Хүүхдэд улаан хоолойн төрөлхийн төрөлхийн хагарал үүсдэг

Төрөлхийн фистулууд нь улаан хоолойн атрасситай хавсарч салангид эсвэл хослуулсан байж болно. Фистуляци нь улаан хоолой, анастомидын амьсгалын гуурсыг (trachea, гуурсан хоолой), гадны орчинд нүхний (улаан хоолойн гаднах фистулууд) холбодог ховилон холболт юм. Улаан хоолойн төрөлх зангилааны тусгаарлалт нь хоол боловсруулах замын энэ хэсгийн гажиг үүсэх ховор тохиолддог гэж ангилдаг. Хамгийн алдартай, алдартай бол улаан хоолой, улаан хоолойн улаан хоолойн фистулууд бөгөөд улаан хоолойн улаан хоолойн хэд хэдэн хувилбарууд нь агаараар амьсгалж байдаг. Ходоодны улаан хоолой, туурга нь нийтлэг хана, нуруу нь урт, нарийн, урт, өргөн хүрээтэй байдаг. Фистуляци нь 1-2 цээжний нугаламын түвшинд байдаг. Фистулын морфологийн нарийвчилсан судалгаа нь AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977) нарын бүтээлүүдэд зориулагджээ.


Ходоодны улаан хоолойн согогын эмгэгүүд нь улаан хоолой ба трегатууд дээр гэдэсний анхан шатны хоолойг бүрэн гүйцэд бөглөөгүйгээс үүсдэг.

Клиник шинж тэмдгүүд

Эхний хоолонд төрсний дараа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг. Эдгээр нь улаан хоолойн гажигын хувилбараар тодорхойлогддог. Ходоодны улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолойны нийлэг хана, богино хугацаанд өргөн тархалттай хоол хүнс залгиурын дараа яаралтай, эмгэг, гипокси үүсгэдэг. Сианоз үүсдэг. Дараа нь хоол тэжээлийн мацаг барих, уушгины үрэвсэл бий болдог. Пароксмиумын ханиалга нь сорьцоор хооллох үед бага байдаг. Үүний зэрэгцээ, хоол хүнс нь агаарын замд нэвтрэх боломжгүй юм.

Амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдүүд урт удаан, нарийн ширхэгтэй үеэр ханиалгах тохиолдол гардаг боловч сул дорой илэрхийлэгддэг. Ханиалгах тэмдэг нь ховор. Гэсэн хэдий ч төгсгөлд эцэст нь ханиадны хүндрэлүүд улам хүнд болж, амьсгалын дутагдал нэмэгдэж, уушгины хатгалгаанаас амьсгалах нь бага байдаг.

Улаан хоолойн үрэвслийн оношлогоонд хамгийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл бол улаан хоолой ба өндөгний цочромхой. Эпопагоскопийн тусламжтайгаар oviposition-ийн нүхний нүх, нүхний бүс дэх улаан хоолой дахь агаарын бөмбөлгийн гадаад төрх, түүнчлэн салст салстыг харах боломжтой. Трахомобронкоскопийн тусламжтайгаар фистулууд нь жижиг хэмжээний амьсгалын замын фистулийг дамжин хооллолт (нэвчилт), гуйлсэн булчирхайн гарц дахь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн цочмог мөөгөнцрийг цочроож, амьсгалын замаар дамжин амьсгалын замаар дамжин халдварлах шинж тэмдгийг илрүүлэхэд ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдээ уухад хэрэглэдэг шингэн, метилен хөх. Амьсгалын замын будагны гаднах байдал фистулууд байгааг нотолж байна.

Эскопагоскопи ба трахейбронкоскопи хоёул ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

Улаан хоолойн фистуляцийн радиологийн оношлогоонд харьцангуй оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Нэгдүгээрт, тодосгогч бодисыг улаан хоолой руу нэвтрүүлж, амьсгалын замаар дамжих гуйлсэн булчирхайг нэвтрүүлж, хүнд сорогдох уушигны хатгалгаа (уушгины хатгалгааны үед ялгаатай шинжилгээнд эсрэг заалттай) хүргэдэг. Хоёрдугаарт, тодосгогчгүй судалгааг бараг фистулууд илрүүлдэггүй байна. Улаан хоолойн tracheal-bronchial fistulas-ыг оношлох шууд бус арга байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын дутагдал, уушгины төлөв байдлын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн харьцуулалт юм. Үүнийг хийхийн тулд уушигны рентген шинжилгээ. Ханиалгах үед уушигны эдэд үрэвслийн өөрчлөлт байхгүй үед бага насны хүүхдүүдэд амьсгалын дутагдал үүсэх нь улаан хоолойн фистулууд байгааг харуулж чадна. Хэрвээ хуухэд хунд евчний хундрэлийг уусгэсэн бол оношлогооны арга нь хамаагуй чухал биш юм. Тиймээс рентгений үзлэгийг дээр дурдсан анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ

Улаан хоолойн эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм. Түр зуурын мэс заслын эмчилгээ нь өвчтөнийг эмчилдэг. Хожуу мэс засал хийлгэх үед тавилан нь гуурсан хоолойн хүндрэлийн шинж чанар, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог.

Эрүүл чийрэг!