Тэдний хөндий нь нүдний дотоод хөдөлгөөний артери ба ходоодны мэдрэл, нүдний хөдөлгөөн, нүүрний мэдрэмжтэй байдаг. Бөөрний булчирхайн мембран нь зүрхний мембран гэж нэрлэгддэг, нүдний диаметр нь 5 мм-ийн зайд байрладаг бөгөөд нүдэн талын ард оптикийн мэдрэлийн холболт үүсдэг. Булчингийн булчирхай нь гурван судраас бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн 2 нь урд болон дунд, хоёрдогчоор аденойипофцитай, нойр булчирхай гэж нэрлэдэг. Сульфинд тус бүр тодорхой зарим даавруудыг нууцалсан байдаг. Тэнгэрийн булчирхай болон сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал нь нийтлэлийн сэдэв юм.
Сахарын булчирхайн үйл ажиллагаа
Цусны урсгал дахь adenohypophysis -аас зургаан дааврыг оруулна.
• TSH - бамбай булчирхайн өдөөх дааврын бэлдмэл.
• ACTH - adrenocorticotron даавар.
• LH / FSH-ийн бэлдмэлийг дааврын бэлдмэлийг дааврын бэлдмэлийг хослуулдаг.
• STH нь өсөлтийн даавар (өсөлтийн гормон).
• Prolactin.
Урд талынхаас ялгаатай үр хөврөлийн гарал үүсэлтэй тархины булчирхайн арын булчинд хоёр гормон үүсдэг:
• ADH - antidiuretic даавар.
• Окситоцин.
Сахарын булчирхайн эмгэг нь нэг буюу хэд хэдэн гормоныг үүсгэдэг. Энэ нь хэд хэдэн тохиолдолд янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь булчирхайн үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг.
Adenohypophysis гормоны үндсэн үүрэг:
• ТНС нь бамбай булчирхайн дааврын шүүрлийг зохицуулдаг.
• ACTH нь бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг хянадаг.
• LH болон FSH нь бэлгийн булчирхай (өндгөвч ба тест) -ийн үйл ажиллагааг хянана.
• STG нь өсөлтийг зохицуулдаг.
• Проплатин нь төрсний дараах хөхүүлэх (сүүний үйлдвэрлэл) -ийг идэвхжүүлдэг.
Аденоипфизийн дааврууд нийт цусны урсгалд сөргөөр нөлөөлж, тодорхой эрхтэнд нөлөөлдөг; Тэдний шүүрэл нь гипоталамус болон дарангуйлагдах дааврын дааваруудаар шууд зохицуулагддаг. Мөн тахир дутуугийн гормоны шүүрэл нь өөрсдийгөө болон тэдгээрийн үйл ажиллагааны чиглэлийг зохицуулдаг эдгээр дааврын дааваруудаас үүдэлтэй сөрөг хариу өгөх зарчмаар хянагддаг.
Нойр булчирхайн дааврын гол үүрэг:
• Окситоцин нь саалийн үед хөдөлмөрийн болон сүү үйлдвэрлэх явцад умайн агшилтыг хянадаг.
• ADH биеийн электролитийн балансыг зохицуулж, бөөрөнд нөлөөлж, шээсний хэмжээг хянах боломжтой болно. Galactorrhea нь булчирхайлаг эдийн эмгэг үүсгэгч процесс юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн тархины булчирхайн хавдар үүсэх пролаптиний шинж тэмдэг юм. Салхины алдагдал хамгийн түгээмэл тохиолддог нь аденом юм. Энэ нь гормоны нийлэгжилтийг ихэсгэх, буурах замаар илрэх хоргүй хавдар юм. Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа нь мэс засал, цацраг туяа эмчилгээ, үрэвсэл, халдварт өвчин, үрэвсэлт өвчний улмаас тасалдсан байж болно. Гэсэн хэдий ч гол шалтгаан нь аденома (хоргүй хавдар) adenohypophysis юм. Энэ өвчин нь нэг буюу хэд хэдэн гормоны илүүдэл хэмжээг бий болгох, эсвэл эсрэгээр аденохипофизикийн үйлдэл (hypopituitarism) -ын үйл ажиллагааны бууралтаас шалтгаалан синтезийн үр дүнг удаашруулдаг.
Хавдрын үр нөлөө
Сахарын булчирхайн хавдар нь харьцангуй ховор бөгөөд микроаденом (10 мм диаметр эсвэл түүнээс бага) буюу макрофэномай (10 мм-ээс их диаметртэй) -д хуваагддаг. Өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох ба бусад өвчний шинжилгээ буюу өвчтөний үхлийн дараа шалгаж болно. Ихэнх тохиолдолд, толгой өвдөх, хараа муудах шинж тэмдэг илэрч, харааны анализаторын бүтцэд хавдар тархахтай холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд сохор байдал хөгжиж болзошгүй. Тунгийн өсөлт нь эпилепситэй холбоотой бөгөөд энэ нь ходоодны мэдрэлийн даралт болон гажигтай холбоотой байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь аажмаар хөгждөг. Хэдий тийм ч, хөгжлийн урьдчилсан шатанд хавдрын эдэд цус алдалт үүсдэг бол түүний хэмжээ эрс нэмэгдэж, нүдний хараа нь сүйрлийн үр дагаварт хүргэнэ. Жирэмсэн үед туурайн булчирхайлаг хэмжээ нэмэгдэж, хавдрын шинж тэмдэг улам дорддог.
Хавдрын эмчилгээ
Салхин захын хавдрын эмчилгээний зорилгууд: хавдарыг арилгах, ойролцоох барилга байгууламжид дарамтыг бууруулах, дотоод шүүрлийн эмгэгийг боломжтой бол, хэрвээ боломжтой бол, булчирхайн үрэвслийн үлдсэн хэсгийн хэвийн үйл ажиллагааны хэвийн үйл ажиллагааг залруулах. Хэдийгээр дааврын бэлдмэлийг эм бэлдмэлтэй хавсран хэрэглэх боломжтой боловч хавдрын хэмжээг багасгахад чиглэсэн үйл ажиллагааг (гормон үүсгэх) эмчилгээний эмчилгээний арга барил (гормоны үрэвсэл) нь трансценсуал (хамараар дамжуулан) хандах, цаашлаад шаардлагатай тохиолдолд, Дахилтаас сэргийлэх. Үйл ажиллагааны оролцоо нь сонгомол хавдрын эмчилгээнд, ялангуяа харааны кроссоверын даралттай хавсарсан сонголт хийх арга юм. Ялангуяа өвчний эхний үе шатанд эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд хараа нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Том хавдар байгаа үед мэс заслын эмч духан дээр эсвэл аравтын бутархайд хүрч болно. Энэ үйлдлийг транфренцтай краниотоми гэж нэрлэдэг. Цацраг эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээний үр дагавар нь байнгын бууралт бөгөөд энэ нь тархины талбайн үлдсэн хэсгийн үйл ажиллагааны явцыг бууруулдаг. Ийм өвчтөнүүд амьдралын туршид хяналт тавьж, хожим нь дааврын орлуулах эмчилгээ хэрэгтэй болдог.
Өвчин эмгэгийг оношлохын тулд эмч нар янз бүрийн аргуудыг ашиглаж болно:
• Цусны шинжилгээ. Цусны тестийн тусламжтайгаар та булчирхайн ходоодны гормоны нөлөөнд өртдөг дотоод шүүрлийн булчирхайд булчирхайн даавар, гормоны түвшинг тодорхойлж болно. ACTH болон STH-ийн концентрацын тоон үнэлгээ нь өдөөн хатгасан өдөөлтийг, жишээ нь инулин, өдөөгдсөн гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) шаарддаг. Нөгөөтэйгүүр, ACTH эсвэл STH-ийн hypersecretion сэжигтэй бол санал өгөх зарчим дээр тулгуурлан дарах туршилт явуулах нь зүйтэй.
• Харааны талбар. Нүдний эмч нар алсын хараатай талбайнуудаас бүрдсэн газар нутгийг нарийн тодорхойлж чаддаг.
• Радиографи. Заримдаа Туркийн эмээлийн эмзэг өөрчлөлт нь гэдэсний булчирхайн харааны рентген зураг дээр илэрдэг.
Соронзон резонансын томографи. Судалгааны энэ аргыг хэрэглэснээр ташуу булчирхайг байршдаг газар нутгийг нарийвчлан авч, өндөр нарийвчлал бүхий хавдрын хэмжээг тодорхойлж болно. Салхины булчирхайн дааврын найрлага нь өсөлт, хөгжлийн зохицуулалтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг буюу хэд хэдэн гормоны илүүдэл буюу дутагдал нь зарим өвчин үүсгэхэд хүргэдэг.
Өсөлтийн даавар (ОТ) нь хүүхдэд хэвийн өсөлт, насанд хүрэгчдэд яс, булчин, элэгний эдийг эрүүл байлгахад шаардлагатай байдаг. STH-ийн тархалт нь гипоталамусын гормоны нөлөөнөөс хамаардаг: somatoliberin, STH-ийг ялгаруулж, somatostatin, энэ процессыг дарангуйлдаг. STH өдөрт хэд хэдэн удаа гардаг. ялангуяа эрчимтэйгээр энэ нь зүүдэнд тохиолддог бөгөөд мөн организмын хувьд стресстэй нөхцөл байдлын дараа цус, биеийн ачаалал дахь элсэн чихрийн арчлалтын бууралтыг багасгадаг. STG нь өөхөн эдэд шууд нөлөөлдөг (өөхний эвдрэлийг зохицуулдаг), булчин; Үр нөлөө нь инсулины эсрэг байдаг. STH-ийн өдөөх урвалын үр нөлөө нь инсулин шиг өсөлтийн коэффициент (IGF-1) гормоноор зохицуулагддаг. Энэ нь захын эд ба элэгний синтезээр илэрдэг. STH-ийн гаралтыг цусны эргэлтэнд IGF-1-ийн хэмжээг сөрөг санал хүсэлтийн зарчмаар зохицуулдаг.
Acromegaly
Астромегали нь тахир булчирхайн үйл ажиллагааны үрэвсэл нь хэт их хэмжээний STH агуулдаг. Энэ нь зөөлөн эдүүдийн масс нэмэгдэж, гар, хөл, хэлний хэмжээ нэмэгдэж, нүүрний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна acromegaly-тай өвчтөнүүд хөлрөх, цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг