Пласебо үр нөлөө ямар байдаг вэ: эмчилгээний альтернатив арга буюу зүгээр л хууран мэхлэлт юм уу? Энэ асуултыг олон жилийн туршид судлаачид, ердийн филистчүүдээс асуусан. Эмнэлзүйн судалгаанд плацебо хэрэглэх нь шинэлэг зүйл биш, гэхдээ энэ ойлголт бидний амьдралд хэр бат бөх байдаг вэ? Энэ "эм" -ийн үр нөлөө хэр их вэ? Энэ эм юу вэ? Эдгээр болон бусад плацебо нарын талаарх асуултууд доор байгаа болно.
"Плацебо" гэсэн нэр томъёо нь Латин плацебцоос "над шиг" гэсэн үгнээс гаралтай боловч энэ үг нь мансууруулах бодис эсвэл өөрөө эмчлэх бус харин эмчилгээг дуурайдаг гэсэн үг юм. Эмчээс эмчилсэн эмчилгээ үр дүнтэй тул өвчтөнд "плацебо нөлөө" гэж үздэг. XVII зууны эцэст өргөн хүрээний анагаах ухааны энэ үзэгдэл тодорчээ. Гэвч плацебогийн нөлөөгөөр бидний алс холын өвөг дээдэс танил байсан. Эртний Египтэд калмосфер нунтаг нь түгээмэл анагаах ухаан гэж үздэг бөгөөд энэ нь өвөрмөц анагаах ухаанд өвөрмөц анагаах ухаанд бэлтгэгдсэн байдаг. Дундад эрин үед эмнэлгийн зорилгоор мэлхий хөл, сарны бүтэн оршуулгын газар, эсвэл нас барсан хүний гавлын ясыг хөврөхөд хэрэглэдэг. Эдгээр өдрүүдэд эдгээр бүх эмэнд хэр их тусламж үзүүлсэн нь мэдэгдэхүйц олон өвчтөнүүд байх болно.
Энэ зууны нээлт
Плацебо нөлөө нь АНУ-д Дэлхийн хоёрдугаар дайны үеэр эхэлсэн юм. Урд эгнээний эмнэлгүүд өвчтэй, мансууруулах бодис маш их дутагдалтай байсан. Физиологийн уусмалыг өвчтөнд бараг л морфин, анестезиологич Генри Бийчер өвчтэй хүмүүст үйлчилдэг нь Харвардын их сургуулийн хамт олны хамтаар энэхүү үзэгдлийн талаар суралцаж эхэлжээ. Плацебо хэрэглэвэл өвчтөнүүдийн 35% нь янз бүрийн өвчин (ханиалга, мэс заслын дараа толгой өвдөх, цочромтгой гэх мэт) эм уухад плацебо хүлээн авсан байдаг.
Плацебо нөлөө нь эмийг хэрэглэх замаар хязгаарладаггүй бөгөөд бусад төрлийн эмчилгээний горимоор илэрч болно. 50 жилийн өмнө англи хэлний зүрх судлаач Aeonard Cobb онцгой туршилт хийсэн. Тэр жилүүдэд зүрхний дутагдлыг эмчлэх зорилгоор хоёр артерийн судсыг намжаахын тулд зүрхний цусан дахь урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Үйл ажиллагааны үеэр доктор Кобб артериудыг боож чаддаггүй байсан ч өвчтөний цээжин дээр жижигхэн зүслэг хийсэн. Түүний шинжлэх ухааны хууралт нь маш амжилттай байсан бөгөөд эмч нар өмнөх эмчилгээний аргыг бүрмөсөн орхижээ.
Шинжлэх ухааны нотолгоо
Плацебо нууц нь өөрийгөө сугандаа үүсгэдэг бөгөөд зарим нь үүнийг hypnosis гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч гурван жилийн өмнө Мичиганы Их Сургуулийн эрдэмтэд плацебогийн нөлөө neurophysiological механизмтай болохыг баталсан байна. Туршилтыг сайн дурын 14 ажилтан дээр хийлгэсэн бөгөөд энэ нь эрүү үүсгэх давсны уусмалыг нэвтрүүлсэн. Хэсэг хугацааны дараа тэдгээрийн зарим хэсгийг өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг ба хэсэг нь - плацебо. Туршилтын явцад оролцож байгаа бүх хүмүүст анагаах ухааныг хүлээн зөвшөөрч, төгсгөлд нь өвдөлтөд мэдрэмтгий ханддаг, тааламжгүй мэдрэмжийг тараахаас сэргийлдэг тенорфины идэвхийг бий болгосон. Судлаачид өвчтөнийг "бага зэрэг реактив", "маш их идэвхтэй" гэж хуваасан ба энэ нь өвдөлт 20% -иар буурч, плацебо руу урвал үзүүлдэг хүмүүс өөрийгөө зохицуулах тархины өндөр чадвартай чадварыг санал болгосон. Эдгээр ялгааг тайлбарлах боломжгүй ч физиологи.
Энэ нь хэрхэн ажилладаг
Орчин үеийн ихэнх эмч нар аргон дахь плацебо нөлөөг харгалзан үздэг. Тэдний үзэж байгаагаар, плацебогийн үр нөлөө олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
1. Анагаах ухааны төрөл. Таблет нь гашуун байж болох бөгөөд маш том, эсвэл маш бага. Хүчтэй эм нь дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах зэрэг гаж нөлөөтэй байдаг. За, эм үнэтэй, хурц багцтай, брэндийн нэр хүн бүрийн чихэнд байдаг.
2. Ер бусын арга. Хачин зальт ажиллагаа, зарим объект, шинж тэмдгүүдийг ашиглах нь эдгэрлийг хурдасгадаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өөр аргын үр дүнтэй байдлыг тайлбарладаг.
3. Эмчийн нэр. Олон алдартай эмч, профессор, академийн гараас авсан аливаа эм нь дүүргийн эмнэлэгт хүлээн авсан ижил төстэй хэрэгсэлээс илүү үр дүнтэй байх болно. Сайн эмч, "дамми" -ыг зааж өгөхөөс өмнө өвчтөний гомдолыг удаан хугацааны турш сонсож, хамгийн тодорхойгүй шинж тэмдгүүдийн төлөө өршөөл үзүүлж, эмчилгээ амжилтанд хүрэхийн тулд түүнд бүх талаар баталгаа өгөхийг хичээ.
4. Өвчтний хувийн шинж чанар. Плацебо нь хэт их уруул (мэдрэмжтэй хүмүүсийг чиглүүлдэг) хүмүүсийн дунд илүү анхаардаг. Ийм өвчтөнүүд эмч нартай бүх зүйлд санаа тавихад бэлэн, сэтгэл санаагаар эмээдэг. Үүний зэрэгцээ, пласебо-идэвхитэй аяганд introvert (өөрөө дотогш чиглэсэн хүмүүс), сэжигтэй, сэжигтэй байдаг. Плацебогийн хамгийн ноцтой хариу нь нейротикууд, өөртөө итгэх итгэл багатай, өөрийгөө гайхуулах чадваргүй хүмүүст өгдөг.
Зарим статистик
Мичиганы судалгааны төвийн судалгаагаар толгойн өвчин 62%, сэтгэл гутрал 59%, ханиад 45%, үе мөчний өвчин 49%, тэнгисийн цус харвалт 58%, гэдэсний эмгэг %. Хорт хавдар эсвэл хүнд хэлбэрийн вирусийн өвчний аргаар анагаах чадвар нь амжилтанд хүрэх магадлал бага байдаг ч плацебо хэрэглэсний дараа эерэг сэтгэл хөдлөл нь заримдаа хамгийн хүнд нөхцөлд ч сайжирдаг. Үүнийг гол төлөв биохимийн шинжилгээнд үндэслэв.
ОНЦЛОХ АЖИЛЛАГАА:
Уламжлалт аргын судалгааны холбооны судалгааны төвийн ерөнхий захирал Алексей Карпеев
Мэдээжийн хэрэг, плацебо нөлөө нь хуурмаг биш, харин эргэлзээтэй баримт юм. Эмнэлзүйн судалгаанд плацебо хэрэглэснээс хойш бидний амьдралд илүү бат бэх болж байна. Түүний биохимийн шинжлэх ухааны судалгаа нь дэлхийн олон эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүдэд явагддаг бөгөөд энэхүү үзэгдлийн эцсийн хүлээн зөвшөөрөлт нь холгүй байдаг. Энэ аргын үнэн зөв байдал, түүний боломжийн тухай нээлттэй асуулт хэвээр байна. Эмч ёс суртахууны асуудалтай тулгардаг: илүү зөв гэж юу вэ - тэр даруй өвчтөнийг эмчилж эхлээд өөрийгөө сэргээх гэж оролдохын тулд тэр даруй хуурч эхэлдэг үү? Хэдийгээр эмч нарын 50-аас дээш хувь нь плацебогийн эмчилгээгээ зарим талаараа хэрэглэдэг гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Дахин хэлэхэд плацебо нөлөө ямар нэг ноцтой өвчин эмгэг эдгэрэх боломжгүй. Жишээ нь, хорт хавдрын гуравдахь үе шатанд хүмүүсийг эдгээх тохиолдлыг орчин үеийн анагаах ухаан мэддэг боловч энд хувь хүний онцлог шинж чанар, бие махбодын хувьд өөрийгөө сэргээх чадварын тухай ярьж байна. Плацебогийн үр дүнгийн тусламжтайгаар өвдөлтийг намдаах, өвчтөний амьдралыг уртасгах найдварыг өгч, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг төдийгүй тайвшруулж өгнө. Энэ үзэгдэл нь өвчтөний төлөв байдалд тааламжтай өөрчлөлтийг авчирдаг тул өвчтөнд хор хөнөөлгүй үед клиник практикт хэрэглэх боломжтой байдаг.