Заг хүйтэн
Гонококкийн халдвараас үүдэлтэй халдварт өвчин. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн өвөрмөц өвчин эмгэгийн дотор заг хүйтэн өвчин хоёрдугаар байранд ордог.
Gonococci нь шээс бэлгэсийн тогтолцооны хэсгүүдэд цилиндр хучуур эдээр бүрхэгдсэн: шээсний салст, умайн хүзүүний суваг, bartholin булчирхайн суваг, умайн хөндийн салиа, өндгөвчний хоолой, өндгөвч, аарцагны гялтангийн хавдар зэргээс хамаардаг. Жирэмслэлт, бага нас болон цэвэршилтийн үеэр заг хүйтэн болдог.
Халдварын эх уурхай бол заг хүйтэн өвчтэй хүн юм.
Халдварын арга .
- Өвчин нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд дамждаг;
- ижил хүйстэнтэй холбоо барих, аман бэлэг эрхтнийг хавьтах;
- Өрхийн хэрэгсэл нь угаалгын хэрэгсэл, алчуур, даавуугаар дамжуулан маш ховор байдаг;
- Хүүхэд төрөх үед өвчтэй эхээс (охид, нүдний үтрээний гэмтэл).
Эмэгтэйчїїдийн хувьд заг хїйтний эмнэлзїйн їзїїлэлт нь жигд биш, эмгэг їїсгэгчийн євчин, євчтний нас, тїїний организмын урвал, євчний їе шат (хурц, архаг) зэргээс хамаардаг.
Цочмог хэлбэрийн гоноррейн хурц хэлбэрээр илэрдэг эмнэлзүйн зураглалаар илэрхийлэгддэг: температур нэмэгдэж, хэвлийн доод хэсэгт хүнд хэлбэрүүд гарч ирж, үтрээний урсалт шар-ногоон өнгөтэй болдог. Шээсэнд өвдөлт, түлэгдэх нь байнга тохиолддог. Гадны бэлэг эрхтэний хавдар, гипереми үүсдэг.
Заг өвчний дэд түвшний хэлбэр нь дэд хэв гажилтын үед дагалддаг, ихэвчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. 2 долоо хоногоос илүүгүй эхэлсэн өвчнөөр өвчилнө. Торидын хэлбэр нь эмнэлзүйн илрэл бага эсвэл шинж тэмдэггүй шинж чанартай байдаг боловч т рхэцийн нян судлалын шинжилгээнд эмэгтэйн гонококктой байдаг. Гонорений далд хэлбэрийн бактериологийн ба бактериоскопийн батламж байхгүй үед шинж тэмдгүүд нь бараг байхгүй, харин өвчтөнүүд нь халдварын эх уурхай болдог.
Жирэмсэн эмэгтэйд заг хүйтэн нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Жирэмсэн, төрөлт, төрсний дараах үеийн хүндрэл, мөн ургийн болон нярайн эрсдэлт хүчин зүйл бий болно. Эхэд (chorioamnionitis, умайн дэдулилуулал, endometritis), урагт (prematurity, anophthalmia, intrauterine sepsis, үхэл) хүндрэлүүд үүсдэг. Жирэмсний хиймэл бэлтгэл нь умай, өндгөвч, умайн гуурсан хоолойн халдварын улмаас аюултай.
Хүүхэд заг хүйтэн. Халдварын механизм: нярайд халдвар дамжих суваг дамжин өнгөрөх, эсвэл амнион шингэнээр дамжин халдварлах, өвчтэй эхээс халдвар авах үед халдвар авдаг. Хуучин хүүхдүүд нь бие засах газар, алчуур, угаалгын өрөө, ванны халдвар авсан байж болно. Охидын заг хүйтэн нь бэлэг эрхтнүүдийн салст бүрхүүлийн үлэмж хэмжээний хавдар, гипереми, цочмог ялгадас, байнгын шаналах, түлэгдэх, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Биеийн температур нэмэгдэж болох ч энэ нь боломжтой бөгөөд шинж тэмдэггүй урсгал юм. Охидын заг хүйтэн нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хүндрэлүүд юм. Бэлгийн эрхтнүүдийн бүтцийн онцлог байдлаас болж хөвгүүдийн халдвар маш ховор тохиолддог.
Тэмбүү
Бэлгийн замаар дамждаг бэлгийн замын халдварт өвчин.
Өвчин үүсгэгч бодис нь бичил биетэн толбо эмпирем юм. Халдварын эх уурхай нь өвчтэй хүн юм.
Халдварын боломжит замууд :
- Бэлгийн харьцаа - гол зүйл;
- гомосекс харилцаанд, аман бэлэг эрхтнээр;
- гэр бүл - ихэнхдээ хүүхдүүдтэй ойр дотно харилцаатай байдаг (өвчтэй эцэг эхтэй унтдаг хүүхэд нь нийтлэг эрүүл ахуйн зүйл хэрэглэдэг). Насанд хүрэгсдийн өдөр тутмын халдварын үед маш ховор тохиолддог. Тухайлбал, үнсэлцэх үед амны амны салст бүрхэвч нь чийгтэй гадаргуутай нялцгай биетний дэлбэрэлт болдог.
- мэргэжлийн - чийглэг гадаргуутай арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарсан тэмбүүгийн тэмбүү өвчтөний үзлэгээр;
- шилжүүлэн суулгах (ихсэх замаар) - жирэмсэн эмэгтэй тэмбүүгээр халдварласан тохиолдолд, ялангуяа хоёрдогч хэлбэрээр. Дараа нь хуухэд төрөлхийн тэмбүү үүсгэдэг;
- Трансфузи (туйлын ховор) - тэмбүүтэй өвчтөнөөс цус шилжүүлэн суулгахтай холбоотой.
Клиник. Эмнэлзүйд бие махбодид нэвтэрч, өвчний эхний шинж тэмдгүүд хүртэл 3-4 долоо хоногийн дунджаар нэвтэрч эхэлдэг. Энэ бол инкубацийн үе гэж нэрлэгддэг. Шалтгааны агент нь аль хэдийн биед нэвтэрсэн боловч өвчтөн өвчний гомдол, илрэл байхгүй. Энэ хугацаанд тэр хүн аль хэдийн халдварладаг байсан. Өвчний үед төгсгөл бол эмгэг төрөгч нэвтэрч буй газар зөвхөн эхний шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ бол хатуу канцлер гэж нэрлэгддэг. Хатуу канцлер нь арьс эсвэл салст бүрхүүл (элэг) -д өнгөц гэмтэл юм. Ховор гүн (шархыг эдгэрэхэд шарх үлдээдэг). Бөөрөнхий буюу зууван хэлбэрийн хатуу булчирхай, суурь нь тунгалаг, бага зэрэг өсгийтэй ирмэг, үрэвслийн гадаргуу, өвдөлтгүй, гөлгөр гадаргуутай, бага хэмжээний сероз шүүрэлтэй. Долоо хоногийн дараа эрхтэн нь бэлэг эрхтэн дээр байршдаг бол нэг талын өсөлтөнд лимфийн зангилаанууд үүсдэг. Тунгалгын булчирхайн хоёр талын өсөлт ховор тохиолддог. Энэ нь тэмбүүгийн анхдагч хугацаа бөгөөд 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг. Маш олон эмэгтэйчүүд өвчинд нэрвэгдэж, тэмбүүгийн анхдагч үеийг алдахгүйн тулд эрхтэнийхээ эд эрхтэн дээрээ анзаардаггүй. 6-8 долоо хоногийн дараа хатуу chancre-ийн хөгжлөөр өвчтөний биеийн температур нэмэгдэж, шөнийн толгой өвдөх, ясны өвдөлт гарч ирнэ. Өнөө үед энэ үр дүнгийн үе нь цус харвалт ихтэй бөгөөд цус руу нэвчиж, арьс, салст бүрхэвчтэй өвчтөнүүдэд тархсан тууралт байдаг. Энэ нь тэмбїї хоёрдох хугацаанд шилжсэн гэсэн їг юм. Эхний тууралт нь roseola - жижиг (0.5-1 см.) Загатнах шалтгаангүй их биеийн, хэвлий, үе мөчний арьсны улаан толбо, арьсны гадаргуугийн дээрээс бүү хураагаад бөөрөнхийрүүлэхгүй. Дараа нь зангилаа (papules) байдаг. Энэ үед ходоодны хавдар нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний эрхтэний арьс, салст бүрхүүл дээр илэрдэг. Тэдгээр нь нягтрал, neostroospavitelnye, хэдэн мм-ийн диаметртэй 1 см, нойтон гадаргуутай, олон эмгэг төрүүлэгчтэй (цайвар трепром) байдаг тул маш халдвартай байдаг. Тэд өвчингүй байдаг. Үр дунг, цочролын уршгаар эдгээр зангилаа нь гипертрофийн папулуляци эсвэл том хэмжээний кондилом руу шилждэг.
Зэврэлт, тэмбүүгийн өвчин эмгэгийн эмчилгээг дерматоверологийн диспансерийн мэргэжлийн эмнэлгүүдийн нөхцөлд, Оросын батлагдсан ЭМЯ-ны зааврын дагуу хийнэ. Зарим тохиолдолд өвчтөнийг поликлиник эмгэг судлаач эмчилдэг. Эмчийг томилохдоо эмч эмнэлзүйн хэлбэр, үйл явцын хүндрэл, хүндрэлтэй байгаа эсэхийг харгалзан үздэг. Энэ эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг устгах, үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл хийх гол илрэл, организмын иммунобологийн урвалыг идэвхжүүлэхэд чиглэгдэнэ. Өөрөөр хэлбэл, өөрөө эм нь аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.