Endometritis: шинж тэмдэг, эмчилгээ. Орхих нь: жирэмслэлт ба IVF

Endometritis of symptoms

Хүүхэд төрөх үеийн эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн бүтцэд 3-аас 70% -иар өөрчлөгдөж байгаа нь ажиглалтын тоог ихээхэн ялгаатай, оношлогооны морфологийн шалгалтын нарийн төвөгтэй байдал, өвчтөний болзошгүй эрсдлүүд болон шинжилгээний материалаас ялгаатай байдаг. Хэдийгээр фармакологийн үндэс суурийг өргөжүүлж байгаа боловч эндометрит, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь клиник илрэлээс хамаарч мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болох бөгөөд эмч нар өвчний онош, эмчилгээнд зарим хүндрэл тохиолддог. Үүнийг орчин үеийн нөхцөлд төгсгөлийн архаг үрэвслийн шинж тэмдгээр тайлбарлаж байна: эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эмийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх, вирүсийн ургамал ихсэх, өвчин эмгэгийн бүтцийг мутаци, удаан хугацаагаар эмчилдэг.

Эмэгтэйчүүдэд ямар нэг байдлаар endometritis гэж юу вэ?

Endometritis гэдэг нь үрэвслийн гарал үүсэл, төгсгөлийн өөрчлөлтийг нарийн төвөгтэй, клиник, морфологийн хам шинж гэж үздэг бөгөөд энэ нь "хүлээн авах чадвар", эдийн эргэлтийг удаашруулдаг. Өвчин нь эмэгтэйчүүдийн үржил буурах, сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа алдагдах, дутуу үрэвсэл, ургийн хөгжлийн гажиг, үргүйдлийн бууралтад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, нойр булчирхайн эмчилгээний үр дүн нь 60-68% -аас хэтрэхгүй.

Цочмог эндометромит: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Умайн гадуур халдварладаггүй анхан шатны үрэвслийн процесс нь умайн хүзүүний суваг дээрх халдварт бодисын шүүрэлтээс үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд бактери нь умайн хүзүүний саад бэрхшээл, үр хөндөлт, умайн хүзүүний салст, салст хүзүүнээс салах, умайн хүзүүний саад тотгорыг арилгах, төгсгөлийн хэсэг рүү орох зэрэг хүчин зүйлүүд орно.

Хэвийн төгсгөлийн схемийн схем

Цочмог endometritis шинж тэмдэг:

Оношлогооны арга хэмжээ:

Эпрентриттэй холбоотой эмчтэй зөвлөлдөх

Эмчилгээ ба эмчилгээ

Цочмог endometritis нь антибиотик шаардлагатай байдаг. Үрэвслийн процесс нь өвөрмөц бус өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас шалтгаалан эндометрийн үндсэн давхаргад нөлөөлдөг. Endometrium хамгаалах хэрэгсэл нь бэлгийн даавар нөлөөтэй шууд холбоотой, "ажил" нь хорт бөөмийг саармагжуулах эсийн хүн амтай холбоотой юм. Сарын тэмдгийн үед энэхүү саад бэрхшээл арилах бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийн халдварыг боломжтой болгоно. Эмчилгээний схемд антибиотик эмчилгээ, физик эмчилгээ орно. Урьдчилан таамаглах нь таатай байдаг: хангалттай бөгөөд цаг үеэ олсон эмчилгээ нь бүрэн сэргэлтийг 7-10 хоногийн дотор хийнэ.

Архаг эндометрит: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Архаг төгсгөлийн архаг үрэвсэл нь эндометрийн урт хугацааны халдварт гэмтлүүдээс шалтгаалан хоёрдогч үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, умайн хүзүүний рецепторын статус болон мөчлөгийн өөрчлөлтийг саатуулдаг өвчин юм. 95% -д ЧЭЭ нь гадны биет бичил биетнүүд, бэлгийн замаар дамждаг, дотогшлох аргын дараа үүсдэг. 5% -д нь ChE extragenital foci -аас лимфенийн, гематоген, буурах аргаар халдварын үр дүнд үүсдэг. Mycoplasma, мөөгөнцөр, бактери, вирус, архаг төгсгөлийн архаг үрэвсэлээс шалтгаалан өвөрмөц, өвөрмөц шинжийг тусгаарла.

Умайны интрутэцрит - урьдчилан тооцоолох хүчин зүйлс:

Архаг эндометрит өвчний шинж тэмдэгүүд:

Архаг үрэвсэл: шинж тэмдэг, эмчилгээ, оношлогоо

Архаг төгсгөлийн архаг үрэвсэл нь өвчтний түүхийн шинжилгээ, клиник шинж тэмдгүүд, мөшгих аргын 7-10 дахь өдөр хийгддэг энтеромролын морфологийн судалгаанд тулгуурладаг.

Архаг төгсгөлийн архаг үрэвслийн морфологийн оношлогооны шалгуур:

Уламжлалт эмчилгээ

ЧЭ-ийн эмчилгээний алтан стандарт нь үрэвслийн шалтгааныг арилгах, үрэвслийн процессыг арилгах, эдийн ишеми арилгах, хоёрдогч гэмтлийг арилгах, рецепторын аппаратыг нөхөн сэргээх, эндометрийн орон нутгийн гемодинамикыг арилгахад чиглэсэн алхам алхмаар арга юм. Төгсгөлийн схем нь эмгэг төрүүлэхүйц, ёс зүйн үндэслэлтэй бөгөөд нарийн шинжилгээний үр дүнд суурилсан байх ёстой.

Эмчилгээний шатлал CHE:

  1. Хортой бодисыг устгах буюу вирусийн үйл ажиллагааг багасгах. Микробиологийн эмчилгээ нь трихомони, хламиди, стрептококк, гонококки, вирусийн зэрэг эмгэг төрүүлэгч организмуудыг устгах явдлыг хангана. Зарим тохиолдолд, эмч нар эмийн бүлгийн өөрчлөлттэй хэд хэдэн хичээлийг зааж өгдөг. Энэ нь сонгох умайн хөндий, үтрээний микробиологийн шинжилгээний үр дүн, үрэвслийн явцын үе шат, эмнэлзүйн зураглал зэргээс шалтгаална. Үүний зэрэгцээ дархлааны гэмтлийн залруулгыг хийж гүйцэтгэнэ.

    Эмийн бэлдмэл: нитроимидазол (Metronidazole, Ornidazole) ба фторхинилонууд (Ципрофлоксацин, Офсаксин, Левофлоксацин), макролидоор хамгаалагдсан пенициллин (Spiramycin, Roxithromycin) хосолсон хослолууд. Хэрэв вирусийн халдвар байгаа бол нуклеозидын анализыг хэрэглэдэг (Valtrex, Acyclovir).

  2. Эпектролитийн морфофлювийн боломжит үр нөлөөг бий болгох, эмгэг өөрчлөлтүүдийн үр дагаврыг арилгах: эд эсийн бодисын солилцоо, үйл ажиллагаа, гемодинамикыг сэргээх. Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны тодорхой зөрчилтэй өвчтөнүүд нь суулгацын магадлалыг нэмэгдүүлэх зорилготой фармен дааврыг эмчлэх нэмэлт арга юм.

    Бэлтгэх: бодисын солилцооны эм (Актоверин)

  3. Физик эмчилгээ: magnetotherapy, electropulse эмчилгээ.

    Амжилттай эмчилгээ хийх гол шалгуур бол халдварт өвчний үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт, өвчний эмнэлзүйн илрэлийг арилгаж, бичиг үсэг тайлагдах, эд эсийн морфологийн бүтцийг нөхөн сэргээх, үржил шимийг нөхөн сэргээх зэрэг болно.

ChE нь лаа

Архаг төгсгөлийн архаг эмчилгээний лаа нь хамгийн хурдан нөхөн сэргээхэд хүрэхийн тулд нэмэлт орон нутгийн эмчилгээ болгон ашигладаг. Тэд антибиотикийг хэрэглэхийн эсрэг аюултай бичил биетүүдээс үтрээгээр бохирдохоос урьдчилан сэргийлж, бэлэг эрхтнээр өвдсөн бактерийн бодисоор умайд ноцтой хүндрэл үүсэх, хоёрдогч гэмтэл үүсэхийг зөвшөөрөхгүй.

Ямар нөхцөл байдалд ашиглаж байсан лаа:

Үтрээний лаг хэлбэр:

Үтрээний лаа нь CHE эмчилгээний үндсэн аргыг тооцохгүй. Эмэгтэйчїїдийн їе шат, эмнэл зїйн зураг, ерєнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан зєвхєн мэргэжлийн зєвлєгчдєд єгєх. Лаатай эмчилгээний стандарт хугацаа 12-14 хоног байна.

Төрсний дараах endometritis: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Төрсний дараах endometritis нь төрсний дараа үүсэх умайн салстын үрэвсэл юм. 10-12% -д үрэвсэлт үйл явц нь умайн булчингийн давхарга руу шилжиж, эндомосомтоматрит үүсэхийг өдөөдөг. PE нь ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд энэ нь олон тооны хүчин зүйлээс шалтгаална: түргэн оношлогооны арга техникийг өргөн хэрэглэдэг, мэс заслын үеэр мэс заслын мэс заслын давтамж нэмэгдэх, эмнэлэгт хэвтсэн бичил биетний антибиотик тэсвэртэй омгийг хуримтлуулах, дархлаа дарангуйлах үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог кортикостероид хэрэглэдэг. Тэрбээр хүчирхийллийн өөрчлөлтүүд болон түрэмгий эмэгтэйчүүдийг эмчилдэг. Өнөөдөр эмэгтэйчүүд үргүйдлийн янз бүрийн хэлбэрүүдтэй, карбонатын эмгэгүүд, гормонуудыг засч залруулах, вирүсийн халдварын улмаас халдварт өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Төрсний дараахь нугасны үрэвсэл - шинж тэмдэг

Төрөхөөс хойш 5-10 хоногийн дараа температур 38-39 градус хүртэл нэмэгдэж, хүчтэй хүйтнээр эхэлнэ, минут тутамд 85-100 цохилт өгөх болно. Цусан дахь лейкоцитын тоо, эритроцитийн тун хурдацтай нэмэгдэж байгаа байдал, умайн хүзүү болон хурц үзүүр нь тогтмол байдаг. Хүнд зэргийн endometritis нь хүргэхээс 2-3 өдрийн дараа эхэлдэг. Кесар мэс заслын аргаар буюу нарийн төвөгтэй хөдөлмөрийн дараа 25% -д тохиолддог. Сул тал, толгой өвдөх, хэвлийн өвдөлт, хоолны дуршилгүй болох, жихүүдэс гарах, тахикарди, өндөр халуурах (39 градусаас дээш) тэмдэглэв. 1-2 хоногийн дараа умайн шүүрэл нь цэвэршилттэй болдог. Төрсний дараах гэдэсний үрэвсэл нь ихэвчлэн гэдэсний парезезаар хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндий ба перитонити руу бичил биетнийг оруулахад хүргэдэг.

Төрсний дараах үеийн endometritis эмчилгээ

PE эмчилгээ нь үрэвслийн фокусын байршлыг тогтоох, халдварт бодисыг саармагжуулах, бие махбодийн хамгаалалт, хоргүйжүүлэлтийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн цогц юм. Эмчилгээний уламжлалт элементүүд нь ерөнхий нөхөн сэргээх, бактерийн эсрэг, дусаах (судсаар дуслаар) эмчилгээ, умайн хэмжээг бууруулах эмийн хэрэглээ юм. Заримдаа умайн мэс заслын эмчилгээг үзүүлснээр, эндометрийн хүнд хэлбэрүүд нь плазмоферезийг ашиглахыг шаарддаг - цусны сийвэн, микроб, хор, криоглобулинуудын хэвийн бус эд эсийг зайлуулах шаардлагатай. Эмчилгээний үр дүнг долоо хоногоор тооцоолж, эерэг үр дүн гарахгүй тохиолдолд умайгаа зайлуулах асуудал шийдэгддэг.

Ардын эмчилгээнд төгсгөлийн архаг үрэвслийн эмчилгээ

Артерийн артерийн артерийн артерийн аргаар эмчлэх аргууд нь үр дүнтэй байдаг. Хэрэв эмчилгээг эмч нартай зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж байгаа бол шахмал болон ардын эмчилгээг оновчтой хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй.

  1. Ivy нь дусаах. Буталсан зээтүү навч нь халбага авч, буцалж буй усны 250 миллитр асгаж, 12-14 цаг шаардах. ХАЙХ ЗААВАР ТОВЧЛОЛУУД ХЭЛЭЛЦҮҮЛЭГ Нь чансаанд авч, дулаан нь устгах, 10-15 минутын шаарддаг анхааралтай омог авчир 100 мл-ийг өдөрт гурван удаа хэрэглэнэ. Амт нь элсэн чихэр эсвэл зөгийн бал нэмж болно. Эсрэг заалт: бие даасан үл тэвчих, цус багадалт, жирэмслэлт.

  2. Цуглуулсан ургамал. Эмийн ургамал халдварыг устгаж, салстын нэгдмэл байдлыг сэргээж, үрэвслийн процессыг зогсооно:

    • үрийн үндэс, мандарин, гаа, өвөг дээдсээ цэцэг, хус навч, чацарганы холтос, бөөрөлзгөнө навч;
    • өвс галуу галуу, үрийн үндэс, гаа навч, чацарганы холтос;
    • өвс, бадамлянхуа цэцэг, өвслөг ургамал
  3. Гэгээн Иоханы wort нь шөл. 15-20 минутын турш буцалгаад, буцалгах ус, галд тавьдаг ургамлын том халбага авна. Өдөрт гурван удаа шөлийг ходоодондоо 50 мл-т ууж идээрэй.
  4. Ороолт нь дусаах. Цавуулын навчны навч (буталсан) навчийг 250 мл буцалгах усаар дүүргэж, 15-20 минутын турш хатаана. Өдөрт дөрвөн удаа 50-70 мл-ийг хоолны өмнө идээрэй. Эмчилгээний хугацаа 14-21 хоног байна.

  5. Бактерон бактерийн эсрэг үйлдэлтэй:

    • сармистай. Үрэвсэл, халдварын эсрэг 10-12 цагийн турш үтрэмд хийж, самбайгаар ороосон ургамлын тосонд дүрсэн 2-3 газрыг огтлоод сармисыг хумсаар хальслаарай;
    • чацарганы тосоор. Салст эдгэрэлтийг түргэсгэх;
    • ургамлын гаралтай. Умайн хүзүүний эдгэрэлтийг сайжруулахад туслаарай. Ургамлын шинэхэн навчийг угаана. 10-12 цагийн турш үтрэмэнд хийхийн тулд сам хорхой болгон үрийг хольцоо эргүүл.

Endometritis ба endometriosis: Ялгаа нь юу вэ?

Үүнтэй төстэй нэртэй боловч эндометроз ба эндометрит бол өөр өөр өвчин юм. Түүний шинж чанараас үзэхэд endometriosis нь хорт хавдартай төстэй байдаг ба эндометрийн дархлааны шалтгаант үрэвслийн процесстой холбоотой байдаггүй бөгөөд клиник болон лабораторийн оношлогооны өгөгдлүүдээс ялгаатай байдаг.

Гол ялгаа

Endometriosis - умайн салст бүтэцтэй төстэй хоргүй тоонууд үүсдэг. Гэдэс болон гаж хувиралаас давсаг, гэдэс хүртэлх аарцгийн бүсэд даавар дааврын гажиг үүсдэг. Өвчний эмгэг жамыг бүрэн ойлгодоггүй, эмч нар нь endometriosis нь дархлааны системд согогтой гэдэгт итгэдэг. Дархлааны эмгэгүүдээс шалтгаалан эндометриг нимгэрдэг. Endometritis бол халдварт гаралтай гэдэсний мембраны үрэвслийн процесс бөгөөд эндометрийн гиперплази үүсдэг.

Ерөнхий зураг

Endometriosis бүхий сарын тэмдгийн үед хэвийн салст мембраныг цуцалснаар цусан дахь гликометрийн эсүүд фаллопийн хурууг дахин оруулдаг. Ингэснээр шинэ эдийг төгсгөлийн цэг хүртэл тохируулах боломжтой болно. Зангилаа үүссэн - endometriosis нь өсөн нэмэгдэж байна. Эмгэг төрүүлэх үйл явцыг ерөнхийд нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг: зангилааны тоо геометр прогрессид ургадаг, эндометрийн зузаан нь хайлдаг. Умайн мембраны зузаан ихэссэний улмаас endometritis-ийн улмаас сарын тэмдгийн хугацааг таслах болно. Бүрхүүл нь цусны эргэлтийг тогтмолжуулж хэсэг хэсгээр нь дахин сэргээж өгдөг.

Хүндрэлүүд

Endometritis: үрэвслийн голомт нь үр хөврөлийн суулгацыг суулгалтанд оруулдаггүй.

Endometriosis: Эндрометрийн сулрал нь үр хөврөлийг суулгах чадвартай болдог. Бүтэн аарцагны эргэн тойронд тараагдсан, зангилаа нь урагт "ураг" авах бэлэн байдлыг дохио өгдөг бөгөөд энэ нь биеийн тогтолцооны бүрэн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг.

Би эндометрийн үед жирэмсэн болж болох уу?

Endometritis бүхий эмэгтэйчүүд дунд 97% нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд / охид бөгөөд энэ нь өвчин эмгэгийн үр дагаварт нөлөөлдөг. Эндрометрийн үед жирэмсэлж болох уу? Онолоор бол, тийм ээ. Endometrium, нөхөн үржихүйн эмгэгийн эмгэг нь өвчний анхны шатанд хэсэгчлэн хадгалагдана. Учир нь нөхөн үржихүйн механизм байдаг, халдварт өвчний идэвх, дархлааны тогтолцооны байдал, дааврын зохицуулалтын зохистой байдал зэргээс хамаардаг.

Архаг үрэвсэл болон IVF

ДЭМБ-ын мэдээлж байгаагаар манай оронд үржил шимгүй гэрлэлтийн давтамж нэмэгдэж буй хандлагатай байгаа нь одоогийн байгаа нөхөн үржихүйн тусламжийн хөтөлбөрүүдийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэж байна. Харамсалтай нь, үр хөврөл үр дүнгүй суулгацын эзлэх хувь маш өндөр - дунджаар 50-60% байна. IVF хөтөлбөрийн дутагдлын гол шалтгаан нь эндометрийн эмгэг, эндометромит зэрэг орно. Нойрометрийн вирус, бактерийн шинж тэмдгийн байнгын, байнгын шинж тэмдгүүдийн байнгын шинж тэмдгүүдийн байнгын шинж тэмдгүүд (эрж хайх) эд эсийн хэв гажилтыг өдөөж, үр хөврөлийн суулгац, байрлалыг хэвийн байлгахаас сэргийлдэг. Endometrium дахь мөчлөгт шилжих болон үржих процессыг зөрчих нь амжилттай суулгацын давтамжийг бууруулж, үр хөврөлийг бүрэн хэмжээгээр бууруулдаг.

Эндометрийн үргүйдлийн шалтгаан:

Хамгийн их аюултай нь ЧЭ, бүдэг бөөрний эмнэлзүйн зурагтай холбоотой. Цочмог төгсгөлийн цочмог үрэвслийн үед эмэгтэй эмч нар руу эргэж очихын тулд тодорхой илэрхийлсэн шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байдаг. Үүнээс гадна архаг эмгэгтэй харьцуулахад цочмог явц нь эмчилгээнд илүү үр дүнтэй байдаг.

IVF урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр

Эмнэлзүйн түүхэнд үр хөврөл суулгах мэс засал хийлгэсэн бүтэлгүйтсэн / дутагдалтай өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх, оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг багтаасан жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх бэлдмэлийг бэлдэнэ. Туршилтын өмнөх бэлтгэлийн дараа, IVV-ийн анхны орлогийн оргилуун үрэвслийн эсрэг үр дүн нь дунджаар 45-50% байдаг.

Шалгалтын үе шатууд:

Оптометрийн IVF-ийн шинж чанар

  1. 3-5 сарын хугацаанд дааврын дэмжлэг үзүүлэх. Лабораторийн шинжилгээ, эмэгтэйн насыг харгалзан бэлдмэлийг сонгож авна. Энэ нь дааврын рецепторын мэдрэмжийг сэргээх боломжийг дааврын нөлөө үзүүлдэг:

    • Endometrium хэвийн зузаан (8 мм ба түүнээс дээш), цусны артерийн хэвийн цусны урсгалыг Дидрогестероныг 10мг-р хоногт 2 удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс - 10 өдөр (16-аас 25 хоногийн мөчлөгөөс);
    • Эпрометрийн нягтрал бүхий өвчтөнд Femiston эмийг өдөрт нэг удаа (28 хоногийн курс) эсвэл дааврын фазын эмчилгээг хийх (Estradiol + Dydrogesterone);
    • Эндрометрийн зузааныг бууруулж судсан дахь цусны урсгалыг хослуулсан түүхтэй, метаболик эмчилгээ, зүүний зүүг тогтооно.

  2. Цусны урсгалын зөрчил илэрвэл антикоагулянт, antiplatelet болон phlebotonic агууламжтай эмчилгээг шаарддаг.
  3. Умайн дотор эмгэг төрөгч ургамлын эсрэг вирусын эсрэг болон бактерийн эсрэг эмүүдийг заадаг.
  4. Дархлалын тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, дархлаа сайжруулах эмчилгээг хийдэг.
  5. Цусны урсгалыг сайжруулж, орон нутгийн дархлаажуулалтыг нэмэгдүүлэх физик эмчилгээний горимыг оноож өг.

Endometritis, клиник зургуудын хүнд явцаас хамааралтай шинж тэмдгүүд, эмчилгээ нь ноцтой, өвөрмөц бус өвчин бөгөөд үргүйдэл, зулбалт үүсдэг. Сүүлчийн оношлогоо алдаатай эмчилгээний горимд халдварын ердийн хэлбэрийг бий болгоход хүргэдэг тул эхний дохиоллын үед эмчтэй зөвлөлдөж эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.