Жирэмсний үед өвдөх, цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Энэ нь зулбалт эхлэхэд дохио байж болно. Жирэмсний үед зулбалтанд өртөж болзошгүй аливаа эмэгтэйн талаархи анхны асуулт нь юу хийх хэрэгтэй вэ? Хариулт нь: - цаг хугацааны хувьд айх хэрэггүй! Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол зулбалтаас зайлсхийж, дараа нь эрүүл хүүхэд төрүүлээд өгдөг.
Үргэлжилсэн үр хөндөлт нь умайны гадна амьдрах чадваргүй үедээ урагт аяндаа татгалзсан жирэмслэлтийн хүндрэл юм. Зулбах болон дутуу төрсөн төрлүүдийн хоорондох ялгаа нь энгийн. Төрөх чадвартай, хөгжсөний улмаас хүүхэд аврагдсаны дараа хүүхэд аврагдаж болно. Орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтаас үзэхэд эхийн хэвлийд байх хугацаандаа амьдралаа хадгалан үлдэх чадавхи, тэр ч байтугай хамгийн бага ургийн үед ч өсч байна. Хөгжиж буй орнуудад 25 дахь долоо хоногт төрдөг нярай хүүхдүүд аль хэдийнээ эхийн саалийн сувилалтай болсон байна. Энэ тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдэд ургах чадвараа алддаггүй бөгөөд хөгжүүлэхэд хэвийн байдаг.
Мэргэжилтнүүд байгалийн унаган төрлүүд, зохиомол (үр хөндөлт эсвэл үр хөндөлт) -ээс үүдэлтэй гэнэтийн бэлэг эрхтнийг ялгаж салгахыг ялгадаг. Жишээ нь, эмнэлгийн шалтгаанаар сүүлд нь өдөөгдөж болно. Дараа нь аяндаа гардаг алдааны талаар ярих болно.
Зонхорлогдсон шалтгаан
Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, өмнөх жирэмслэлтийн түүх, үр хөндөлт гэх мэт өөр өөр байж болно. Муу галт тэрэгний 60 гаруй хувь нь blastocyst-ийн эмгэгээс үүдэлтэй ба зарим үед эхийн хүчин зүйлүүд болон бусад шалтгаанууд шийдвэрлэх шийдвэр гаргадаг. Жирэмслэлтээс 10-15% -д тохиолддог алдаанууд нь тохиолдлын шинжтэй байдаггүй.
Жирэмсний үед зулбалт үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол тэсэлгээний эмгэг юм. Энэ нь ургалтын үүсэх магадлалыг илэрхийлээгүй ураг үүсэх гажиг үүсгэдэг. Брайлокстозоз нь ихэнхдээ ихэнхдээ эх, аавын "муу" секс эсийн нөлөөнөөс үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд зулбах нь ихэвчлэн жирэмсний 6-7 долоо хоногийн эхэнд тохиолддог. Үүний тулд бараг юу ч чадахгүй. Энэ нь үнэ цэнэтэй биш юм. Яагаад гэвэл хластоцистозын улмаас хүүхэд нь хэвийн бус байдаг. Үүний үр дүнд, хэрэв ээж нь эрүүл бөгөөд эсрэг заалт байхгүй бол дараагийн жирэмслэлтийг нэн даруй төлөвлөж болно. Нэг шалтгаантай зулбалтын давтамж магадгүй маш бага байна.
Ургийн хөгжилд зулбах шалтгаан:
- Нянгийн эсийн эмгэг (oocytes, spermatozoa) - ихэвчлэн давтагдах алдаа гардаг;
- ийлдсийн зөрчил;
- ургийн хромосомын согог;
- хөгжлийн согог (мэдрэлийн системийн согог, зүрхний өвчин, биохимийн согог гэх мэт)
- хүйтэнд үүсэх согог;
- Урьдчилан сэргийлэх ургийн үхлийн үрэвслийн улмаас үүссэн гэмтэл
Эхийн зулбалтын шалтгаан:
- умайн гажиг, түүний умайн хүзүүний хордлого, хавдар, умайн фибройд, умайн хүзүүний гэмтэл гэх мэт нөхөн үржихүйн эрхтэн дэх орон нутгийн өөрчлөлт. Мөн зулбалт нь элэгдэл (ихэвчлэн айхтар жирэмслэлтээс үүдэлтэй), полип, умайн хүзүүний хорт хавдар, үрэвслийн гэмтэлийн дараа наалддаг. Жирэмсний үед зулбах эрсдэл ихэссэнээс үүсэх эмгэг юм. Ижил төстэй гажигтай эмэгтэйчүүд энэ жилийн туршид эрүүл мэндийн хяналтанд байх ёстой. Энэ хугацаанд жирэмсэн бол хатуу бэлдмэл байдаг.
- эхийн дээд нас. 38 жилийн дараа эхний жирэмсний хоцролтыг оройтож ирнэ гэж тооцдог.
- эхийн өвчлөл. Үүнд: өндөр халуурах, архаг өвчин (тэмбүү, токсоплазмоз), дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны эмгэг (чихрийн шижин), механик гэмтэл, цочрол, сэтгэцийн болон дааврын эмгэг, д.
- мембраны мембраны болон завсрын халдвар үүссэн.
- Оношилгооны процедурын хүндрэл (ховор тохиолдолд тохиолддог): Урагт тусгай дурангаар шинжилгээ хийхдээ амниосентезийн шинжилгээгээр ургийн биопси (хүйн венийн хөврөлийн хөврөлийн мембраны гадаргууг сунгаж) үед.
- хоол идэх эмгэг.
- Жирэмсэний айдас, сэтгэлийн хөдөлгөөн зэрэг сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлс.
Эмэгтэйчїїдэд їр хєндєлт алдах эрсдэл єндєр байдаг нь жирэмслэлтийн їед їр хєндєлтийн эмчилгээ, жирэмслэлт, архи, тамхи татдаг эмэгтэйчїїдэд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд зулбалт нь үр хөндөлт хийсний дараа тохиолддог - зулбалт үүсдэг (3 ба түүнээс дээш жирэмслэлт алдагдсан).
Myoma нь үргэлж зулбалт гардаггүйг тодруулах нь зүйтэй. Энэ нь ерөнхийдөө залуу эмэгтэйчүүдэд харагддаг (40 настай хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг). Жирэмсэн бол умайн хїйтэн момент бїхий олон эмэгтэй жирэмслэхгїй бол жирэмслэлтийн хоёр, гуравдугаар давхрагад асуудал гардаг. Эмч нарын ажигласнаар эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломж их байна. Түүнээс гадна, myoma нь ховор тохиолддог давтамжийг үүсгэдэг.
Зулбах шинж тэмдэг илэрдэг
Зулбах алдагдлын шинж тэмдэг нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог өвдөлтгүй цус алдалт юм (16 дахь долоо хоногоос дуустал). Жирэмсний 4, 8, 12 долоо хоногт тогтмол сарын тэмдгийн үед зулбалтын шинж тэмдэг ихэвчлэн буурдаг. Жирэмсэний 14-р долоо хоногт ихэвчлэн хийсдэг зүйл ихэвчлэн тохиолддог, ихэст үүссэн үед шар биеийн биед даавар үүсэх нь мэдэгдэхүйц буурдаг.
Эхлээд цус алдах нь сул, дараа нь цус харанхуй болж, хүрэн болдог. Заримдаа салстай холилддог. Цус алдалт нь богино настай, бага ач холбогдолтой байж болно. Мөн энэ нь хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй төстэй байдаг. Жирэмсний эрт үед хэвлийн цус алдалт түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ дөрвөн жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Энэ бол эхийн цус, жимс биш. Цус алдалт нь ач холбогдол багатай бөгөөд богино хугацаанд аяндаа шийдэгддэг. Гэсэн хэдий ч цус алдалт нь хэвлийн доод хэсэгт уйтгартай өвдөлттэй байдаг бол энэ нь зулбалтын эхлэл юм. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгийг улам эрчимжүүлж байгаа бол бластоцистууд буюу умайн хүзүүний умайн хүзүүнээс татгалзах нь зулбаж байна.
Бүрэн бус, бүрэн, алдаатай зулбалт
Зулбах нь аль хэдийн эхэлсэн бөгөөд ихэс, ургийн сакс (үр хөврөлтэй байж болно) нь үтрээнд унасан тохиолдолд бид дутуу зулбалт хийдэг. Энэ тохиолдолд зулбалт нь умайн нөхцөл, жирэмсний хөгжилтэй уялдаатай, умайн хүзүүний суваг нээлттэй байдаг. Бүрэн бус зулбалтаас болж эд эсийн зарим хэсгийг оруулаагүй бөгөөд чонын биопсийн цусан дахь blastocysts болон жижиг хэсгүүдийн нэг хэсэг нь умалд байдаг. Цус алдах шалтгаан нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд бэлгийн цус алдалт, халдвар авсан эмэгтэйд сүрдүүлж болзошгүй тул сав суулгах шаардлагатай. Цэвэрлэгээ хийсвэрээр хийдэг.
Хэрэв ургийн бүх хэсгүүд умайгаас хөөгдсөн бол зулбалт дууссан. Энэ нь ихэвчлэн эрт босдог - долоо дахь долоо хоногт. Умайн хоосон бөгөөд нэмэлт цэвэрлэгээ шаарддаггүй.
Золиослох нь хөлдөөсөн жирэмслэлт юм. Энэ тохиолдолд үр хөврөл үхсэн ч жирэмслэлт үргэлжилсээр байна. Үхсэн ураг нь хэдэн долоо хоног, хэдэн сараар умайд үлдэж болно. Умайн ургахаа больсон ч түүний хүзүү нягт хаалттай байна. Жирэмсний тестийн үр дүн ургийн үхлийн дараа хэдэн долоо хоногийн дотор тодорхойгүй байж болно. Үр хөврөл амьд үлдсэн эсэхийг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол хэт авиан юм. Жирэмсний тав дахь долоо хоногт та ургийн зүрхний цохилтыг аль хэдийн харж болно. Хэрэв эмч жирэмслэхээ больсон бол урагшлах хэрэгтэй.
Цус алдалтын шалтгаан нь умайн хананаас ихэссэн буюу мембраны хэсэгчилсэн тусгаарлалт байж болно. Заримдаа үр хөврөл нас барж, улмаар зулбалт нь ховор, богино хугацаанд цус алддаг ч тохиолддог. Цус алдаж эхэлдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмийн эдийг судлахын тулд цусны дээжийг байнга хадгалах хэрэгтэй.
Зүрх судасны өвчин эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Зарим тохиолдолд зулбах нь үр дүнтэйгээр сэргийлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь жирэмсний хүндрэл, шалтгаанаас хамаарна. Жирэмслэлтийн үед зулбах заналхийллийн үр дагавар нь өөр өөр байдаг тул дүгнэлтийг урьдчилан урьдчилан харах боломжгүй юм. Заримдаа та эрүүл хүүхэдтэй болж, ирээдүйд жирэмслэлтээс ангид байж чадахгүй.
Эхлээд зулбах аюул заналхийлж эхэлбэл консерватив эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд эмч нь шууд эмчийн үзлэгт орж, эмчийн заавраар эмчилнэ. Ерөнхийдөө эдгээр эмүүд, септатууд, өвдөлт намдаах эмүүд, заримдаа даавар (простагландины үйлдвэрлэлийг хориглодог эмүүд) голдуу тохиолддог. Заримдаа эмэгтэйн сэхээн амьдруулалтаас зайлсхийхийн тулд энэ хүнд хэцүү цаг үед нөхөрсөг уур амьсгалыг бүрдүүлэх хэрэгтэй. Өвчтөн орондоо хэвтэх ёстой.
Жирэмсэн үед бага зэрэг өвдөж байсан ч ойрын ирээдүйд эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрбээр үр хөврөл амьд байгаа эсэхийг үндэслэн хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Хэрэв тийм бол эмэгтэй хүн жирэмсний эмгэгийн тасагт очиж жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор явдаг. Тохиолдлын 90% нь амжилттай дамждаг ба жирэмсэн үе нь ихэвчлэн эрт дээр үеэс эрүүл хүүхэд төрснөөр дуусдаг. Гэсэн хэдий ч, дутуу төрөх эрсдэлтэй тул жирэмслэлтийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Тойрогт эмэгтэйд "амьдардаг" хэдэн долоо хоног, заримдаа хэдэн сараар тохиолддог.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард умайн хүзүүний согогтой, умайн хүзүүний хөндлөн огтлолын давхаргууд давхцдаг. Энэ нь түүний алдааны түвшинг бууруулдаг. Жирэмсэн үед хүзүү нь хаагдах ёстой, эс бөгөөс өндөг унасан байж болно. Ийм эмчилгээ 80% -д үр дүнтэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй төрөхөд төрөхөд тэр ийм оёдол бий болгосон гэж эмч зарладаг нь маш чухал юм!
Жирэмсэн үед амнион шингэний урсгалын хурд ихсэх буюу эсвэл эмэгтэй тогтмол урсгалтай урсахыг ажигласан бол энэ нь мембран тасрахад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд эмэгтэй хүн шууд эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Хөдөлмөрийн аяндаа үүсч эхлэх нь маш хэцүү байдаг. Пренаталь өвчний үед хөдөлмөр эрхлэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Заримдаа мембран бие даан биеэ арчилж, жирэмслэх нь зөв байдаг.
Серологийн зөрчилдөөнөөс болж жирэмсний алдагдлаас сэргийлэхийн тулд жирэмсний үед солилцоо хийдэг. Энэ нь гэмтсэн эс, эсрэгбие болон илүүдэл bilirubin-ийг устгах зориулалттай. Солилцооны солилцооны явцад хүүхдийн цусны 75% өөрчлөгддөг. Энэ нь үнэн хэрэгтээ түүний цусыг өөрчилдөггүй. Учир нь хүүхэд нь эсрэг биетэй цусны эсийг үйлдвэрлэх болно. Өвчтөнүүд тархины орж байгаа bilirubin-ийн эрсдлийг бууруулахын тулд альбинины уусмалыг судсаар эмчлэх эмчилгээг хийдэг.
Зохицуулалтгүй өвчтөнүүдэд төрөлт, үргүйдэл, үр хөндөлт хийсний дараах 72 цагийн дараа иммуноглобулины Rh болно. Бүтээгдэхүүн нь их хэмжээний эсрэг Rh болно. Энэ нь эхийн цусны урсгалыг нэвчсэн Rh эерэг ургийн цусны эсийг устгадаг. Энэ эмийг хэрэглэх нь өвчний эсрэг хамгаалж, улмаар дараагийн жирэмслэлтийн үед хүүхдийг хамгаалдаг. Энэ аргачлалыг төрөлт, зулбалтаас хойш давтан хийнэ.
Харин серологийн зөрчилдөөн нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард тохиолддог бол процедур нь ургийн үхлийн өмнө, дараа нь зулбах болно. Ийм нөхцөл байдалд дараагийн жирэмслэлт нь дүрмийг маш сайн хянадаг бөгөөд ихэвчлэн эрүүл хүүхэд төрүүлэх амжилттай дуусдаг.
Зулбасаны дараа
Юуны өмнө та дор хаяж 2 долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохыг хүлээх хэрэгтэй (энэ үед тампон хэрэглэж болохгүй). Зарим эмэгтэйчүүд зулбалтын дараа анхны сарын тэмдгийн дараа л бэлгийн үйл ажиллагаа хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоног болж жирэмслэхээ больсон байдаг.
Судлаа нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн өмнө байдаг тул зулбахаас хойш дараагийн жирэмслэлт түргэсэх эрсдэлтэй байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зулбасын дараа дараагийн жирэмслэлт түргэн эхлэхтэй холбоотой эрсдэлд байдаг гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. Гэхдээ хүлээх нь эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас биш харин сэтгэл зүйн шалтгаанаар юм. Жирэмсний алдагдалд орсон эмэгтэй дараа нь юу болох талаар санаа зовдог. Тэрээр айдаст автаж, дахин жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэхийг байнга асуудаг. Энэ нь жирэмсний дэглэмийг боловсронгуй болгоход хувь нэмрээ оруулдаггүй хэвийн бус байдал юм.
Маргааш нь ихэвчлэн бие биедээ нөлөөлдөггүй. Эхний зулбалт бол дараагийн жирэмслэлттэй адил байх болно гэсэн үг биш юм. Гурван удаа дараалан зулбалт хийсний дараа хүүхэдтэй болох магадлал 70%, дөрөв - 50%. Хэрэв та эхний гурван сард эхний жирэмслэлтээ алдсан бол өөр жирэмслэлтийг алдах эрсдэл нь бусад хүмүүстэй харьцуулахад арай өндөр байна. Тиймээс, өөр жирэмслэлт ямар нэг хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хийгдэх баталгаа байхгүй ч зулбах нь аз жаргалтай эхийн боломжийг цуцлахгүй.
Яаж алдах тохиолдол гардаг вэ?
Долоон баталсан жирэмслэлтүүдийн нэг нь зулбалт гардаг гэж үздэг. Жишээлбэл, Их Британид жирэмслэлт жилдээ 100,000 эмэгтэйг алддаг. Энэ нь өдөрт хэдэн зуун үргүйдэл гэсэн үг юм. Энэ баталгаагүй жирэмслэлтийг авч үзэхэд энэ хэмжээ ихсэж байна. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн жирэмслэхээ болихоосоо өмнө зулбаж байсан тохиолдол гардаг. Энэ нь бүх үр хөврөлийн алдагдлын дөрөвний гурвыг хэлнэ.
Жирэмсэн эхчүүдийн 20% нь цус алдалт, үүнээс хагас нь зулбалтын нотолгоо байдаг. 10 жирэмслэлтийн 1 нь аяндаа зулбалтаас болж төгсдөг. Муу судалгаагаар 75 хувь нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог. Эхлэлээс 12 долоо хоног хүртэл. Зулбах эмгэгийн тохиолдол залуу эмэгтэйчүүдэд (25-аас доош насны), цэвэршилтийн эхэн үед л илүү өндөр байна.