Аменорези буюу сарын тэмдэг дутуу төрөх үед болон эмэгтэйчүүдийн амьдралын сүүлчийн үе шатанд тохиолдож болно. Анхдагч amenorrhea нь төрснөөс хойш 16 жилийн турш сар бүр мөчлөг огт байхгүй болсон шинж тэмдэг юм. Хоёр дахь сарын amenorrhea нь сарын тэмдэг ирсэний дараа тохиолддог ба мөчлөгийн гэнэтийн зогсолтоор тодорхойлогдоно. Хэрэв таны сар бүрийн мөчлөгийн тасалдал гарсан бол магадгүй таны анхны бодол жирэмсэн байх болно. Үнэндээ бол ердийн удаашралтай холбоотой өөр олон тайлбарууд байдаг. Тиймээс, сарын тэмдэг байхгүй байх: шалтгаан, эмчилгээ - өнөөдрийн ярилцлагын сэдэв.
Аменорраз нь ноцтой өвчний үр дүн болдог. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдэг түргэн зогссон шалтгааныг тодорхой бус байдал нь аливаа эмэгтэйд стресст хүргэж болно. Бүү ай. Эмнэлгийн түүхтэй танилцаж, таны шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй танилцуулга хийсний дараа мэргэжилтэн асуудлын шалтгааныг тодорхойлж болно. Тохиромжтой эмчилгээ нь сарын тэмдэг арилгахад хүргэдэг.
Аменорреагийн шинж тэмдгүүд
Аменоррегийн илрэлийн гол үзүүлэлт бол сарын мөчлөг байхгүй. Энэ өвчин хоёр төрлийн шинж чанартай:
- Анхдагч аменореш - 16 насандаа сарын тэмдэг ирэхгүй байх.
- Хоёрдогч аменора - 3-6 сар ба түүнээс дээш сарын тэмдгийн мөчлөг байхгүй.
Аменорреагийн шалтгаанаас хамааран өөр бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь толгойн өвчин, толгой өвдөх, нүдний хараа, нүүрний болон биеийн үсийг хэт ихээр ургуулах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Amenorrhea-ийн шалтгаан
Анхан шатны аменоре
Бага насны хуухдийн аменореги нь бага насны хуухдийн 1% -иас бага хувийг эзэлдэг. Хамгийн нийтлэг шалтгаанууд гэвэл:
- Гипосомын эмгэг Өндөг, өндгөвч, сарын тэмдгийн үйл явцад оролцдог өндгөвч ба өндөгний дутагдалд хүргэдэг.
- Гипоталамустай холбоотой асуудал. Гипоталамусын функциональ эмгэгүүд - тархины хэсэг, биеийн функц, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянаж байдаг. Бие махбодийн хэт их идэвхитэй үйлдэл, хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил буурах, бие махбодийн болон сэтгэл зүйн дарамт зэрэг нь гипоталамусын хэвийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэт ховор тохиолдолд гипоталамус дахь хавдрын илрэл нь хэвийн үйл ажиллагааг нь зогсоох үндэс болдог.
- Тахир дутуу болсон. Салст булчирхай нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулдаг тархины булчирхай юм. Хавдар эсвэл бусад төрлийн түрэмгий хөгжил нь өвчний үржил шимийг гүйцэтгэх чадварт нөлөөлдөг.
- Бэлгийн эрхтнүүд байхгүй. Заримдаа үр хөврөлийн хөгжлийн үед гажиг үүсдэг бөгөөд охидыг нөхөн үржихүйн эрхтэн тогтолцооны ихэнх эрхтэнгүйгээр умай, умайн хүзүү, үтрээ гэх мэт төрөлт үүсдэг. Эдгээр тохиолдлуудад сарын тэмдгийн дутагдал, аменорены дутагдал нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны дутагдал юм.
- Үтрээний эмгэгийн эмгэг Үтрээний бүтцийн эмгэг нь сарын тэмдгийн цус алдалтаас сэргийлж чаддаг. Заримдаа үтрээ нь мембран буюу саадаар бөглөрдөг бөгөөд цусны урсгалыг умайн болон умайн хүзүүнд саад болдог.
Хоёрдогч аменорез
Хоёрдогч аменореги нь багаасаа илүү түгээмэл байдаг. Үүний шалтгаан нь:
- Жирэмсэн. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь сарын тэмдэг байхгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Хэрэв борцлогдсон өндөг нь умайн хананд нэвтэрсэн бол үр хөврөлийг тэжээж эхэлдэг умайн хана байдаг.
- Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгсэл. Төрсний хяналтын эмч нарын зарим нь тодорхой сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байдаггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхээ больсны дараа хэвийн байдал нь байнгын тослогжилтоос сэргийлж, бэлгийн дааврын өөрчлөлтийг сэргээхээс 3-6 сарын хугацаанд болдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба прогестерон агуулсан завсрын төхөөрөмжүүд нь аменореги үүсгэдэг.
- Хөхөөр хооллох. Сувилахуйн эхчүүд нь ихэвчлэн аменорений өвчнөөр өвддөг. Хэдийгээр тэдгээр нь өндгөвчтэй байдаг ч сарын тэмдэг нь тохиолддоггүй. Энэ нөхцөлд ч эмэгтэйчүүд дахин жирэмслэх боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал! Мөн сарын тэмдэг байхгүй ч гэсэн.
- Стресс. Сэтгэлийн дарамт нь гипоталамусын функцийг түргэсгэж, тархины зохицуулах гормоныг хянадаг тархины хэсэг юм. Үүний үр дүнд, Суперовуляци ба сарын тэмдэг нь түдгэлзүүлж болно. Стрессийн эрч хүчийг бууруулсны дараа сар бүр тогтмол эргэлт хийнэ.
- Эмийн эм. Зарим төрлийн эмийг хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг дуусгавар болгоход хүргэдэг. Жишээ нь, антидепрессант, нейролептик, хими эмчилгээний эм, кортикостероидууд нь аменорешн эхлэхэд хүргэдэг.
- Өвчин. Архаг өвчнүүд нь сарын тэмдгийн саатал юмуу хойшлуулж болно. Сарын тэмдэг сэргээхэд ихэвчлэн сэргээдэг.
- Гормоны тэнцвэргүй байдал. Amenorrhea эсвэл тогтмол бус мөчлөгийн түгээмэл шалтгаан нь polycystic ovary syndrome гэгддэг өвчин юм. Энэ байдал нь эстроген дааврын даавар, биед агуулагдах хорт хавдрын түвшинг харьцангуй нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд туурайн булчирхайд үүссэн дааврын түвшин буурч, сарын тэмдэг ирэхгүй байх нөхцөл бүрддэг. Поликистик өндгөвчний хамшинж нь хэт таргалалт, ихэвчлэн умайн цус алдалт, батга, заримдаа нүүрний үсийг хэт ихээр өдөөдөг.
- Биеийн жин бага. Хэт их биеийн жин нь биеийн олон дааврын үйл ажиллагааг алдагдуулж, өндгөвчнийг зогсоож чаддаг. Норматив хоолны дэглэм, хоолны дуршил, булчин гэх мэт эмгэг төрдөг эмэгтэйчүүд эдгээр дааврын өөрчлөлтөөс болж нэг сарын мөчлөгтэй байдаггүй.
Хэт их дасгалууд. Балет, зайн гүйлт, гимнастик зэрэг биеийн тамирын дасгал хийдэг спортоор хичээллэдэг эмэгтэйчүүд байнгын бус сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр гардаг. Тамирчдын сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдалд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд - арьсны өөхний доод хэмжээ, өндөр хүчдэл, илүүдэл энерги.
- Бамбайн дисфункц. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага (гипотиреозизм) нь ихэвчлэн саад тотгор болж, сарын тэмдэг байхгүй ч тохиолддог. Бамбай булчирхайн євчин нь єєхний булчирхайгаас їїсдэг дааврын їйлдвэрлэлийг бага буюу их тївшинд хїргэдэг. Проплатиний түвшин өөрчлөгдөх нь гипоталамусын ажилд нөлөөлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдлыг алдагдуулдаг.
- Булчингийн булчирхайн хавдар. Бөөрний булчирхайн хавдар (аденом буюу пролактинома) нь пролапатиныг хэт ихээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Проплатиныг хэт ихэсгэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зохицуулагч болох балансын булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг. Хавдрын ийм хэлбэрийг эмээр эмчилдэг боловч заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
- Intrauterine сорви ба наалдамхай. Энэ тохиолдолд төр нь умайн салст бүрхүүлийн шингэн дээр хуримтлагддаг тохиолддог. Заримдаа энэ нь умайн холбоотой эмчилгээний дэглэм, томрол, курс, кесар хагалгааны хэсэг, умайн фиброзын эмчилгээ зэрэг үр дүнтэй холбоотой байдаг. Интраютерины наалдац ба сорви нь умайн хэвийн өсөлт, өсөлтийг саатуулдаг. Энэ нь эргээд сарын тэмдэгийн дутагдал буюу нийт дутагдалтай байдаг.
- Үений цэвэршилт. Дүрэм ёсоор 45-55 насны эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн үед тохиолддог. Хэрэв энэ нь эрт дээр үед тохиолдвол цэвэршилтийн хугацааг эрт тогтоожээ. Объемийн хангалттай функц байхгүй тохиолдолд биеийн доторхи эстрогений хэмжээ буурч улмаар умайн салст бүрхүүлийн сийрэгжилт, сарын тэмдэг байхгүй байх болно. Үе мөчний цэвэршилт нь удамшлын хүчин зүйл эсвэл аутоиммун өвчний үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч түүний шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр үлддэг.
Amenorrhea-ийн оношлогоо
Хэдийгээр аменорреа нь амь насанд аюултай өвчний улмаас ховор тохиолддог боловч энэ нь хэд хэдэн цогц дааврын асуудлууд үүсгэж болно. Amenorrhea-ийн жинхэнэ шалтгааныг илрүүлэх нь удаан хугацаа шаардаж магадгүй бөгөөд хэд хэдэн сорилтыг ашиглахыг шаардаж болно. Нэгдүгээрт, эмч танд жирэмсний тест авахыг хүснэ. Үүнээс гадна жирэмсний болон бусад нөхөн үржихүйн эрхтэнтэй холбоотой бусад шинж тэмдгийг эрт илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн бүтэн үзлэг шинжилгээ хийнэ. Хэрэв та жирэмсэн биш бол эмч биеийн үзлэг хийж, эрүүл мэнд, эмнэлгийн түүхийн талаар асуух болно. Залуу эмэгтэйчүүдэд энэ дүгнэлт нь бэлгийн харьцааны шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн шинжилгээ юм. Дараагийн алхам бол гормоны түвшинг шалгаж, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, пролапатины дааврын түвшинг үнэлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийх явдал юм. Түүнчлэн эмч нар проберины тест гэж нэрлэгддэг зөвлөгөө өгдөг бөгөөд өвчтөнд гормоны эм (прогестогений) 7-10 хоног хэрэглэдэг. Энэ эм нь цус алдалт үүсгэдэг. Энэ шинжилгээний үр дүн аменореныг эстроген байхгүй байсантай холбоотой.
Шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд, цусны шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмч нэмэлт туршилт хийхийг шаардаж болно. Компьютерийн Томографи, соронзон резонанс буюу хэт авиан шинжилгээнд нөхөн үржихүйн эрхтэн дэх нугасны булчирхай болон бусад бүтцийн эмгэг дэх хавдарыг илрүүлдэг. Эцэст нь, лапароскопи буюу гистероскопи зарим тохиолдолд зөвлөдөг. Эдгээр нь мэс заслын аргуудыг арилгаж, дотоод эрхтний эрхтэнг шалгаж болно.
Аменоррений эмчилгээ
Эмчилгээ, хэрэв байгаа бол amenorrhea шалтгаанаас хамаарна. Заримдаа эмч биеийн жингийн өөрчлөлт, биеийн идэвх, стрессийн эрчээс шалтгаалан амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг санал болгодог. Хэрэв та polycystic ovary syndrome буюу спортын amenorrhea өвчтэй бол эмч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг энэ асуудлыг шийдэж болно. Бамбай булчирхай буюу туурайн булчирхайг загаснаас болж аменореа нь өөр эмчилгээ хийдэг.
Сарын тэмдэг байхгүйгээс гарах хамгийн сайн арга бол эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгох явдал юм:
- Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасгах, биеийн жинг тогтвортой байлгах.
- Өдөр тутмын амьдралд эрүүл тэнцвэрээ хадгалах - ажил, амралт, амралт.
- Амьдралынхаа хурцадмал байдал, зөрчилдөөнийг юу гэж шийдэж, түүнээс зайлсхийхийг хичээ. Хэрэв та стрессийн нөлөөг багасгаж чадахгүй бол гэр бүл, найз нөхөд, эмчээсээ тусламж хүс.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлтийг хянах, хэрэв танд санаа зовдог эсвэл зовоож байгаа зүйл байвал мэргэжилтэнээс зөвлөгөө аваарай. Өдөр тутмын тэмдэглэл хөтөлж, сар бүр сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэл, түүний үргэлжлэх хугацаа, шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг тэмдэглэж аваарай. Ээж, эгч, бусад ойр дотны эмэгтэйтэй харьцаж, үүнтэй ижил асуудалтай тулгарсан эсэхийг мэдээрэй. Иймэрхүү мэдээлэл нь эмчид үзүүлэхэд аменорений шалтгааныг тодорхойлоход тусална. Заримдаа amenorrhea нь хүнд хэцүү айдас, түгшүүр төрүүлдэг. Дараа нь эмч тань сарын тэмдэг, шалтгаан, эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдгийг үнэлнэ. Эмчтэй хамт сар бүрийн мөчлөгийг зохицуулах арга замыг олж болно.