Хамгийн шилдэг анагаах ухаан бол би, миний хүүхэд ч биш, олон эмэгтэйг авч үздэг зүйл юм. Бүх мэргэжилтнүүд үүнийг зөвшөөрч байна. Шинэхэн төрсөн хүүхдийн эрүүл мэнд, аюулгүй байдал нь эмч нарт хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс та төрөх үед хэрэглэх эмийн талаарх бүх мэдээллийг авах эрхтэй. Эмч танд эрүүл мэндийн байдал, жирэмсний явц, хамгийн түгээмэл процессд тулгуурлан ямар эмийн сонголтыг таны нөхцөлд тохируулан хэрэглэхийг хэлж өгөх ёстой. Санал болгож буй жагсаалтаас та ямар нэг эмийг сонгож болно. Танд зөвлөгөө өгч болохгүй бол зөвхөн таны амьдрал болон хүүхдийн амьдралд бодит аюул занал учруулж болно. Энэ тохиолдолд таны гол зорилго бол сайн мэргэжилтэн олох, түүнд бүрэн итгэх явдал юм. Тайвшир, тайвшир, чухал гэрчлэлгүй бол та нарт томилолт хийхгүй.
Өвдөлт байхгүй бол
Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн төрхийг бүхэлд нь нэвтрүүлэхэд хангалттай дотоод чадал бий. Гэсэн хэдий ч хамгийн зоригтой эмэгтэй ч гэсэн гаднаас нь тусламж хэрэгтэй байж болох юм. Төрөх янз бүрийн үе шатанд хэрэглэдэг өвдөлтийг эмчлэх хэдэн бүлэг байдаг. Хүргэх хамгийн сайн өвдөлт намдаах эм юу болохыг мэдэх нь зүйтэй.
1. Бэлтгэл үе шат
Хэрэв та анх төрөх юм бол энэ үе шат олон цагаар чирж болно. Энэ үед гэрээг цуцлах нь ховор, гэхдээ илүү их өвдөлттэй байдаг. Хэрэв та умайн хүзүүний нээлхий рүү хөтлөхгүй бол та булчингийн судсаар мэдээ алдуулалт хийлгэх боломжтой - энэ нь та нарыг гэрлийн нойрондоо живж, хэдэн цагийн турш унтах боломжтой байх бөгөөд энэ нь удахгүй төрөх хүчийг хэмнэх болно. Ийм мэдээ алдуулалт 3-4 цагийн дотор үр дүнтэй байдаг.
Үр дагавар
Гэдэсний судасны мэдээ алдуулалт нь төрөлтөнд бүртгэгдсэн кардиографийн урагт нойрмоглох шалтгаан болдог. Харин эмийг зогсоосоны дараа үр дүн нь эргээд хэвийн байдалд ордог.
2. Хөдөлмөрийн идэвхтэй үе шат
Энэ хугацаанд та интрамускуляцийн мэдээ алдуулалт ба эпидурийн мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно. Эхний тохиолдолд хүүхдийг төрөхөөс өмнө 30-40 минутын турш тарилга хийх нь чухал юм. Эс тэгвээс хүүхэд нойрмог, удаан төрөх болно. Санаа бүү зов, удалгүй тэрээр түүний уламжлалт үйл ажиллагаанаас олох болно.
Эпидурийн мэдээ алдуулалтаар эм бэлдмэлийг бүсэлхийн бүсэд нэвтрүүлэх (доод бие нь мэдрэмжийг алддаг). Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь хортой нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд эх эсвэл хүүхдийн аль аль нь цусанд ордоггүй. Гэхдээ ийм мэдээ алдуулалт нь хүн бүрт тохиромжтой биш юм. Үүнийг эсрэг заалтууд нь тархиндаа таргалалт буюу мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Өөр нэг чухал нөхцөл бол байнгын тулаан үүсгэх явдал юм (2-3 минутын үргэлжлэх хугацаатай). Хэрвээ та урьдын мэдээ алдуулалтыг хийвэл төрөх боломжтой болно.
Үр дагавар
Страмускулын мэдээ алдуулалт нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. 3-4 цагийн дараа анестетийг бүрэн задалдаг бөгөөд цуснаас олддоггүй.
Хэрэв нурууны мэдээ алдуулалт мэс засал хийлгэсэн бол толгой өвдөх боломжтой. Тэд тусгайлсан аргаар амархан арилгадаг. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн гэмтэл маш ховор тохиолддог. Тарилга хийсэн түвшин нь нугаламын сувгийг агуулдаггүй тул гадагшаа мэдрэл рүү орох бараг боломжгүй юм. Ийм мэдээ алдуулалтыг хийх аргыг маш тодорхой боловсруулсан.
Антибиотик хэрэгтэй юу?
Эмэгтэйчүүд B группын стрептококкийг тээж явдаг бөгөөд энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд энэ өвчинг ихээр нэмэгдүүлдэг. Түүнээс гадна, стрептококк, ихэст нь сөрөг нөлөө үзүүлж, ургийн гипокси үүсгэж болно. Тиймээс жирэмсний 36 дахь долоо хоногт бүх эхчүүдийг стрептококкийн илрэлийг тодорхойлохын тулд т рхэц (гадаад бэлэг эрхтэнээс) авахыг санал болгож байна. Хэрэв энэ нь олдвол антибиотик (пенициллин гэх мэт) төрөх үед хэрэглэнэ. Заримдаа антибиотикийг урьдчилан сэргийлэх зорилготой эмэгтэйчүүдэд зориулсан байдаг. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйд i8 цагийн өмнө ус гарсан, төрсний дараах үйл ажиллагаа хараахан эхлээгүй байна.
Хурд нэмэх
Зүгээр л үйрмэгийг нь яармагта. Хэрэв гэнэт хүүхэд асрах, эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй нөхцөлд эмч нар хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж чадна. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний гэртээ ирдэггүй бол Ведэд 5 цагын өмнө, эсвэл хүнд хэцүү тохиолдлуудад, өдрийн цагаар хөдөлмөр эрхлэх шаардлагатай болдог.
1. Бэлтгэл үе шат
Хөдөлмөрийн бэлтгэл үе шатанд тусгай бэлтгэлийг үтрээнд оруулдаг гель хэлбэрээр хэрэглэдэг. Энэ нь простагландины байгалийн rhodostimulators-уудаас бүрдэх бөгөөд удахгүй ирэх хүргэлтэнд зориулж умайн хүзүүний бэлдмэл бэлтгэх болно.
2. Хөдөлмөрийн идэвхтэй үе шат
Хөдөлмөрийн идэвхитэй үе шатанд хэрэв ханиад хүрэлцэхүйц хангалттай, тогтмол биш байвал умайн умайн хүзүүн дээр нээгдээгүй эсвэл гэнэт зогссон хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь гэнэт зогсдог окситоциныг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь умайн агшилтын давтамжийг нэмэгдүүлдэг. Ийм саваагозозбузейни нь мэдээ алдуулалттай хамт явагддаг. Окситоцин нь дусаагуурийн тусламжтай тогтмол умайн хүзүү, умайн хүзүүг нээх хүртэл удирддаг. Ашиглах хугацаа нь дангаараа хэн нэгний хувьд 7 цаг, хэн нэгний хувьд 16 цаг байна. Дараа нь өдөөлт нь ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй бол зогсолт хийгдэх бөгөөд ажилбар нь кесар хагалгааны хэсэгт дуусна. Окситоцин нь цусны судаснуудад маш хүндээр нөлөөлдөг мэдээлэл бөгөөд ирээдүйн эхийн цусан дахь даралт ихсэх, хүүхдийн хүчилтөрөгч (гипокси) дутагдалтай байгаа нь найдваргүй хоцролт юм. Уламжлалаас үүссэн энэ байгалийн даавар дахь синтетик анализын савнуудад үзүүлэх нөлөө багасдаг.
Үр дагавар
Умайн хүзүүн зөөлөн болж гүйцсэн үед окситоциныг хүлээж байсны дараа хэрэглэх нь маш чухал юм. Хөдөлмөрийн бэлтгэл үе шатанд энэ өдөөлтийг зөвлөсөн эмч нарыг яаран түргэсэх (умайн хүзүү нь урт, нягтралтай) нь кесар мэс заслын хэсэгт хүргэдэг.
Баримт бичиг
Хөдөлмөр эрхэлж буй nosps болон papaverine ашиглах нь шинжлэх ухааны хувьд зөвтгөгддөггүй. Умайн хүзүүний умайн хүзүүг сулруулж кодын процессыг хурдасгахын тулд эдгээр эмүүдийг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн умайн булчингийн цочролыг арилгах боломжтой бөгөөд умайн хүзүү нь холбогч эд юм. Энэ тохиолдолд тэдний хэрэглээ утгагүй болно.
Гүн шумбах
Гадаадад ерөнхий мэдээ алдуулалтыг төрөхөд хэрэглэх нь ховор. Жишээлбэл, АНУ-д кесар хагалгааны хэсэг нь зөвхөн 5-7% байдаг. Манай улсад хэрэглээний давтамж ойролцоогоор 70% байна! Эхэнд нь судсаар тариа хийхэд ээж нь нойронд умбаж, дараа нь мансууруулах бодисыг тусгай хоолойгоор дамжуулан нэвтрүүлж, үйл ажиллагааны туршид энэ байдлыг дэмжинэ.
Мансууруулах эмийн харшлын урвал зөвхөн 1 сая хүнд ногддог. Ээж, хуухдийн гол эрсдэл нь эмч нарын багийн туршлага, багийн туршлагатай холбоотой. Ашигтай эм хамгийн бага хэмжээгээр цус руу орохын тулд та умайгаас аль болох хурдан зайлуулах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна, тэр хүүхдийг неонатологчийн гарт орвол маш чухал юм. Тэр нь нойрмог мэдрэмж, амьсгалын булчин суларч мэдэрч болно. Хэрэв царцдас нь амнион шингэнийг залгиж байвал хэн нэг нь хоолойг нь цэвэрлэхэд туслана. Мэргэжилтэн нь хүүхдийн байдлыг үнэлдэг. Хэрвээ тэр нь гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) байхгүй бол бусад хүүхэдтэйгээ ойр байх болно. Хэрэв боломжтой бол хүчилтөрөгчийн маск ашиглан инкубацлах шаардлагатай байж болно. Ямар ч тохиолдолд хүүхдийн ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх бүх үр дагаврууд түүний амьдралын эхний өдрүүдэд арилах болно.
Ямар нэг эмийг хэрэглэхэд сөргөөр нөлөөлдөг эмэгтэйчүүд төрөхөөс өмнө тусгай баримт бичигт гарын үсэг зурж болно. Энэ нь ерөнхий үйл явцын ямар ч үр дагавартай тул бүх үүрэг хариуцлага хүлээнэ гэдгийг харуулж байна.
Зарим тохиолдолд, эмэгтэй хүнд умайн хүзүүний нээлхий рүү ороход хүндрэлтэй байдаг тул биеийн шингэний нөөцийг нөхөхөд хангалттай байдаг. Энэ тохиолдолд умайн гөлгөр булчин суларч, агшилт нь үр дүнтэй болдог
Кесар мэс заслын явцад хагалгааны эхний мэдээгүйжүүлэлтийг 1847 онд эх барихын эмч J. Simpson хийсэн. Энэ нь хлороформ байв.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах
Жирэмсэн эхчүүдийн олон эмнэлэгт бүх ирээдүйн эхчүүдийг орлуулахгүй байх нь давсны уусмалаар дусаагуур хийдэг. Яагаад? Онцгой тохиолдлуудад яаралтай хариу арга хэмжээ авах чадвартай байхын зэрэгцээ тэр даруй арилгах. Төрөх нь хүлээгдэж байгаа боловч маш урьдчилан тааварлах аргагүй үйл явц юм. Тиймээс бид судал руу байнга нэвтрэх шаардлагатай байдаг тул катетероор яаралтай тохиолдолд та шаардлагатай эмийг хурдан оруулах боломжтой. Заримдаа ирээдүйд эхчүүд глюкозоор давсны давс хэрэглэдэг. Энэ нь ялангуяа төрөхөөс өмнө идээгүй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой. Энэ тохиолдолд глюкоз нь эрчим хүчний маш сайн эх сурвалж болно. Энэ нь эхийн хэвлийд эхийн хувьд ашигтай байх болно. Физиологийн давсжилт, глюкоз нь эх, хүүхдийн аль алинд нь аюулгүй байдаг.