Бөөрний гажигтай гэж үзвэл ураг амьдрах чадваргүй бөгөөд жирэмсний эхний үеэр нас бардаг бол бага зэргийн гажигтай ураг хэвээр үлддэг. Хүүхдүүдийн 10 орчим хувь нь шээс-бэлгийн тогтолцооны ноцтой гажигтай төрсөн байдаг.
Бөөрний хөгжил
Бөөрний үйл ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Амралтын шөнө (метанефроз) нь аарцгийн бүсийн хоёр талд байрладаг. Дараа нь ургийн доод хэсгийн цаашдын өсөлттэй уялдан нэг бүр нь өөрийн нутаг дэвсгэржилт (шилжих) байршил руу дээшээ хөдөлж эхлэх бөгөөд түүний тэнхлэг (эргэлт) эргүүлэх зэрэг болно. Бөөрний бөөрний цаашдын хөгжилд чухал түлхэц бол шээсний бүлгийн онолуудтай хослуулах явдал юм. Шилжин суурьших буюу эргэлддэг эмгэгүүд нь хамгийн түгээмэл бөөрний аномалуудын зүрхэнд байдаг. Түүнээс гадна, дотрын бэлдмэлийг боловсруулах явцад бөөрөнд том бөөр үүсэх боломжтой байдаг.
Бөөрний гажиг
Бөөрний аномали нь үндсэн гурван үзүүлэлттэй байдаг.
• Зэврэлт нь нэг эсвэл хоёр бөөрөндөө нөлөөлж болно.
• Зарим гажигийг бөөрөнд нэгтгэж болно.
• Зарим гажиг шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илэрдэг боловч халдвар гэх мэт сөрөг хүчин зүйлсийн үр нөлөө нь гажиг илрэх байдалд нөлөөлдөг. Хүнд явцтай гажигтай тохиолдолд бөөрний дутагдлын улмаас хүүхэд төрсний дараа буюу удалгүй хөгжиж болно.
Бөөрний байршлын гажуудлыг засч залруулахгүй. Үүнд:
• Аарцгийн бүсэд аарцгийн бөөр үлдсэн. Энэ нь дотроо хөгжих явцад шилжих хөдөлгөөний зөрчлөөс үүдэн үүсдэг. Эдгээрийн ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг.
• Бөөрний гэмтэл. Магадгүй өөр өөр хувилбаруудад хамгийн түгээмэл нь тах хэлбэртэй хэлбэртэй бөөр юм. Шилжих үйл явц нь ихэвчлэн зөрчигддөггүй.
• Аарцгийн бүсэд байрладаг, хэлбэрийн, бөөгнөрсөн масс хэлбэрийн "бөөрөнхий" бөөр. Энэ нь бөөрний наалдац болон шилжин суурьшилтын зөрчилдөөний үед үүсдэг. Ийм бөөр нь патологийн шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй.
• Бөөрний дистио г.м. Бөөрний нэг талд нь өөр нэг бөөрөн талд байрладаг.
• Цээжний бөөр. Цээжний хөндийд байрладаг бөгөөд энэ нь өрцний хөгжлийг зөрчсөн (циркуляци ба булчинд цээж, хэвлийн хөндийгөөр ялгаж салгах) холбоотой байдаг. Энэ нь маш ховор тохиолддог, мэс засал хийлгэх нь маш хэцүү байдаг.
• Бөөрний насжилтын (төрөлхийн хомсдол). Хэрвээ үр хөврөл яаралтай үрэвслийг хийлгээгүй бол энэ нь эрхтнүүдийн эрхтнүүд үүсэх ёстой. Бөөрний эмчилгээний хоёр талын үр хөврөл нь үр хөврөлийн үхэлд хүргэдэг.
Бөөрний рентген нь булчингийн хоолой юм. Бөөрний шээс нь давсаг руу урсан өнгөрдөг. Хөгжлийн эхний үе шатанд олон тооны гажиг тохиолддог бөгөөд энэ нь шээсний замын тасалдалд хүргэдэг. Мезонефрос (энгийн бөөрний бөөр) нь ureteric primordia (бөөрний хэвлийн хөндийн систем) -ийг үүсгэх нь бөөрний үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Бусад тохиолдолд бөөрний дутагдлыг илрүүлэх нь Aplasia-ийн цистийн бүтэц (дисплази) үүсэх, бөөрний гаж хөгжил үүсдэг
Шүргэгчийг ялгах
Шээсэн өндгөвч нь шээсний замын дагуу чиглэсэн хэд хэдэн сувгийг бөглөж өгдөг. Заримдаа эдгээр үр дагаврыг өвчин эмгэгийн хөгжлийг бий болгох боломжтой. Оношилгооны өөр нэг хувилбар нь үр хөврөлийн хоёр үр хөврөлийн процессыг үр хөврөлд ургадаг бол энэ тохиолдолд бөөрөнд хоёр дахин нэмэгддэг. Эдгээр нь тус бүр өөрийн давсагтай байдаг. Бөөрний давхрагын системийг хоёр дахин ихэсгэх нь ихэвчлэн бөөрний дээд хэсэгт байрлах шээсийг цутгахад хүргэдэг.
Urethral septum-ын гажиг
Шээс бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжих эмгэгийн үр дүнд (бэлэг эрхтний эрхтэн ба шулуун гэдэсний эмгэгийн хооронд) зарим тохиолдолд цээжний томрол нь давсагны давсархаг болох ureterocele- Шээсний артерийн хэмжээ бага зэрэг тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн асуудал үүсгэдэггүй. Өргөтгөх нь шээсний чулуулаг үүсэх газар болдог. Умайн хүзүүний хурц нарийсалт нь бөглөрөл үүсгэдэг. Шээсний рентген, шээсний репликс, бөөрний хоёр дахин ихийг нэг өвчтөнд нэгтгэдэг. Шээсний замын доод хэсгийн нугасны төрөлхийн гажигтай тохиолдлуудад:
• шээсний уруулын цорго - uretra-ийн шээсэн дэх салиа бүрхүүлийн хоёр нугалан үүссэн бөгөөд энэ нь шээхэд хүргэдэг;
• hypospadias - шээсний толгойн дээр нээхийн оронд гадна талын нээлхий нь доод хэсгийн гадаргуу дээр буюу шотланд дээр байгаа нойр булчирхайг бүрэн гүйцэд боловсруулахгүй.
Нэн ховор аномали
• Давсагны гүрвэлзэх - давсагны урд талын хананы хагарал, хүйтнээс доош хэвлийн ханыг гэмтээх. Энэ тохиолдолд шээсэнд дефибраци, scrotum болон шээсний ивэрхийн хавдрын дутагдал, охидын хувьд ч клитрийн цавуулаг ажиглагддаг.
• Клеока экгррофи нь давсагны салстыг хоёр хэсэгт хувааж (шээс ялгаруулагч тус бүрт) болон шодойн дутагдлыг үүсгэдэг хүнд согог юм. Энэ нь жижиг гэдэс, анус, мөн төрөлхийн тархины нугасны ивэрхийн гажигийг хослуулах боломжтой.
• Epispadia - шээсний дээд хананы гэмтэл. Давсагны сфинктертэй хослуулан хэрэглэх үед өвчтөн шээс ялгаруулахгүй байх боломжтой. Согог гэмтлийг эрт оношлох, мэс засал хийх нь бөөр, давсагны төрөлхийн гажигтай өвчтөнүүдэд хамгийн чухал ач холбогдолтой. Үйл ажиллагаа нь томоохон хэмжээний мэргэжлийн төвүүдэд явагддаг бөгөөд хүүхдүүдийн хүүхдийн өвөрмөц тогтолцооны гажигтай байдлыг эмчлэхэд өргөн туршлагатай. Чадвартай гарт давсагны эмгэгийн ихэнхийг амжилттай залруулж чадна.