Нуруу болон нугасны гэмтэл

Радиографи нь нугасны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг шалгах гол арга юм. Гэхдээ компьютер (CT) болон соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь эмчилгээний аргыг сонгох, үр дүнг нь хянахад тусалдаг. Нуруу нугасны хамгаалдаг нугасны гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог. Дүрэм журмаар бол замын хөдөлгөөний осол буюу өндрөөс унадаг. Нуруутай холбоотой гэмтэл нь толгой, цээж, хэвлий гэмтэлтэй, өвчтөний амь насанд аюул учруулж болно. Нуруу нугасны болон нугасны гэмтэл нь нийтлэлийн гол сэдэв юм.

Нурууны нугасны гэмтэл

Нуруу нугасны гэмтэлтэй ээрмэлийн нурууны хөгжил, хүндрэл нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: өвчтөний нас, яс булчингийн тогтолцооны өвчлөлийн өмнөх өвчин, гэмтлийн механизм, нөлөөллийн хүч зэргээс хамаарна. Осол гэмтлийн үед гэмтэл авсаны дараагаар нугасны байрлал нь цацраг туяагаар ажиглагдсанаас ялгаатай гэдгийг анхаарч үзвэл зохино. Сээр нурууны голомтод ясны хэлтэрхийнүүд гэмтсэний улмаас нугасны гэмтэл нь ойролцоогоор 15% -д тохиолддог ба умайн хүзүүний гэмтэл нь 40% -д тохиолддог. Бөөрний гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг сайтар шалгах нь маш чухал байдаг. Энэ нь ихэвчлэн нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг. Хэдийгээр СТ болон MRI оношлогооны чадварыг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлж байгаа ч эхний ээлжийн судалгаанд энгийн гэрлийн шинжилгээний арга хэвээр үлдэж байна. Гэмтлийн байршлыг тогтоохын тулд сайн чанарын рентген зургийн цуврал хангалттай.

Урьдчилан сэргийлэх оношлогоо

Эхний шатанд умайн хүзүүнд гэмтсэн зарим өвчтөнд хоёр дахь умайн хүзүүний хугарал оношлох боломжгүй юм. Тиймээс хэрэв нуруу нугасны гэмтэл сэжиглэж, ухаан алдсан бол нурууны баганын рентген зураг, шаардлагатай бол CT болон MRI хийх хэрэгтэй. СТ нь нугасны сувгийн нутагшмал байдлыг илүү нарийн тодорхойлох боломжтой ба нугасны сувагт ясны хэсгүүдийг илрүүлдэг. Гэмтсэн тохиолдолд СТ-ийн спираль нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь оношийг түргэсгэх, илүү оновчтой оношлох боломжийг олгодог. MRI нь нугасны гэмтлийн оношлогооны чадварыг нэмэгдүүлсэн. Энэ аргыг зөөлөн эд болон нугасны гэмтэл илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Cuneiform хагарал

Цээжний болон нурууны нугаламын нугасны өвчин нийтлэг байдаг. Эдгээр хөдөлгөөнгүй, уян хатан бус байгууламжууд дээр хэт их ачааллын үр дүнд үүсдэг. Хагалгааны хэлбэр болон хэлбэрийг энгийн гэрлийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч, CT болон MRI гэмтлийн цар хүрээг тодорхойлох шаардлагатай байж болно. Компьютерийн tomogram нь ясны эдийг урд нь, нугасны сувгаар (сумаар харуулсан) шилжиж байгааг харуулж байна. Цээжний болон нурууны нугалмын нугалмын нугаламан хэлбэрийн шахалтын хугарал нь тогтворгүй байдалаар тодорхойлогддог. Нуруу болон нуруу нугасны гэмтлийг цаашид арилгахын тулд дотоод бэхэлгээ шаардлагатай.

CT хэмжээ

Судалгааны шинэ аргууд, тухайлбал СТ-ийн спираль, нугасны гурван хэмжээст дүрс авах боломж олгодог. Эдгээр нь нурууны баганын хосолсон гэмтэлтэй мэс заслаас өмнө ашиглагддаг. Хэрвээ эвдэрч гэмтсэн талбай тогтворгүй бол мэс заслын даруйд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Нурууны нугасны гэмтэл

Умайн хүзүүний нурууны янз бүрийн хэсгүүд нь анатоми ба биохимийн шинжтэй байдаг. Радиограф дээр тэд өөр өөр харагдаж байна. Эдгээр шинж чанарууд нь гэмтлийн эмнэлзүйн зураг, зөөлөн эдийн гэмтлийн цар хүрээ зэрэгт нөлөөлдөг. Зөөлөн эдүүдийн өөрчлөлт нь хаван болон цус алдалтын улмаас үүсдэг; Тэд MRI илрүүлж болно.

Epidural hematoma

Цочмог шатанд нурууны нугасны шууд гэмтэл нь хаван, хөхрөлт, цус алдалт үүсэх шалтгаан болдог. Умайн хүзүүний нурууны гэмтлийн улмаас бөөрний цусны судасны эвдрэл нь гематом (цусны нуралт үүсэх) үүсэх, улмаар нугасны

Нуруу нугасны эвдрэл

Ноцтой гэмтэл нь ихэвчлэн нугасны цоорхойтой хамт дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь нуруу нь хэтэрхий хүчтэй болдог. Энэ гэмтэл нь архаг мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Суллах үйл ажиллагааны зэрэг нь нугасны гэмтлийн түвшингээс хамаарна.