Эрүүгийн эмчилгээ
Хэрэв CIN оношлогдсон бол орон нутгийн зүсэлт, лазерын эвдрэл, шороог булж эсвэл цахилгаан гэмтлийн голомтотралыг ихэвчлэн гүйцэтгэдэг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд CIN III нь хорт хавдар руу шилждэг. CIN өндөр түвшний үр дүнтэй эмчилгээ нь хавдрын эмгэг үүсгэх эрсдэлийг ихээхэн бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл нь хүн амын дунджаас өндөр хэвээр байгаа тул эмчилгээг дууссанаас хойш наад зах нь таван жилийн хугацаанд өвчтөний хяналтыг хийх шаардлагатай.
Микробидазын хавдар
Микро сээр нуруутан хорт хавдар бүхий өвчтөнүүдийг умайн хүзүүний контакт (төв хэсгийг зайлуулах) үзүүлэв. Хэрэв микроскопын үр дүн бүх өртсөн эдийг зайлуулсан гэж үзвэл цаашид эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
• Энэ зураг нь умайн хүзүүний суваг нээх үед шархлаа болон цус харвалт болно. Ийм өөрчлөлтийг кольпоскопи болгонд сайтар шалгаж, зохих эмчилгээ хийнэ.
Орхих нь хорт хавдрын шинж тэмдэг
Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь:
• Цус алдалт - бэлгийн харьцаанд (халдваргүйжүүлэлт хийсний дараа), завсарлагааны үед (завсарлагатай), эсвэл цэвэршилтийн дараа (бэлгийн замаар дамжих);
• Үтрээний эмгэгийн эмгэг.
Өвчин нь эрт үеэс өвдөх хамшинж ихэвчлэн байхгүй байдаг.
• Кольпоскопийн багаж ашиглан лазерын мэс заслын аргыг CIN эмчлэхэд хэрэглэж болно. Дүрслэлийг харахын тулд эмгэг төрүүлэгч хэсгүүд нь тусгай будагтай байдаг. Мэс заслын мэс засал, туяа эмчилгээнд үр дүнтэй.
Hysterectomy
Мэс засал бол залуу, бие махбодийн хувьд хүчтэй эмэгтэйчүүдийн сонголт юм. Энэ аргын давуу талууд нь:
• цацрагийн эмчилгээний дараах үтрээний өөрчлөлт, үтрээний нарийсал;
• өндгөвчний функцийг хадгалах - хэрэв эмгэг процесс нь өндгөвч рүү ургаагүй бол тэдгээрийг арилгаж болохгүй;
• Цацраг идэвхт хорт хавдрын шинэ урт хугацааны туршид үүсэх эрсдэлгүй.
Умайн хїзїїний хорт хавдрын мэс засал нь радикал гистерэктоми (умайг арилгах) болон аарцгийн тунгалагийн зангилааг ялгана. Умайн хүзүүний хорт хавдар нь хүрээлэн буй эдэд ургадаг. Тунгийн эсүүд нь тунгалагийн булчирхайнууд руу тархаж болно. Жишээ нь аарцагны гол артерийн дагуу байрладаг.
Мэс заслын эмчилгээний зорилго
Мэс заслын эмчилгээний зорилго нь хорт хавдар, эрүүл эд эсийн хэсгийг бүрэн арилгах явдал юм. Тиймээс радикал гистерэктоми, умайн хүзүү, умайн, хүрээлэн буй эд, үтрээний амбулатори, аарцгийн тунгалгийн зангилаа арилдаг. Пара-аортын лимфийн цээжний биопси хийж болно. Мэс заслын болон хавдар бүхий өвчтөнүүд мэс заслын бусад үйл ажиллагааны хамрах хүрээнээс халих шаардлагатай байдаг. Залуу, үржил шимтэй хэвээр үлдэх хүсэлтэй LB-ийн үеэс хорт хавдрын процессыг nulliparous өвчтөнүүд умайн хүзүүний ампутаци хийнэ. Уг үйл ажиллагаанд умайн хүзүү нь умайн хүзүүний (умайн хүзүүнд байрлах) болон үтрээний колонктой хамт устгагдана. Үтрээний үлдсэн хэсэг нь умайн биетэй холбоотой бөгөөд жирэмслэх чадварыг хадгалахын тулд умайн доод ирмэг дээр оёх. Аарцгийн тунгалагийн зангилааг дур мэдэн арилгаж болно. Жирэмсний үед өвчтөнийг анхааралтай ажиглаж, зулбахаас сэргийлж, кесар хагалгаа хийлгэнэ. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүг бүх эмэгтэйчүүдэд үзүүлэхгүй бөгөөд радикал гейтацион нь сонголт хийх аргыг хэвээр үлдээдэг. Цацрагийн эмчилгээний зорилго нь хавдрын эсийг устгах, хорт хавдар үүсгэх эд эсийг цацрагаар цацах явдал юм. Хорт хавдрын үе шатанд, мэс заслын үйл ажиллагаа, түүнчлэн алс холын процессийн эсрэг заалттай байдаг.
Side Effects
Цацраг эмчилгээний үр дагавар:
• суулгалт;
• Тогтмол шээх;
• Үтрээний хатуулаг, нарийсалт (энэ нь бэлгийн харьцаанд хүргэж болзошгүй - бэлгийн харьцааны үед өвдөлт мэдрэхүй болно).
Холимог эмчилгээ
Сүүлийн үеийн судалгаанууд нь цисплатин (платинаар эмийн эм) туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ нь туяа эмчилгээг дангаар хийхээс илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Умайн хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эмчилгээний үед хорт хавдрын үе шатнаас ихээхэн хамаардаг. Хэрвээ хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан бол таван жилийн оршин тогтнох чадварыг ФИФО ангиллын дагуу шат бүрт хагасаар багасгадаг. Пара-аортын лимфийн зангилааг хамардаг нь процессын маш их тархалттай байгааг харуулж байна - маш цөөхөн өвчтөн оношлогдсоноос хойш 5 жилээс илүү хугацаагаар амьдардаг. Цусны болон лимфэд хавдрын эсүүд илрэх нь тунгалгийн зангилааны боломжит шинж тэмдгүүд юм. Хавдрын ялгаа нь (түүний бүтэц хэвийн эдэд ойрхон) маш чухал ач холбогдолтой юм. Бага зэргийн хавдрын прогноз нь ихээхэн ялгаатай хавдартай харьцуулахад бага байдаг.