Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) зөвлөмжийн дагуу жирэмсний 22- 37 долоо хоногт (ургийн жин 500 гр ба түүнээс дээш) төрөх нь эрт байна. Өдөрт эрт жирэмслэлт (22-27 долоо хоног), эрт (28-33 долоо хоног), дутуу төрөлт (34-37 долоо хоног) байдаг. Манай улсад 22-27 долоо хоногт төрөлт нь дутуу гэж тооцогддоггүй ч эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь жирэмсний эмнэлэгт олгогддог бөгөөд урагт анхаарах шаардлагатай бүхий л арга хэмжээг авдаг. Ийм эрт үедээ (22-23 долоо хоногтой) төрсөн хүүхдийг эхний 7 хоногт ураг гэж үздэг. Долоо хоногийн дараа зөвхөн хүүхэдтэй байх үеийн нөхцөлд дасан зохицож чаддаг бол түүнийг хүүхэд гэж тооцдог. Орчин үеийн эх барихын үед дутуу хөдөлмөр эрхлэлтийн давтамж буурдаггүй ч олон төрөлт нэмэгдэж, нөхөн үржихүйн туслалцааны технологийг өргөнөөр ашигласнаар нэмэгддэг. Өсвөр насандаа төрөх жинхэнэ шалтгаан нь юу вэ "сэдэвт" Өдөр дутуу төрөх эх нь аюултай гэж юу вэ? "Сэдвээр нийтлэв.
Шалтгаан
Урьд омог тєрєлхийн шалтгаан нь нэлээд ялгаатай бєгєєд тэдгээрийг нийгэм-биологийн (эмнэлгийн бус) болон анагаах ухааны хоёр бїлэгт хувааж болно. Нийгэм-биологийн шалтгаан нь хорт зуршил (архидалт, мансууруулах бодис, жирэмслэлтийн үед тамхи татах), ирээдүйн ээжийн нийгэм эдийн засгийн байдал, хөдөлмөрийн хортой нөхцлүүд (цацраг, чичиргээ, дуу чимээ, ээлжит бус хуваарь, шөнийн ажил) мөн хоол тэжээлийн дутагдал, архаг стрессийн байдал
Эмнэлгийн гол шалтгаан нь:
• Халдвар (жирэмслэлтийг эрт дуусгахад хүргэдэг хамгийн чухал шалтгаануудын нэг юм). Төгс дутуу төрөх нь цочмог болон архаг халдвар (бактери ба вирус) аль алинд нь хүргэдэг. Энэ нь дотоод эрхтний нийтлэг халдварт өвчин (уушигны хатгалгаа - уушигны үрэвсэл, пиелонефрит - бөөрний үрэвсэл гэх мэт) байж болно. эсвэл ходоодны халдвар (хламиди, трихомониаз, гоноррей, герпес гэх мэт), үтрээний халдвар нь ургийн өндгөө дарах аргад нэвтэрч болно.
• Жирэмсэн эмэгтэйн үрэвслийн эмгэг, умайн гуяны - умайн булчингийн давхаргын хавдар, дааврын эмгэгүүд, бэлэг эрхтэний нялх балилизм - бэлэг эрхтэний эрхтний дутагдал, умайн гэмтэл).
• Жирэмслэхээс сэргийлэх эмгэгийн дутагдал - Үр хөндөлттэй холбоотой гэмтэл, умайн хүзүүний умайн хүзүүний бөглөрөлт хомсдол, өмнөх төрөлт нь зогсонги байдал гэх мэт.
• Экстагентын эмгэг (дотоод эрхтнүүдийн өвчин) - дотоод шүүрлийн эмгэг (таргалалт, чихрийн шижин, бамбай булчирхай), зүрх судасны систем, бөөр ба бусад эрхтнүүдийн хүнд өвчнүүд. Энэ бүлгийн шалтгаант тромбофилын нөхцөлд (цусны бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгддэгтэй холбоотой өвчин) -ийг агуулдаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний дутуу төрөлт, тромбоз (цусны судасны цусны судасны бөглөрөлтөөс үүсэх бөглөрөл) зэрэг нь нас баралтад хүргэдэг.
Жирэмсний хүндрэлтэй үе (гистоз - жирэмсний хоёр дахь хагасын хордлого, ургийн дутагдалын хүнд хэлбэрүүд, умайн хүзүүний их хэмжээгээр үүсгэдэг шалтгаанууд - олон олон жирэмслэлтүүд).
Өсвөр үеийнхэн эхийн симуломат
Хөдөлмөрийн эхэн үеийн шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт тогтмол хэвтэрт өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг, байнга үргэлжилдэг. Эхэндээ, хэвлий дэх өвдөлт сул, хангалттай ховор тохиолдолд умайн хүзүүнээс салст бүрхүүлийн бүтцийг өөрчлөх (богиносгох, багасгах) гэдгийг үтрээ харуулж болно. Үйл явдлын хөгжлийн нэлээн олон хувилбар нь амнион шингэний дутагдалтай байж болох ба үтрээнээс гарах цэвэр, шаргал шингэнийг үтрээний шилнээс их хэмжээгээр өөрчилж болно. Амнион шингэний дутагдал нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлттэй байдаг ба умайн хоолойн өсөлт нь нийт байхгүй тохиолдолд тохиолддог. Амнион шингэний гадагшлах урсгал нь ургийн давсагны доод туйлын халдвараас шалтгаалж (халдвар нь үтрээ). Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн нэг нь жирэмсний эмнэлэгт "түргэн тусламж", яаралтай эмнэлэгт хэвтэх үндэс суурь юм. Жирэмсний хугацааг богиносгох боломж байхгүй бол жирэмсний эмнэлэгт болгоомжтой хүргэх бүхий л нөхцлийг бүрдүүлж, эх, үр хөврөлд хүндрэл учруулах эрсдлийг багасгах, мөн нярайн нярайн сувилгаа бэлтгэх боломжтой болно.
Төрөхийн өмнөх бэлтгэл
Ачаалалгүй төрөх үеийн хүндрэлүүд нь хөдөлмөрийн гажиг (сул дорой, хөдөлмөрийн зохицуулалт, түргэн шуурхай хүргэх), амнион шингэний дутагдал, ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -ийг бий болгодог.
Хурдан хүргэх
Төрөхийн өмнөх төрөлтөнд хурдацтай, тэр ч байтугай хурдан урсгалтай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь эхлээд ураг төрөхөд төрөхийн тулд умайн хүзүүний (6-8 см) жижиг нээлт нь цаг тухайд нь хүргэхээс (10-12 см) хангалттай байдаг. Хоёрдугаарт, умайд төрөх үед умайн хөндийн эдгэрэлтийн үйл ажиллагаа нь төрөх үеийн үйл ажиллагаанаас 2 дахин их байдаг гэж үзсэн. Гуравдугаарт, жижиг хэмжээтэй ураг төрөх сувгаар илүү хурдан хөдөлдөг. Энэ тохиолдолд байнга, эмх цэгцтэй, удаан үргэлжилсэн тулаан тэмдэглэгддэг. Хэрэв цаг алдалгүй хүргэх дундаж хугацаа нь 10-12 цаг байвал дутуу төрөлт нь 7-8 цаг ба түүнээс бага хугацаатай байдаг. Хөдөлмөрийн түргэн шуурхай үйлдэл нь ноцтой гажиг юм. Энэ нь цаг үеэ олсон хүргэлт нь ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) -ийг үүсгэдэг. Умайн идэвхтэй хэлбэрийн үйл ажиллагаа нь ураг удмын гипоксигийн үр дагавартай, мөн урагт төрсөн хүүхдийн эмзэг организмд механик нөлөө үзүүлдэг шээсний цусны урсгалын бууралтад хүргэдэг. Түүнээс гадна төрөлт сувгаар дамжин хурдан урсан өнгөрөхөд ургийн толгой нь зохих түвшинд дасан зохицох цаг хугацаа байдаггүй бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний нурууг гэмтээх, хүүхэд төрөх үеийн тархины мембраны дор цус алдалт үүсгэдэг. Эдгээр бэртэл гэмтэлийн үр дүнд дутуу төрсөн хүүхэд шинэ мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг шинэ (extracine) нөхцөлд тохироход хүндрэлтэй байдаг. Хүүхэд түргэвчилсэн үр дүнгээс харахад эд эсийн үрэвсэл (умайн хүзүүний үтрээ, үтрээ, лабиа гэх мэт) нь үр хөврөлийг ургийн хэмжээтэй зөв тохируулах цаг хугацаагүйгээс болж үрэвсэлтэй сувгийн үрэвсэл үүсч болзошгүй юм.
Хөдөлмөрийн сул тал. Ачаалал багатай төрөх нь ховор тохиолдох хүндрэл нь хөдөлмөрийн сул дорой байдал юм. Аажмаар давсаг, хүч чадал багасч, хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, ургийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг (гипокси үүсдэг). Хөдөлмөрийн харилцан уялдаатай үйл ажиллагаа. Хөдөлмөрийн хэт ачаалал болон сул дорой байдлаас гадна ерөнхийдөө дутуу төрөлт төрөхөөс бусад үед төрөх үйл явцын гажиг төрөх байдал нь умайн булчингийн агшилтын дарааллыг хөндсөн (ихэвчлэн умайн буланд хуримтлагдаж эхэлдэг ба дээд талаас нь тархдаг). Хагалгаагүй хөдөлмөрийн үед, умайн хөндийн хоорондох умайн хүзүүнд ураг орчмын гипоксигийн хөгжилд хүргэдэг интерфейсүүд дээр огцом эмгэг агшилт ажиглагддаг. Ураг буруу байрлуулсан. Түргэн төрөлтөнд ургийн гажигтай холбоотой ургийн бага хэмжээний ургийн улмаас ургийн гажиг илэрдэг (жишээлбэл, аарцагны үзүүлэн).
Амнион шингэний дутагдал. Энэ хүндрэл нь дутуу төрөлт их тохиолддог ба үүнд нь измосоксрын дутагдал эсвэл халдвараас үүсдэг. Давсагны хэсэг нь үтрээнд хувирч, халдварын нөлөөн дор үрэвслийн өөрчлөлт орж, эмзэг болж, мембраны эвдрэл үүсдэг. Амнион шингэний диспансер нь гэнэт тохиолддог бөгөөд шингэн нь үтрээнээс суллагдсан байдаг (угаалгын газар дээрх нойтон толбоос их хэмжээгээр урсах ус). Амнион шингэний өнгө нь гэрэл, тунгалаг байж болно (энэ нь ургийн хангалттай нөхцөл байдалтай холбоотой нотолгоо юм). Зарим тохиолдолд ногоон өнгөтэй, булингартай болох нь эвгүй үнэртэй байдаг (энэ нь ургийн гипокси буюу халдварын шинж тэмдэг гэж үздэг).
Халдвар
Төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах үеийн халдварт хүндрэлүүд нь төрөх үеийнхээс илүү их тохиолддог. Энэ нь удаан хугацаагаар хөдөлмөр эрхэлдэг (хөдөлмөрийн сул дорой байдал), удаан хугацааны туршид удаан хугацаагаар үргэлжилдэг - 12 цагаас дээш хугацаатай (хөдөлмөрийн эхлэхээс өмнө амнион шингэний урсгалын дараа олон цагаар ажиллана), түүнчлэн жирэмсэн эхийн биед анхны дутуу төрсөний шалтгаан болсон. Хамгийн түгээмэл халдварт өвчин нь төрсний дараахь түрүү булчирхайн үрэвсэл (умайн үрэвсэл), салхинд хийссэний дараа оёдлын оёдол юм. Маш ховор боловч хүнд хэцүү хүндрэлүүд нь перитонит (перитониины үрэвсэл) болон бөөрний үрэвсэл (бие махбодид түгээмэл тархсан халдварын тархалт) байж болно.
Урьдчилсан хөдөлмөрийн менежмент
Ачаалал ихтэй хүүхдийн хөдөлмөр нь маш хүчтэй стрессээс эхэлдэг тул дутуу төрөлтийг удирдах нь бүрэн жирэмслэлтийн үед хөдөлмөрийн менежментийн үндсэн суурь зөрүүтэй байдаг. Эх барихын эмч нарыг удирддаг гол "уриа" бол ур хуучны ходолморийн менежментийн хамгийн эрмэлзэлтэй, урам зоригтой удирдлага юм.
Жирэмсний хадгалалт
Аюул заналхийлэх эсвэл эхэн үедээ төрөхийн өмнөх шатанд (уушгины урсацын урсгал, жирэмсний хүндрэл, умайн хүзүүний нээлт 5 см-ээс дээш, халдвар авах гэх мэт), жирэмслэлтийг хангахад чиглэсэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Одоогийн байдлаар эх барихын эмч нар умайн хүзүүнээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй эм бэлдмэлээр тоноглогдсон - tocolytic (энэ бүлгийн хамгийн ихээр хэрэглэдэг эм нь HINIPRAL). Умайн аяыг түргэсгэхийн тулд хорт хавдрыг судсаар тарьж эхэлдэг тул эдгээр эмийг шахмал хэлбэрээр авахад хэрэглэдэг.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. 34 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмслэлт тасалдах аюултай тохиолдолд нярайн амьсгалын салстын эмгэгийн хамшинж (уушигны эдэд хүрэлцээгүй хугацаагаар амьсгалын замын эмгэгүүд) нь adrenal cortex-glucocorticoids (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON) жирэмсэн дааврын эмчилгээг зогсоосноор хориглодог. Урагт амьсгалын замын хүндрэлийн синдромоос урьдчилан сэргийлэхэд дунджаар 24 цаг зарцуулдаг (глюкокортикоидыг оношлох төрөл бүрийн схемийг боловсруулсан - 8 цаг хүртэл 2 өдөр, эх барихын онцгой нөхцөл байдлаас хамаарч сонголт хийх). Эдгээр эмүүд урагтаа уушигны гадаргуугийн боловсруулалтыг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Учир нь энэ нь цусан дахь агаарын хийн солилцоо, уушигнаас амьсгалахаас сэргийлж уушигны "хийн бөмбөлөгүүд" -д байрлах энзуунд агуулагддаггүй бөгөөд энэ нь амьсгалын замын эмгэгийг үүсгэдэг дутуу нярайн 34 долоо хоногоос дээш хугацаанд ургийн уушиг хангалттай гадаргуутай байдаг гэдгийг тогтоожээ. Тиймээс амьсгалын замын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлага байхгүй. Эх барихын болон неонатологчдын зэвсэг дээр гадаргуугийн бэлдмэл бэлэн болсон (KUROSURF, SURFANTANT BL), амьсгалын замын өвчний хамшинжийн тохиолдол, хүндрэлийг үлэмж хэмжээгээр багасгах боломжтойг харуулсан. Хүүхэд төрөх үед анхааруулгатай эмэгтэйн статусыг (температур, цусны даралт, шаардлагатай бол эмнэлзүйн цусны шинжилгээ хийдэг), ургийн бүлгийн байдлыг кардиококрогоор (хоѐр мэдрэгчийг умайн умайн болон зүрхний үйл ажиллагаа , ураг орчмын "эрүүл мэндийн байдал" -ыг үр дүнтэй үнэлэх боломж олгодог бөгөөд ургийн зүрхний аялгууг урд гэдэсний хананд дамжин тогтмол сонсдог. Ураг орчмын гипоксиазаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ зорилгоор PIRACETAMES, ASKORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN-д заасан байдаг.
Мэдээ алдуулах
Урьдчилсан хөдөлмөр эрхлэлтийн зөв менежментийг зөв зохистой мэдээ алдуулах нь хангалттай мэдээ алдуулалт байдаг. Учир нь өвдөлт нь дарамттай хүчтэй нөхцөлд ураг удмын үед сөрөг нөлөө үзүүлэх вен судасны сөргөөст хүргэдэг. Төрөлт, сфигуляци, өвдөлт намдаах эм, эпидурийн мэдээ алдуулалт (эмийн тархины эд анги руу нэвчсэн мэдээ алдуулалтын арга) ашигладаг. Тарилгал нь бүсэлхийн бүсэд, нурууны хананы хооронд зай, нугасны сувсыг бүрхсэн хатуу бүрхүүл, катетерийг оруулж, гоо зүйыг эмчилдэг. Мансууруулах эмийн мансууруулах бодис (жишээлбэл, PROMEDOL) нь ургийн амьсгалын замын төвд сөргөөр нөлөөлж болох тул энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эпидурийн мэдээ алдуулалт нь ураг дутуу төрөхийн менежментэд өөрийгөө нотолж байгаа бөгөөд энэ нь ураг ба цусны урсгалыг сайжруулах, ургийн ургийн төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлэх, харьцангуй "тав тухтай" нөхцөлд төрсний даралтыг даван туулахад нь тусалдаг.
Хамгийн гол нь
Хөдөлмөрийн дутуу жирэмсэлсэн тохиолдолд хөдөлмөрийн тактикийг дараагийн онцлог шинж нь хөдөлмөрийн сул талыг хөгжүүлэхэд rhodostimulation-д маш болгоомжтой хандах хандлага юм. Хэрвээ родостимуляци эхэлдэг бол эхийн хэвлийд эхэлсний дараа үргэлжлүүлэн үр дүнтэй байх ёстой бөгөөд төрсний дараа төрөх аргыг хэрэглэвэл зохино: хөдөлмөрийн хэвийн нөхцөлд хэвийн үйл ажиллагааг зогсооход түлхэц өгөхгүй бөгөөд ураг удмын эмзэг организмыг өдөөдөг тул intrauteria гипокси үүсгэж болно.
Оролдлогыг үргэлжлүүлэх
Ураг нь хамгийн болгоомжтой хандах зорилгоор ураг хөөх үеийг (оролдлого хийх хугацаа) хийх үед төрөлтийг завсарлагаас (прокаритийн гарал үүсэл гэж нэрлэдэг) хамгаалж, төрөлт суваг-эпиициомийн эдүүдийн ургийн толгойн даралтыг багасгахын тулд периналын зүсэлтийг хассан. Төрөх үедээ неонатологич нь шинэ төрсөн хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх, шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахад бэлэн байдаг.
Мэс заслын хэсгийн үйл ажиллагаа
Кесар хагалгааны өмнөх шинж тэмдэг илэрвэл, жирэмсний хугацаа 34 долоо хоногоос бага байх тохиолдолд илрэх нь маш хэцүү байдаг. Орчин үеийн бэлгийн чиг баримжааны үед 34 долоо хоног хүртэл хугацаанд жирэмслэхээс сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх нь эхийн амь насанд аюул заналхийлж байгаагийн илрэл юм. Үнэмлэхүй шинжүүд нь түр зуурын тасархай, түрүү булчирхайн previa (түрүү булчирхай нь умайн хүзүүг хамардаг, төрөлт нь төрсөн хүүхдийн гарал үүсэлтэй биш), урагш хөндлөн байрлалд ордог гэх мэт орно. Урьдчилан жирэмслэх тохиолдлоор үр хөврөлийн ач холбогдол өгөх нь коллежээр (хэд хэдэн оролцоотой мэргэжилтнүүд) хүүхдийн цаашдын амьдралын таамаглалыг харгалзан, шинэ төрсөн нярай хүүхдэд зориулсан нярайн тусламж үйлчилгээг үзүүлэх боломжийг харгалзан үздэг.
Хэрхэн ажиллах вэ?
Үе мөчийг дутуу төрүүлэх үйл явцын үед тэвчсэн эмэгтэйн зан төрх байдал цаг тухайд нь хүргэх зан үйлээс ихээхэн ялгаатай биш юм. Хэрэв эмч зөвшөөрвөл тойргийнхоо эргэн тойрон алхаж, массаж хийх арга барилыг нь тайвшруулах, тайвшруулах эмчилгээг хийх (ходоодоо цагийн зүүний дагуу эргүүлэх, ням гарагийг үрэх гэх мэт), тэмцлийн мөчийг гүнзгий амьсгалах боломжтой. Зарим тохиолдолд (жишээ нь, аарцагны аарцны үзлэгээр) орон дээр хэвтэж байхыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд хамгийн сайн сонголт нь түүний талд хэвтэж байх болно. Учир нь энэ том том судасны шүүрэлтийг (энэ нь ураг орчмын ургийн зовлонг хөгжүүлэхэд хүргэж болзошгүй), мөн ургийн сувгаар дамжуулан ургийг хэт хурдан хөдөлгөдөггүй. Хамгийн чухал нь тайван, эерэг хандлагыг хадгалж, анхааралтай сонсож, эх баригч, эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
Дутуу хүүхэд
Хүүхэд төрөхийн өмнөх үр дүнд төрсөн хүүхдэд 2500 граммаас бага жинтэй, 45 см-ээс бага өсөлттэй, арьсны өвчин, зөөлөн хамар, чихний мөгөөрсний элбэг дэлбэг, охид том жижиг labia хамардаггүй , хөвгүүдэд туурай нь scrotum-д буулгагдаагүй тул хумсны хавтан хурууны үзүүрт хүрэхгүй. Төрсний дараа хүүхдийг төрөх өрөөнд неонатологичоор нягталж, эрчимжүүлсэн арчилгаа, нярайн тусламжийг дахин хянах, эмчлэх зорилгоор шилжүүлнэ. Дүрэм журмаар бол дутуу төрсөн хүүхдэд илүүдэл хана бүхий тусгай инкубатор буюу квадрид байрлуулсан бөгөөд энэ нь хүүхдийн хязгаарыг оновчтой байлгах температур, чийгшил, хүчилтөрөгчийн агууламжийг хангадаг. Кузейзид байх нь эхийн биеийн гадна байгаа шинэ төрсөн хүүхдийн дасан зохицох хугацааг илүү үр дүнтэй байлгахад хүргэдэг. Жирэмсний хугацааг уртасгаж, төрсөн хүүхдийн жин илүү байх тусам тавилан илүү таатай байдаг. Шаардлагатай тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдийг асрамжийн төвөөс асрамжийн хоёр дахь шатанд эмнэлэгт шилжүүлнэ. Нярайн нярайн дутуу төрөлт, сувилгаа, нярайн эмчилгээний орчин үеийн нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон жирэмсний эмнэлэг байгаа бөгөөд эхчүүд, эх барихын мэргэжилтнүүд, нярайн эмч нар ийм эмнэлгийг эмчлэх, хүргэх талаар өргөн туршлага хуримтлуулсан бөгөөд энэ нь эх болон хүүхдийн төлөө. Төрөхийн өмнөх өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийг дутуу төрөлт ихтэй эмэгтэйчүүдэд төрөх эхчүүдэд төрөх болно. Эхэн үеийн нярайг (Kuveza, ventilators, зохих түвшинд мэргэжилтэн) бүрэн хэмжээгээр сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлэхэд бүх нөхцөл байдал үүсдэг.
Нярай хүүхдийнхээ хэвлийд гарах шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицох нь бүрэн бүтэн хүүхэдтэй харьцуулахад илүү хүнд, удаан байдаг. Энэ нь эрхтэн тогтолцооны биеэ даасан байдал, өөрийгөө зохицуулах чадварыг бууруулж, дархлааны тогтолцоог хангалттай хөгжөөгүй байгаатай холбоотой юм. Одоогийн байдлаар дутуу тєрсєн нярай хїїхдийг асарч хамгаалахад ихээхэн амжилтанд хїрсэн: эмч нарын зэврэлтээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг байсан бєгєєд энэ нь хїїхдэд танилцуулахдаа амьсгалын замын євчний синдромын эрсдлийг бууруулж чаддаг бол жирэмсний эмнэлэг нь єндєр технологийн тусламж їйлчилгээ їзїїлдэг нарийн тївэгтэй тоног тєхєєрємжєєр тоноглогдсон (халив, агааржуулалт, г.м.), хүүхдийн цаашдын өсөлт, хөгжилд гарах үр дүн, таамаглалыг сайжруулах боломжийг олгодог.
Төрөхийн өмнөх төрөлтийг урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэхээс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээг эмэгтэйчїїдийн зєвлєлгєєний тївшинд явуулдаг. Учир нь энэ нь жирэмслэлтийн явцад чанарын хяналт тавих бєгєєд їїнийг цаг хугацаа алдах аюул заналыг урьдчилан таамаглаж, оношлох боломжийг олгодог. Урьдчилсан хөдөлмөрийн чадвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд:
• Урьдчилан бэлдэж байгаа өвчний эмчилгээ, архаг голомтот өвчний эмчилгээнд хамрагдах урьдчилсан бэлтгэлийг хангахтай холбоотой урьдчилсан бэлтгэлийг хангахтай холбоотой жирэмсний үеийн төлөвлөлтийг хийх бөгөөд ингэснээр жирэмсний үед жирэмсэн эхийн организм хүүхдэд тохиромжтой нөхцөлд байна.
• Эмэгтэйчїїдийн зєвлєлдєж, жирэмсний эрт їеийн хяналтыг тогтмол хянах. Энэ нь урьд өмнө эмэгтэй хүн үр хөндүүлсэн, дутуу төрөлт, үр хөндөлт хийдэг байсан нь үнэн юм.
• Жирэмсэн үед илэрсэн кольпит (үтрээний үрэвсэлт үйл явц), ялангуяа кольпит (үтрээний үрэвслийн процесс) эмчилгээ хийх нь дутуу төрөлтийг өдөөх хамгийн түгээмэл арга юм. (Үтрээнээс халдвар авах ба ургийн давсагны доод буланд өртөх).
Жирэмсний хүндрэлийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (ихэвчлэн ихэвчлэн дутагдалтай, гистоз, жирэмсний хоёр дахь хагасын хордлого, пиелонефрит гэх мэт бөөрний үрэвсэл гэх мэт).
• Жирэмсэн үеийн ургийн төлөв байдал, жирэмсний явцыг хянах хэт авиан шинжилгээ (Экроцералист-умайн хүзүүний дутагдал оношийг цаг алдалгүй оношлох зорилгоор умайн хүзүүний сувгийн урт ба нөхцөлийг хэмжихэд ашигладаг.
• Үр хөндөлтийн аюул заналхийлэл байвал урагт амьсгалын замын гэмтлийн хамшинжээс урьдчилан сэргийлэх, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх. Одоо бид дутуу төрсөн эх нь аюултай болохыг мэднэ.