Эцэг, эх нь удаан хүлээсэн хүүхэд төрүүлсэн нь их баяр баясгалан юм. Хүүхдийн амьдралын эхний минутад жирэмсний хяналтын тасагт эмч, эх баригч нар шинжилгээ хийдэг. Мөн хүүхдийг нарийн шалгасны дараа эхэд нь өгнө. Шинэ хүүхэд ээжийгээ гартаа авсны дараа бүх хүүхдээ төрүүлэхээс илүү аз жаргалтай байдаг. Учир нь хүүхэд төрүүлэх нь эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын хамгийн чухал зүйл юм. Гэхдээ аль ч эхэд маш удаан хүлээсэн нялх хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой юм.
Гэсэн хэдий ч бид хүүхэд төрүүлэх үед эх баригчид ямар хэмжүүрээр хэмждэгийг өөрсдөөсөө асууж, Apgar-ийн хэмжүүр гэж юу вэ?
Apgar бол шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн байдлыг үнэлэх хүснэгт юм. Apgar хүснэгтэнд тэмдэглэгдсэн өгөгдлүүд нь хүүхдийн эрүүл мэнд, шаардлагатай тусламж үйлчилгээний түвшинг цаашид хянахад зайлшгүй шаардлагатай.
Эхчүүдээсээ ялгаатай нь эх барихын эмч нар хүүхдийн амьсгал, арьс, булчингийн эмгэг, рефлексийн хэмжээг тогтоодог. Апгарын хүснэгтийн хувьд оноо нь тэгээс 2 оноогоор хэмжигдэнэ. Өгөгдөл хэмжилт, нягтрал нь нярай хүүхдийн эхний ба тавны минутад тохиолддог бол хоёр дахь тооцоо нь эхнийхээс хамаагүй бага байдаг.
Apgar судасны цохилтыг хэрхэн хэмжих вэ?
Хэрвээ хүүхдийн зүрхний цохилт 1 минутанд зуугаас илүү цохилт байвал энэ нь хамгийн дээд оноогоор үнэлэгддэг (2). Хэрвээ хүүхдийн зүрхний цохилт минутанд нэг зуугаас доош байвал, нэг цэг дээр тооцогдоно. Мөн импульс огт байхгүй бол тэг оноог 0 оноонд тавина.
Шинэ төрсөн хүүхдийг амьсгалж, хашгирах.
Хэрвээ хуухэд амьсгал нь 40-50 янжуур, минутад гардаг бол хуухдийн уйлах уйланхай нь хеерегдсен, цоолох, хоёр узуулэлтийн тувшинд тооцогдоно. Унших бичлэгийг 1 оноогоор тэмдэглэсэн байна. Амьсгал дутагдалтай, нярайд уйлж байсан бол эмч нар оноогоо тэг оноо болгон тавьсан.
Булчингийн аяыг сансрын хvvхдийн байрлал, бvх хєл, толгойн идэвхтэй хєдєлгєєнєєр тодорхойлно. Хэрвээ хүүхэд төрсний дараа идэвхитэй байвал хамгийн дээд оноог тогтооно. Түүнчлэн хэрэв хүүхдийн бүх мөчийг хурцадмал байдалд оруулдаг бол энэ нь маш сайн үр дүн гэж тооцогддог. Хэрэв нярайн булчингийн ая хамгийн идэвхтэй биш бол нэг цэгийн оноог тогтооно. Нярайд ямар нэгэн хөдөлгөөн байхгүй тохиолдолд хамгийн бага оноог тэг гэж тогтоов.
Apgar хуваарьт төрсөн нярай хүүхдийн рефлакт.
Нярай хүүхэд нь түүний амьдралын бүрэн бүтэн байдалд хамаарах рефлексүүд юм. Тухайлбал: залгих, хөхүүлэх рефлекс. Амьдралын эхний минутад хуухдийн хехний сууг хөхүүлэх, залгихын тулд бага зэргийн рефлексийг аль хэдийн үүсгэх боломжтой, мөлхөж, явган хүний рефлексийн талаархи рефлексүүд байж болно. Хэрэв хүүхдийн рефлексүүд идэвхтэй илэрхийлэгдсэн бол хүүхэд хамгийн их үнэлгээг хүлээж авдаг бөгөөд хэрэв эдгээр рефлексүүд нь илүү унтаарсан буюу илэрхийлэгдээгүй бол хүүхэд нэг онооны оноо авдаг. Хуухдийн рефлетэд ороогуй байх нь 0 оноонд тооцогдоно.
Нярайн арьсыг үнэлэх.
Энэ үнэлгээнд хамгийн өндөр оноо нь хүүхдийн арьсны ягаан, эсвэл бага зэрэг тод өнгө, арьс нь дүрэм журам, хөхөрсөн, хөх толбо нь жигд байх ёстой. Арьс нь ягаан өнгөтэй цайвар ягаан өнгөтэй бол Апгар хуваарийн нэг цэг дээр оноо авна. Арьс нь маш цайвар, амин чухал шинж тэмдгүүд байхгүй тул тэг оноо авна.
Apgar-ийн хэмжигдэхүүнүүд нь зөвхөн нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд хэрэгтэй. Тусламж хэрэгтэй хүүхдүү- дийг цагт нь туслахын тулд шалгалтын дүн болон хүүхдийн биеийн нөхцөл байдал хэрэгтэй. Хэрэв нярай нь амьдралын эхний минутад идэвхгүй байсан бол энэ нь гажиг, эмгэг биш гэдгийг харуулдаг.