Халдвар нь ханиалгах үед салиа, шүлс дуслаар агаарт дусалаар дамждаг. Теруссын шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн гол шалтгаан нь гэдэсний ялгаруулалтыг хордуулдаг. Эмгэг төрөгч өөрөө амьсгалын замын салст бүрхэвчид хадгалагддаг. Энэ өвчний талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Хөхний ханиад: шинж тэмдгүүд, эмчилгээ, эмчилгээ" гэсэн сэдвээр гарч ирнэ.
Бактерийг үржүүлэх
Халдвар нь амьсгалын зам салстын салсжилт, хавдрын гиперпрессиаци дагалддаг. Бактерийн үржүүлгийн үед эдгээр үзэгдлүүд урагшилна. Гэдэсний хурц өсөлт нь гуурсан хоолойн хөндийгөөр болон уушгины нуралтанд хүргэдэг. Түүнээс гадна, гэдэсний үндэс суурь нь уушгины хатгалгаа үүсэх хоёрдогч халдвар үүсгэж болно.
Эпидемиологи
Pertussis дэлхий даяар өргөн тархсан. Энэ өвчин туссан тохиолдлыг байнга бүртгэдэг ч энэ нь өвчний шинж тэмдгийн мөн чанарыг авч болно. Инкубацийн хугацаа нь халдвар авсан цагаас хойш 7 хоног байдаг. Хүмүүс нягт нямбай орчинд амьдардаг газарт эмзэг бүлгийн хүмүүстэй харьцах эрсдэл маш өндөр байдаг. Дэлхийн 2-р дайны дараа нийгэм-эдийн засгийн хүрээнд өөрчлөгдөж, хожим нь олон нийтийн вакцинжуулалтын улмаас Барууны орнуудад насанд хүрэгсдийн тохиолдол мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Халдварын хөгжилд гурван үе шат байдаг:
- catarrhal - долоо хоног орчим үргэлжилдэг бөгөөд бага температурт, хамрын бөглөрөл, найтаах нь илэрдэг. Энэ хугацаанд илрэх шинж тэмдэг нь ямар ч хүйтний шинж тэмдгээс ялгаатай биш юм;
- Пароксизм - 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд шээсний ханиадны халдварын улмаас 20-30 секунд үргэлжилдэг. Довтолгооны үед хүүхэд амьсгал авах хугацаа байхгүй тул эцсийн эцэст шинж тэмдгийн амьсгаа давхцах сонсогдоно.
- Удамшлын үе шат нь хэд хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох бөгөөд ханиалгын тохиолдол нь аажмаар алга болдог. Удаан хугацааны ханиалга удаан хугацааны туршид Хятадад энэ өвчний нэрийг тайлбарласан байдаг - "зуун ханиалга".
Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн ханиадны ханиалга ажиглагдаж байна. Тэд энэ өвчний улмаас хамгийн ихээр эмнэлэгт хэвтдэг. Нялхсын хувьд, гэдэсний клиник зураг нь сонгодог нэгээс ялгаатай байж болно. Цочмог халдлагууд нь apnea (түр зуурын зогсолт) амьсгал боогдох, амьсгал боогдохоос сэргийлдэг. Хөх хөхөө үрэвссэн хүүхэд ихэвчлэн сорьцыг хооллохыг шаарддаг. Хөхнүү нь ихэвчлэн амьдралын эхний саруудад хүүхдүүдэд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Уушгины үрэвсэл нь нярай ба хоёрдогч бактерийн халдвараас шалтгаалсан ханиалга нь хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Тархи алдах - Ханиалгах үед ханиадны гипокситай хавсарч дотоод даралт ихэссэний улмаас хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсдэг. Тэд тархинд цочмог, үрэвслээр илэрдэг (энцефалит). Урт хугацааны үр дагаварт саажилт, мэдрэл мэдрэхүйн болон сонсголын сулрал, суралцах чадвар буурах зэрэг олон хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Коньюнктивийн цус алдалт - ханиалгах үед судасны цочмог даралт ихсэх нь нүдний жижиг судас тасрахад хүргэдэг. Хамрын цус алдалт - хамрын хөндийд жижиг судас тасарсантай холбоотой. Уушгины эмгэг - Уушгины эсрэг боловсруулсан удаан хугацааны уушгины хатгалгаа нь гуурсан хоолойн гуурс (амьсгалын замыг эмгэгжүүлэх) хүргэдэг. Халдварын ханиалга нь цусны ерөнхий шинжилгээнд байгаа лимфоцитын түвшинг эрс нэмэгдүүлдэг, гэхдээ энэ нь бараг ямар ч халдвараар илрэх бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг биш юм. Нарийн оношийг nasopharynx-ийн эмгэг төрүүлэгчийн үндэс дээр хийсэн.
Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох
Энэ төрлийн оношлогооны хүндрэл нь зөвхөн өвчний эхний (catarrhal) үе шатанд эерэг үр дүнг авч үзэх бөгөөд эмнэлзүйн зураг нь гэдэсний халдварыг сэжиглэх үндэслэлийг өгөхгүй байх явдал юм. Сэжигтэй болох нь тодорхой болсон үед эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх магадлал 50% -иас бага байдаг. Үүнээс гадна тууралтийг nasopharynx (болон хамрын хөндийээс биш) авч, лабораторид аль болох түргэн хүргэнэ. Өөрөөр хэлбэл энэ бичил биетэн нь үхэж болно. ПГУ-аар шээсний таталцлын ДНХ-ийн нуклеотидын дарааллыг тодорхойлох нь полимераза гинжин урвалыг амьд нянгаар тусгаарлахаас илүү эмзэг арга юм. Ийм туршилт нь ирээдүйд хамрын ханиалгыг оношлох стандарт арга болно.
Антибиотик эмчилгээ нь гэдэсний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөггүй, учир нь тэдгээр нь бактериуд өөрсдийгөө биш, харин хордуулдаг. Гэсэн хэдий ч эритромициний зам өвчтөн бусдад халдвар тараах үед хугацааг богиносоход тусална. Сүрьеэгийн ханиад батлагдсан оношлогоонд өвчтөнтэй (ялангуяа амьдралын эхний жилүүдэд) өвчтөнтэй уулзсан хүн бүр эритромицин сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга замыг үзүүлсэн.
Дэмжих эмчилгээ
Жишээлбэл, хоол тэжээлийн хэвийн байдлыг хангах ерөнхий арга хэмжээг авч хэрэгжүүлдэг. Агаарт эсвэл хүчилтөрөгчийн дутагдал (цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг бууруулах) -ийг илрүүлэхийн тулд амьсгалыг анхааралтай хянах хэрэгтэй. Хехуулсен хуухдуудийг эмнэлэгт хэвтуулэх уед амьсгалын замын иж бурдэлтийг бурдуулнэ. Хоѐрдогч халдварын сэжигтэй гэж үзвэл зохих антибиотик нэмэлт эмийг хэрэглэнэ. Бага насны хүүхдийн идэвхитэй дархлаажуулалт нь тухайн тохиолдлыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой. Ихэнх улс орнуудад нярайн вакцин нь гурав дахин DTP вакцин / pertussis, сахуу ба татан буулгах эсрэг / гурван удаа хэрэглэсэн. Энэ вакцины антикоагулянт бүрэлдэхүүн нь гаж нөлөө үүсгэдэг (дунд болон хүнд). Вакцинжуулалтын дараах хүндрэл нь тархинд цус багадалт, гипереми үүсэхээс ихээхэн шалтгаалж тархины гэмтэл (хүнд ховор тохиолдолд) ноцтой мэдрэлийн урвал руу шилждэг. 1970-аад онд вакцинжуулалтад учирч болзошгүй эрсдлийн талаар айж эмээх нь вакциныг маш ихээр татгалзахад хүргэсэн. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн үрэвсэлийн улмаас пропорционал ихэссэн тохиолдол нэмэгдэж байгаа юм. Одоо энэ өвчний эмчилгээ, шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүд, эмчилгээний талаар бид мэднэ.