Хэт авианы шалгалт
Эхний удаад хэт авиан эмч эмчийн анхны эмчилгээний үед хийгддэг. Эхний шатанд (5-6 долоо хоног) судалгаагаар гол зорилго нь жирэмслэлт эсвэл етополик жирэмслэлт эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Дараагийн удаа эмийн хэт авиан шинжилгээг 10-13 долоо хоног хийдэг. Хэрэв энэ эмэгтэй жирэмсэлж байгаа бол дараагийн төлөвлөсөн шалгалт нь эхний ээлжинд явагдана. Энэ нь хэт авиан шинжилгээний тухай юм - хүүхэд дэх гажигын эрсдэлийг тодорхойлох боломжтой судалгаа юм. Энэ үе шатанд та төрөлхийн хромосомын эмгэгийг тодорхойлж болно - Down syndrome болон Эдвард хамшинж. Дараагийн 7 хоногт үр дүнгийн нарийвчлалыг үнэлэх өдөрт хамгийн тохиромжтой эх нь жирэмсэн эмэгтэйд "давхар сорил" гэж нэрлэгдэх биохимийн үзлэгт орох ёстой. Үүнийг хийхийн тулд судаснаас цусаа хандивлах хэрэгтэй болно. Хэрэв эдгээр судалгаануудын үр дүнд тулгуурлан хүүхдийн согогийг илрүүлэх өндөр эрсдэлтэй гэж үзвэл эмч урьдчилан пренатал оношлохыг зөвлөж байна (энэхүү процедурын үед, амнион шингэн буюу хүйн цусыг хромосомын шинжилгээнд дүн шинжилгээ хийж, оношийг тодруулна). Хоёр дахь хэт авианы шинжилгээ нь 20-22 дахь долоо хоногт зориулагдсан. Үүний үр дүнг биохимийн сорилын үр дүнгээр нэгтгэн дүгнэв (энэ удаад "гурвалсан тест" гэж нэрлэдэг: энэ нь гурав дахь хромосомын эмгэгийг мэдрэлийн хоолойн гэмтэлийг илрүүлэхийг зөвшөөрдөг) бөгөөд үүнийг 16-21 долоо хоног хийдэг. Хамгийн сүүлд төлөвлөсөн хэт авианы аппарат нь 32 дахь долоо хоногт хийгддэг. Түүнчлэн энэ нь хүүхдэд хэтэрхий жижиг байдалтай холбоотой байж болзошгүй муу зуршлыг илрүүлэх зорилготой юм. Эпиопын үед эмч нар жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай уялдаатай: умайн хэмжээ, нялх хүүхдийн хэмжээ, магнетатины хэмжээ, ихсэх явц, амнион шингэний хэмжээ зэргийг эмч нар үнэлнэ. Хуухдийн дотоод эрхтнүүдийн бүтцийг судлах, хүйн байрлалыг судлах.
Доплер
Хэт авианы оношлогооны энэ арга нь хүүхдийг эхийн тэжээл, хүчилтөрөгч хангалттай хооллож байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой. Шалгалтын үеэр эмч нар умайн артерийн цусны урсгал, умайн болон дундын тархины артерийн цусны урсгалыг үнэлдэг. Туршилтын явцад цусан дахь цус ямар хурдан урсгалтай болохыг тогтоосны дараа энэ тоо нь хүүхдэд хэр зэрэг шим тэжээл, хүчилтөрөгч орж ирдэг, эдгээр тоо нь жирэмслэлтийн үетэй тохирч байгаа эсэхийг тогтоож болно. Судалгааг 2 үе шаттайгаар явуулж байна. Нэгдүгээрт, эмч бүр 3 артерийн шинжилгээг хэт авианы машин ашиглан шалгадаг. Дэлгэц дээр зураг гарч ирэх үед энэ нь цусны урсгалын хурд, даралт, эсэргүүцлийн хурдыг хэмждэг мэдрэгч (Доплер) дээр хувирдаг. Цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь жирэмсний явцад ямар хүндрэлүүд тохиолдохыг харуулна. Тиймээс хэрэв хүүхэд хангалттай тэжээлгүй бол түүнийг бага жинтэй төрүүлж болно. Жишээ нь, өмнөх жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарсан бол Доплерийг 13 дахь долоо хоногоос гүйцэтгэж болно. Өргөн дадлага хийгээд амжилтанд хүрч чадаагүй бол энэ шалгалтыг 22-оос 24 дэх долоо хоногоос эхлэн жирэмсэн эмэгтэй бүрт тодорхойлно. Хэрэв эмч цусны урсгалын эмгэгийг илэрвэл хоёр дахь судалгааг бичнэ.
Кардиоциограф
Энэхүү судалгаагаар хүүхдийн зүрхний цохилт, умайн хэмжээ хоёр давтамжийг үнэлэх хоёр параметрийг үнэлдэг. Тэд ходоодны ирээдүйн ээжид залгагдсан 2 мэдрэгчийг хэмждэг. Гурав дахь нь түүний гарт байгаа бөгөөд хүүхэд рүү шилжих болгондоо товчлуур дээр дарна. Аргын мөн чанар: биеийн хөдөлгөөнд хариу өгөх хүүхдийн зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг шинжлэх. Зорилго бол хүүхдэд хангалттай хүчилтөрөгч өгдөг эсэхийг мэдэх явдал юм. Энэ арга хэрхэн ажилладаг вэ? Бид хөдлөх үед (бид гүйлт, гимнастик хийдэг), илүү хурдан зүрхний цохилттой байдаг. Энэ үзэгдэл нь зүрхний рефлекс гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь жирэмсний 30 дэх долоо хоногоос бүрддэг. Хэрэв бид хангалттай хүчилтөрөгчгүй бол зүрхний цохилт нэмэгдэж, нэг минутанд цохилт тоо хэвийн хэмжээнээс хэтрэх болно. Ижил өөрчлөлтийг хүүхэдтэй холбож үздэг. Гэхдээ хэрэв тэр хүчилтөрөгчийн дутагдал байгаа бол түүний бие өөрөөр ажиллах болно. Хүчийг хэмнэх замаар хүүхэд багасах болно. Хөдөлгөөний хариуд түүний импульс удаашрана. Гэсэн хэдий ч хоёуланд нь оношлогдох урвал: ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал), зөвхөн өөр өөр хэмжээтэй байна. Жирэмсэн байх үед хоёр дахь мэдрэгч нь умайн аяыг үнэлэх нь ховор байдаг. Гэхдээ хүргэх үедээ тэр эмчийг чухал мэдээллээр хангадаг бөгөөд тэмцэл хэр их тохиолддог, тэдний хүч чадал, үргэлжлэх хугацааг харуулдаг. Хэрэв тэд сул дорой байвал эмийг нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн зүрхний цохилт өөрчлөгдөхийг ажиглаарай, эмч нар бусад хүндрэлийг урьдчилан мэдэж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгчгүй гэдгийг анзаарсан бол тэр нь байгалийн төрөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй болох бөгөөд дараа нь кесар мэс засал хийх шаардлагатай болно. KTG нь ядаж нэг удаа, 34 дэх долоо хоногт дамжих ёстой. Гэсэн хэдий ч олон эх баригчид 30 минутын туршид энэ судалгааг 10-14 өдөр тутамд зүрх судасны рефлекс үүсгэхийг зөвлөж байна. Өмнө нь гипокси нь оношлогдож, эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн төвүүдэд та китийн төхөөрөмжийг түрээслүүлж, гэрт нь судалгаа хийж, видеогоор дамжуулан үр дүнг алсаас хянах боломжтой эмч рүү илгээж болно.