Нойр булчирхайн шүүс нь хоол боловсруулахад оролцдог ферментүүд агуулдаг. Энэ нь гэдэсний булчирхайн сувагт гэдэсний булчирхайн суваг руу гэдэсний дээд хэсэгт (хоёр хөлтөнд хүрэх) нээгддэг. Энэ сувгаар дамжин гэдэсний хөндийгөөр нойр булчирхайн шүүс, цөс хоёулаа элэгний цөс, цөсний хүүдий аль алинаас нь гардаг. Нойр булчирхайгаас үүсэх дааврууд нь инсулин ба глюкагон агуулдаг. Эдгээр нь цусны урсгал руу шууд орж, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг. Нойр булчирхайн хорт хавдрыг яаж эмчлэх вэ?
Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг
• Нурууны өвдөлт, шөнийн цагаар бүр илүү муу болдог.
• Дунд зэргийн.
• Загатнах (евчний евчтенуудийн ердийн).
• Жин алдагдал.
• Эрүүл мэнд муу.
• Бөөлжих.
• Өндөгний өтгөн (steatorrhea - цайвар өнгө, ялгадас, жигшүүртэй үнэртэй).
• Хоол боловсруулах эмгэг.
• Чихрийн шижин шинж тэмдэг илэрч, их хэмжээний шээс ялгардаг. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн дэвшилтэт үе шатанд оношлогддог тул шинж тэмдэг нь ихэнхдээ өвөрмөц бус бөгөөд бусад нөхцлийг дуурайх, жишээлбэл цочромхой гэдэсний хамшинж. Оношлогдсон үед хавдар нь элэг, ходоод, гэдэс, уушгины тунгалгийн зангилааны эргэн тойрон дахь хүрээлэн буй орчин тойрондоо ихэвчлэн өсдөг. Нойр булчирхайн хорт хавдрын яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй боловч өвчний хөгжил дараахь эрсдэлт хүчин зүйлсээс хамаардаг гэж үздэг.
• Тамхи татах (эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг).
• Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл (архаг панкреатит).
• Чихрийн шижин, ялангуяа өндөр настай хүмүүст.
• Аж үйлдвэрийн бохирдуулагч бодис ба DDT (шавьж устгах) -ийн нөлөөлөл.
• Ходоодыг хэсэгчлэн зайлуулах (хэсэгчилсэн ходоодны эмчилгээ).
Өвчний байдал
Нойр булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдрын дунд тавдугаар байр эзэлж байгаа бөгөөд энэ байдал байнга нэмэгдэж байна. Залуу насны хувьд энэ хавдар нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг бөгөөд хожим ялгаа нь арилдаг. Нойр булчирхайн хавдрын сэжигтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд эмч өвчтөний шаргал, салст бүрхэвч, элэг, цөсний давхрагын өсөлт (баруун захын нумын ирмэг дээр хүрч чаддаг) зэргийг судалдаг. Сүүлийн шинж тэмдэг нь цөс болон цөсний чулууг шахаж буй хавдрын аль алиныг харуулж болно. Судалгааны ажлын явцад:
• Элэгний үйл ажиллагаа (элэгний функцын шинжилгээ) тодорхойлох цусны шинжилгээ.
• Хэт авианы сканнер - хавдар илрүүлэх, биопсийн үед зүү хангамжийн хяналтыг хийхэд ашигладаг.
• СТ (тооцоолсон Томографи) ба / эсвэл MRI (соронзон резонансын дүрслэл) - хэвлийн хөндийн дотоод эрхтний тоон дүрслэлийг хангадаг.
• Дотроскопийн аргууд - гэдэсний дотоод хананы талаархи шууд үзэл баримтлалыг хангана.
• ERCP (дурангийн рентген хрономопрепрографи) нь уян хоолойг амаар, ходоодоор дамжуулж, жижиг гэдэс рүү авч явдаг судалгаагаар тодосгогчийг бөглөрлийг илрүүлэх түгээмэл цөсний сувагт оруулдаг.
• Лапароскопи - хэвлийн хөндийгөөр хэвлийн хөндийн хөндийгөөр дамжуулан хэвлийн хөндийд зүсэлт хийх замаар биопси авах боломжтой. Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь өвчтний нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, хавдрын хэмжээ, тархалтын цар хүрээнээс хамаарна.
Мэс засал
Нойр булчирхайн эдээс үүссэн жижиг хавдар нь бүхэлд нь эсвэл хэсэг хэсгээр нь эдгэрч болно. Реникийн үйл ажиллагаа нь гэдэс, гэдэсний суваг, цөсний хүүдий, дэлүү, тунгалгын булчирхайн хэсэг зэргийг устгаж болно. Энэ нь маш хүнд хэцүү үйл ажиллагаа бөгөөд сүүлийн жилүүдэд нас баралт өндөр хэвээр байгаа боловч сүүлийн жилүүдэд мэдээгүйжүүлэлт ба мэс заслын технологийг сайжруулахад ихээхэн хэмжээгээр буурсан байна. Хэрэглэхгүй хавдрын улмаас эмчилгээг шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэсэн байдаг. Хэрвээ хавдар нийтлэг цөсний сувгийг шахаж байгаа бол ERCP үед металл дамжуулагч (стент) суулгах замаар хөндийгөө сэргээх мэс заслыг хийж болно. Энэ эмчилгээний үр дүнд өвчтөнд загатнах, шарлаж үхэх нь багасдаг.
Эмийн эмчилгээ
Цацраг туяа эмчилгээ, химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах, хавдрын массыг багасгахад ашиглагддаг боловч тэдний үр нөлөө нь эмчилгээнээс илүү эмзэг байдаг. Эмчилгээний процессийн салшгүй хэсэг нь хүчтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээ юм. Тухайлбал, урт амаар морфины бэлдмэл бэлддэг. Дугуй горимд мансууруулах бодис тээвэрлэх тусгай технологийг хэрэглэж болно.
Таамаглал
Нойр булчирхайн хорт хавдрыг оношлох нь туйлын таагүй байдаг учир өвчтөнүүдийн 80% нь хавдартай бол тунгалгийн булчирхайд оношлогдсон үед тархана.
Үлдсэн
Нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн зөвхөн 2% нь таван жилийн босгыг тэсвэрлэж чаддаг бөгөөд оношлогоо хийснээс хойш 9 долоо хоногийн дундуур мэс заслын бус хавдар бүхий өвчтөнүүд нас бардаг. Хэрвээ хавдрыг хасвал тавилан 10% -иар өснө.