Тиймээс та жирэмслэх төлөвлөгөөтэй. "Энд ресус-зөрчил үү? "гэж асуув. Жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдийн тухай мэддэг. Эмэгтэйчїїдийн зєвлєлдєх явцад цусны шинжилгээнд нарийн шинжилгээ хийлгэж, бїлэг болон Rh дагалдах хэрэгслийг урьдчилан олж авна. Энэ судалгаа нь анагаах ухааны ном зүйд хамаарах эмгэгийг боловсруулах боломжийг үгүйсгэх буюу урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.
Цусны улаан эсийн эритроцитүүдийн 85% нь уургийн эсрэгтөрөгч агуулдаг бөгөөд үүнийг Rh factor гэж нэрлэдэг. Эдгээр 85% Rh нь эерэг байна. Улаан цусны эсүүд дэх уургийн үлдсэн 15% нь алга болж, тэдний цусны бүлгийн хэмжээг тодорхойлж, лабораторийн туслах ресусыг хасах боломжтой болгоно.
Мэдэгдэж буй Rhesus-conflict нь хүний биеийн хаалттай системд "нэмэх" ба "хасах" мөргөлдөөн үүсдэг. Жишээ нь, "эерэг цустай" хүн сөрөг утгатай болчихсон. Эсвэл хасах тэмдэгтэй эмэгтэй нь ураг ургадаг бөгөөд цусны хувьд Rh хүчин зүйл байдаг. Энэ нь зөвхөн физик, нэмж, хасах хандлагатай, эмэгтэйчүүдийн хувьд ялгаатай байна. Нөхцөл байдал доройтож байна.
Ийм жирэмсэн үед цус нь Rh хүчин зүйлтэй цусны улаан эсийг авдаг бөгөөд түүний дархлааны эс тэднийг гадны биет рүү довтлох гэж үздэг. Бие нь дохиоллын дохиог илгээж, хамгаалалтын эсрэгбиемийг идэвхитэй хөгжүүлж эхэлдэг. Энгийнээр хэлэхэд, ээжийн дархлааны тогтолцоо нь тодорхойгүй эерэг рашийг агуулдаг улаан цусны эсийг устгадаг. Ургийн цус тогтоогч эрхтэнүүд идэвхжиж, цусны улаан эсийн тоог нөхөхийн тулд тэдгээрийг дахин хүчээр хийдэг. Энэ нь bilirubin хэмээх бодисын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Хэт их тохиолдолд ирээдүйн хүүхдийн тархи зовж шаналж болно. Элэг ба дэлүү ихэвчлэн ачааллын горимд ажиллахад эцэст нь даван туулж чаддаггүй ... Фетус хүчилтөрөгчгүй байдаг. Ялангуяа хэцүү тохиолдолд энэ нь амьд үлдэж магадгүй юм.
Төрсний дараа эдгээр хүүхдүүд шинэ төрсөн нягтрал бүхий цус задралын эмгэгийг бий болгодог. Оношилгоо нь урам хугарах боловч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг хугацаанд нь авбал зохимжгүй. Мэргэжилтэн дээр байнга хяналт тавьдаг байх шаардлагатай.
Ихэвчлэн эмэгтэйчїїдийн зєвлєлдєх бїртгэлд бїртгэгдэж, жирэмсэн эмэгтэйчїїд эмчилгээний єрєєнд хоёр чигт нь цусны тєрєл ба Rh хїчин зїйлийг тодорхойлно. Хоёрдугаарт, шинжилгээний дүн нь хүүхдийн аавыг өнгөрөөх ёстой. Энэ нь жирэмслэх боломжтой хувилбаруудыг таамаглахад тусална. Хэрэв эцэг эх хоёулаа ижил rhesus (эерэг эсвэл сөрөг эсэхээс үл хамааран) байвал ямар ч асуудал гарахгүй.
Нөхөр нь сөрөг rhesus ба түүний эхнэр эерэг байгаа тохиолдолд Rh-зөрчил үүсэх магадлал өндөр (75%) байна. Энэ нь хүүхэд эцгийн Rh хүчин зүйлийг өвлөхөд тохиолддог.
Гэсэн хэдий ч rhesus-ын янз бүрийн эцэг эхчүүдийг "хүүхэдгүй" гэсэн шийдвэртэй харьцуулан үзэх шаардлагагүй юм. Одоогийн жирэмслэлт бол эхний (үр хөндөлт болон үргүйдэл байсангүй) байсан тул ийм хосын боломж муу биш юм. Эхний жирэмслэлтийн үед эсрэгбие нь бага хэмжээгээр ургадаг ба урагт нөлөөлдөггүй.
Эсрэг биемийн гаралтай бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэх нь эхийн цусны эргэлтийн тогтолцоонд гэмтсэн эсвэл халдвартай их хэмжээний өвчний улмаас ирээдүйд төрөх хүүхдийн цусыг хэлнэ. Үүнтэй төстэй үйл ажиллагаа нь төрөх үед, зулбалт, үр хөндөлт болдог.
Тиймээс rhesus-зєрчсєн жирэмслэлттэй эмэгтэйн цусыг "санах ойн эсїїд" гэж нэрлэдэг. Дараагийн жирэмслэлтийн үед тэд Rh-эерэг ургийн улаан эсэд хортой эсрэгбиеийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.
Тиймээс эрсдэлтэй бүлгийн ирээдүйд эхчүүд нь эмэгтэйчүүдэд байнга хяналт тавина. Жирэмсний туршид та цусны доторх эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх тусгай шинжилгээг хийх шаардлагатай болно. 32 долоо хоног хүртэл, сард нэг удаа, дараа нь долоо хоног тутам. Хэрвээ үр дүн нь сөрөг байдаг бөгөөд жирэмслэлт нь хэвийн хөгждөг бол 28 долоо хоногт эмэгтэйд эсрэг эмийн иммуноглобулин хэрэглэдэг. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бөгөөд энэ эм нь ургийнх нь эхийн "эерэг цэнэгтэй" эритроцитыг хүлээн зөвшөөрч, холбодог. Тэдний дархлааны тогтолцоонд харагдахгүй.
Эсрэг хүйсийн өндөр титр бүхий эерэг тестийн үр дүн нь жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх явдал юм.
Перинаталь төвд мэргэжилтнүүд байнга эсрэгбиеийн түвшинг байнга хянах болно. Мөн динамикын хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн дотоод эрхтний өөрчлөлтүүдэд бага зэрэг өөрчлөлт орно.
Иймэрхүү болгоомжтой хяналтан дор жирэмслэхийг хүссэн цагтаа авчирч болно. Дараагийн шат нь кесар хагалгааны хэсэг юм.
Хүүхэд төрсний дараах эерэг хүчин зүйлтэй хүүхдийг төрсний дараа гурав дахь өдөр нь эмчилгээ хийлгэх нь иммуноглобулины эсрэг эмчилгээг үзүүлнэ. Дараагийн жирэмслэлтэнд Rh-зөрчил үүсэхээс сэргийлдэг.
Хэрэв эхний жирэмслэлт харьцангуй сайн байсан бөгөөд төрсний дараа зөв эм өгсөн бол хоёр дахь хүүхдийн төрөлт ноцтой хүндрэл учруулахгүй байх магадлалтай. Rh-зөрчил үүсэх магадлал нь зөвхөн 10-15% байна.
Ямар ч тохиолдолд жирэмсний эсрэг заалт байхгүй. Ер нь нөхцөл байдал нь мэргэжилтнүүдээс илүү анхааралтай хянах, тэдний зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд илүү хариуцлагатай хандлагыг шаардана. Таны харж байгаагаар төлөвлөгөө болон Rhesus-ийн зөрчилдөөн байнга таардаггүй.