Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга бөгөөд прогестерон, эстроген дааврын бэлгийн дааврыг хэрэглэдэг. Энэхүү бүлгийн ЖСАХ-ийн бэлдмэл нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, сайн тэвчих чадвартай, хэрэглэхэд хялбар, циклийн хяналттай байх, элэгний нөхөн үржихүйн төгс байдал, олон тооны соматик эрүүлч эмэгтэйчүүдийн аюулгүй байдлыг хангаж байна. Эмийн сонголт нь маш олон сонголттой бөгөөд эмчилгээний зориулалтаар дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг.
Төрсний хяналтын эмийн ангилал
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй хослуулах (COCs):
- monophasic ( Regulon , Lindineth-30 ). Табль тус бүр дэх гестенарийн болон эстроген элементийн тогтмол тунг агуулдаг тул прогрогеоген, стороген, тун. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн харьцааны өндөр түвшин (Сувдан индекс 0.06-0.08), бэлгийн замын төгсгөлийн эмчилгээг үр дүнтэй эмчилдэг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, цус алдалтанд эерэгээр нөлөөлдөг. Судар тархины цус алдалтын тохиолдлууд маш ховор байдаг;
- хоёр үе (Adepal, Antotevin). Gestagen болон тогтмол эстрогений өөрчлөлтийг агуулдаг бөгөөд гестагентэд мэдрэмтгий мэдрэмж төрүүлдэг эмэгтэйчүүдэд гиперберросментизмын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг;
- гурван үе (Tri-regol, Tri-merci). Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатанд стероидын хувьсах агууламжийг тодорхойлдог. Тэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн физиологийн нөлөөг үзүүлдэг, гаж нөлөө багатай, мөчлөгийг зохицуулдаг. Тэд 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тарган, тамхи татдаг байна.
- Эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээгээр:
- microdosed: 15-20 μg ethynyl etradiol / өдөр (Logest, Lindineth-20);
- бага тун: 30-35 мг этилитритрит / өдөр (Яарина, Жанин , Режулон);
- Өндөр тун: 50 мкг этилн этриди / өдөр (Ovidon).
- Gestagenic аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ("мини-уух").
COC-ийн хэрэглээний хувилбарууд нь цэвэр прогестин агуулсан шахмалууд юм. "Мини-пили" -ийн ЖСАХ-ийн хэрэглээ нь салст умайн хөндийд өөрчлөлт орсонтой холбоотой бөгөөд үүнийг бордсон өндөг суулгахад хүндрэлтэй болж, умайн хүзүүний салстын наалдамхай чанарыг нэмэгдүүлж, умайн spermatozoa-ийн нэвтрэлтэнд саад учруулж байна. Гестентрацийн бэлдмэл нь люпропины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Зарим тохиолдолд "мини-уух": Зарим тохиолдолд өндгөвчний шахмалыг хэрэглэдэг. Энэ нь COC Pearl Index (0.3-0.6) -тай харьцуулахад бага байна.
COC хэрхэн ажилладаг вэ
Хорт хавдар үүсгэх механизм нь гипоталамус-тэнгис, өндгөвч-умайн умайн хоолойн системүүдийн янз бүрийн түвшинд явагддаг. Синтетик стероидууд нь гипоталамусын үрэвсэл, гормон дахь гонадотроп гормонуудыг буулгаж, Суперуляци дарах, түр зуурын ариутгахад хүргэдэг. Үүний дараа синтетик гестаген, этинил эстрадиол нь folliculogenesis-ийг дарангуйлж, өндгөвчний хэмжээ буурч, 2-р хүчин зүйлээр эстрогенийн шүүрлийг бууруулдаг. Деформаци болон дегентрацийн доройтол - мөчлөг, дутуу исэлдэлт өөрчлөлтийн үед регресс, суулгацын эсрэг суулгацтай атрофийн өөрчлөлтүүд байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлд бэлгийн замаар дамжих дааврын эмчилгээ нь умайн хїзїїний хєндийн хєндийжилтыг удаашруулж, єсгєвєрлєж буй єсєлтийг улам нэмэгдїїлдэг.
Төрсний хяналтын эмийг хэрхэн сонгох вэ
OP протоколыг сонгох гол зарчим бол төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс үр дүнтэй хамгаалах чадвартай стероидын хамгийн бага тунг хэрэглэх явдал юм. Эстрогений төрлийн эмүүд нь гестагенийн хүчтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг (Ovidon, Rigevidone). Гестагенийг давамгайлах эмэгтэйчүүдийн эхний мөрөнд бэлдэх - Regulon, Logest. Зөвийг сонгохдоо умайн хэмжээ болон сарын тэмдэгийн чанарыг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Учир нь эдгээр үзүүлэлт нь дааврын түвшинг гадаад шинж тэмдгийн үнэлгээнээс илүү сайн харуулдаг. Түрүү сарын тэмдэг нь прогестерон дааврын идэвхийг нэмэгдүүлж, эстрогений үйл ажиллагаа удаан, элбэг байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бэлдэж эхлэх нь элементийг хамгийн бага тунгаар хослуулсан эмээр эмчлэх явдал юм. Гурван үе шаттай, бага тунгийн шахмал нь хоорондоо зөрчилдөхгүй бөгөөд хэрэглэхэд тохиромжтой, аюулгүй, үр дүнтэй байдаг. Зөв зөв сонголт хийх шалгуур бол "цус алдалт" цус алдах, харилцан унаж цус алдах явдал юм. Опционы тухай дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс олж болно .
Төрсний дараах эм уух уу?
- сарын тэмдгийн цус алдалтаас хойш 1-5 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэнэ. Монфазик COCs нь долоо хоногийн зохих өдөрт шахмалыг ууж эхэлнэ.
- ХХП-ыг тодорхой хугацаанд, 21 хоногийн турш өдөр бүр авдаг;
- Сүүлчийн эмийг багцаас авсны дараа нэг долоо хоногийн амралтын дараа сарын тэмдгийн хариу үйлдэл ажиглагддаг. Эмчийн дараагийн багц нь завсарлагааны 8 дахь өдөр эхэлдэг;
- "таталтын хариу урвал" байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтээс хасах уламжлалт схемийн дагуу таблетуудыг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Үгүй бол эмийг зогсооно.
- Сүрьеэтэй тэмцэх сэргийлэх ажил, эмийн хорт хавдрыг эмчлэх (антибиотик эмчилгээ) -ийг хамтатган удирдан явуулах асуудлыг тус тусад нь авч үздэг.
- COC-ийг зогсоож дууссаны дараа эхлээд цуцлалтын мөчлөгийн аль аль нь аль хэдийнэ үүсч болно гэдгийг мэдэх шаардлагатай.
Төрсний хяналтын эмийг хэрэглэх:
- нэн даруй 100% ЖСАХ-ийн найдвартай байдал;
- аргын давтамж, нарийвчилсан судалгаа;
- тєрєлтийн талаархи єєрийгєє хянах боломж;
- гаж нөлөө багатай давтамж;
- хэрэглээний энгийн, хэт их хугацаа алддаггүй;
- эгэлийн жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулах;
- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний тохиолдол буурах;
- Умайн болон өндгөвчний хоргүй хавдрын хөгжлийг зогсоох;
- dysmenorrhea, PMS-ийн шинж тэмдгүүдийн тусламж;
- endometriosis эерэг нөлөө;
- seborrhea-ийн арьсны эмчилгээний үр нөлөө, бүдгэрсэн хатуулаг.
Муу:
- Удаан хугацаагаар (10-аас дээш жил) ОС-г хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдэж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл: эсрэг заалтууд
- бэлгийн эрхтний эрхтэн / хөхний хорт хавдар;
- жирэмслэлт / сэжигтэй жирэмслэлт;
- зүрх судасны хүнд явцтай эмгэг;
- хүнд хэлбэрийн эмгэг, хурц өвчин, элэгний хавдар;
- тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболизм;
- Шалтгаангүй гарал үүслээс цус алдах.
Эрсдэлтэй хүчин зүйлс:
- архаг никотины хордлого;
- таргалалт, порфири, хөдөлгөөнгүй болох;
- сүрьеэ, мэс заслын дараагийн үйл ажиллагаа;
- эпилепси, удаан хугацааны хямрал, умайн fibroid;
- шарлалт, мигрень, гиперкальциеми, гиперлипидидеми зэрэг болно.
OK-ийн найдвартай байдлыг бууруулах хүчин зүйлүүд:
суулгалт, бөөлжих, хордлогын зэрэглэл, антибиотик, эсрэгбием
Гаж нөлөө:
- Эстроген хамааралтай: бөөлжилт, дотор муухайрах, цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, жин нэмэгдэх, хламоси;
- progestogen-dependent: libido, сэтгэл гутрал, батга буурах, үтрээний салстын хатуулаг, толгой өвдөх, ядрах;
- Эстрогений үр нөлөө хангалтгүй: хөхний хэмжээ буурах, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, сарын тэмдэг дутмаг, харилцан үйлчлэлийн цус алдалт;
- Протооген нөлөөгүй байх: сарын тэмдгийн хоцролт, мөчлөгийн 2-р хагасын хоорондох завсрын шүүрэл, элбэг тохиолддог сарын тэмдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байгаа тохиолдолд үр нөлөө нь бие даасан бус эсвэл шахмал эмчилгээний үр дүнгээс шалтгаалж болно. Гаж нөлөө нь эмгэг үүсгэгч шалтгаанаас үл хамааран биед хор хөнөөлгүй, аюултай байж болно. Эм устгах нь эмчилгээний нөлөөллөөр бие даасан байдлаар ийм хариу үйлдэл алга болоход хүргэдэг.
Хамгийн сайн төрөх хяналтын эм
Зөвшөөрөх нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал 100% байх магадлалтай бөгөөд "аюулгүй байдал / найдвартай" дааврын шахмал "бэлгэвч" харьцаа нь илүү байдаг. Та бэлгэвчний талаар илүү ихийг мэдэж болно . Хамгийн сүүлийн үеийн COC-ууд нь бага тунгаар гормонууд агуулагдана. Туршилт эхлэхээс өмнө зөвлөгөө өгөх боломжтой байж болзошгүй сөрөг хариу урвалуудаас зайлсхийх боломжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эргэх боломжтой байдаг. Цикл нөхөн сэргэх чадвар нь эмийн хэрэглээ, дааврын эхний үе шатаас хамаардаг. Хамгийн тохиромжтой эм байдаггүй. Шинэ - хамгийн шилдэг гэсэн үг биш. Үндсэн дүрэм: Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг эмэгтэй бие махбодийн онцлог шинж чанарыг харгалзан эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хяналт тавина.