Бид насанд хүрэгчид хоорондоо адилгүй байдаг. Гаднах янз бүрийн ялгаанаас гадна өндөр, жинд өөр өөр байдаг. Гэхдээ энэ бол бас нэг асуудал юм - бага насны хүүхдүүд. Нярайн (мөн төрөөгүй төрсөн хүүхэд) хувьд тусгай шалгуурыг тооцоолон тооцоолохдоо хүүхэдтэй ямар нэг зүйл буруу гэж хэлдэг. Үндсэн үзүүлэлт нь жин юм. Тиймээс одоогийн жирэмслэлтийг хянах нь маш чухал байдаг тул жижиг ураг нь амьдралдаа үргэлж нийцдэггүй ноцтой эмгэг байж болох юм.
Хүүхэд төрсний дараа нэн даруй хөгжих нь цаашдын хөгжилд, ялангуяа амьдралын эхний жилүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Тэрээр ирээдүйд бүх эрүүл мэнддээ нөлөөлж чадна. Биеийн жин багатай (2.5 кг хїртэл) тєрсєн хїїхдїїд, эх барихын хїндрэлийн талаар илїї ихийг мэддэг. Тэдгээр нь бүрэн биетэй хүүхэдтэй харьцуулахад илүү их байдаг ба intrauterine гипокси нь мөн мэдрэлийн янз бүрийн эмгэгүүд түгээмэл байдаг.
Үндсэн хуулийн үзэл бодол эсвэл шинж чанар?
Эмч нар үндсэндээ жижиг хэмжээний жимс гэж үздэг. Зарим гэр бүлд хэд хэдэн үеийн бүх хүүхдүүд багаараа төрж өссөн ч дараагийн хөгжилд үлэмж хэмжээний гажуудал байхгүй байна. Бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн нимгэн өндөр эцэг өвгөдтэй (160 см-ээс бага) төрсөн байдаг. Энэ тохиолдолд жирэмсэн үед ч жижиг урагт оношлогдож, дараа нь бага жинтэй хүүхэд төрдөг. Гэсэн хэдий ч тэрээр эрүүл чийрэг бөгөөд насанд хүрэгчдэд дасан зохицох үедээ нэмэлт хүндрэл бэрхшээлтэй тулгардаггүй.
Гэсэн хэдий ч жижиг ураг жирэмсэн үедээ хүнд өвчний эмгэгийг зааж өгч болно - fetoplacental дутагдал. Энэ тохиолдолд ургийн хөгжлийн саатал болох (ийм тохиолдолд ургийн гипотрофи) хамшинж ийм эмгэг нь онцгой анхаарал шаарддаг. Биеийн бүх эрхтнүүд тэгш, тэгш хэмтэй бус байдлаар багасгасан үед араг яс, тархи нь жирэмсний өнөөгийн байдалд тохирсон үед дотоод эрхтэнүүд нь өсөлтөнд хоцорч байгаа үед тэгш хэмт гипотрофийг ялгах. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь тамхи татах, согтууруулах ундаа, хромосомын эмгэг, дотогшлох халдварууд юм.
Бага жинтэй хуухдийн терелтийн шалтгаан
Ихэнхдээ тэгш бус гипотрофи нь жирэмсний болон архаг өвчний хүндрэлтэй үед сүүлийн гурван сард тохиолддог. Цусны эргэлтийн зөрчлийг үүсгэдэг аливаа нөхцөл нь ургийн өсөлт, ургийн хөгжилд саатал болдог. Эмэгтэйчїїдийн архаг євчнийг хордлого, хїчилтєрєгчийн дутагдалд ордог эмэгтэйчїїдийн архаг євчнїїд нь хїїхэдэд нєлєєлж чадахгїй бєгєєд энэ нь ижил гипотрофи хєгжихєд хїргэдэг.
Үр хөврөлийн дараагийн хөгжилд эхийн хоол тэжээлийн нөлөөлөл маргаантай хэвээр байна. Статистик мэдээллээс харахад бага жинтэй хоолны дэглэмд жингийн дутагдалтай эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бага жинтэй хүүхдийг төрүүлж өгдөг. Гэсэн хэдий ч, Ленинградын бүсийн үед ч (ихэвчлэн) туйлын хэвийн өндөр, жинтэй хүүхдүүдийг төрүүлсэн хүүхдүүдийн өгөгдлийг үл тоомсорлож чадахгүй.
Эхийн нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 18-аас доош насныхан, 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад ургийн гипотрофи илэрч болзошгүй байдаг. Биеийн дэндүү залуу ээж нь ажлын ачаалал өгөхөд бэлэн биш байдаг бөгөөд хоёрдогч эхчүүд нь архаг өвчтэй байдаг. Түүнчлэн, гипотрофи үүсэх нь тамхи татдаг тул судаснуудыг нарийн ширхэгтэй болгож, цусны урсгалыг бууруулдаг.
Оношлогоо
Урагт оношлох хамгийн зөв арга бол хэт авиан юм. Үүний дүнд эмч олон үзүүлэлтийг хэмжиж, үнэлдэг. Оношилгооны үнэн зөв нь төхөөрөмжийн чанар ба шийдэл, Доплер явуулах боломжыг тодорхойлдог. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэний байдлыг илрүүлж, ихэсийн үйл ажиллагаа хэвийн бус шинж тэмдэг илрэх, түүнчлэн Доплер дахь цусны эргэлтийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой болно.
Эцэст нь оношийг тодруулахын тулд цусны урсгалын хурд, мөн чанарыг эмч сувилагчийн цусны судасны судас, судасны судаснуудыг Доплер судлах. Доплерометрээс гадна зүрхний цохилтонд нөлөөлж буй өөрчлөлт, зан төрхийн өөрчлөлтийг тэмдэглэхийн тулд зүрхний гипотензи хийдэг. Хэрэв dopplerometry болон CTG нь хэвийн өгөгдөл (ураг нь бага байсан ч) байвал энэ нь хүүхдийн сайн сайхныг харуулна. Шалгалт ямар нэгэн хазайлт илрүүлээгүй бол бид ургийн урагт урагт эрүүл байх тухай ярьж байна. Эмэгтэй хүнийг ямар нэг эмчилгээгүйгээр шууд ажигладаг.
Эмчилгээ
Жирэмсэн үед бага насны хүүхдийг хөгжүүлдэг бол эмчилгээг хийх шаардлагагүй. Гэвч урагт хээл хахуулийн хүндрэл, эсвэл эмгэг үүсэх эрсдэлтэй бол гипотрофи эмчилгээ нь эхийн өвчний эмчилгээ, жирэмсний хүндрэлийн эмчилгээ юм. Мөн их хэмжээний дутагдлыг засаж залруулах. Эмэгтэйчүүдийн цусны хангамжийг сайжруулахын тулд хэд хэдэн судасны вакуумеруудыг умайн болон умайн саванд хийдэг. Түүнчлэн, умайн булчинг сулруулж өгдөг эмүүд нь цусны урсгалыг шахаж, цусны урсгалыг улам мууддаг тул эмийг өгдөг. Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын синдромын хамгийн түгээмэл "хамтрагч" гипокситэй ургийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэх. Үр хөврөлийн нөхцөл байдлаас хамаарч эмчилгээг гэртээ эсвэл эмнэлэгт хийж болно.
Хүргэлтийн арга, хугацаа нь ургийн нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаарна. Хэрэв эмчилгээ нь тусалдаг ба хуухдийн жин нэмэгдэж байвал хеделмерийн эхэн уеийг яаравчлахгуй болно. Ихэвчлэн жирэмсний төгсгөлд хүүхэд өөрөө хангалттай хэмжээгээр хүрдэг. Хэрвээ хүүхэд эмчилгээ хийлгэж байгаа ч жингээ өсгөхгүй бол эрт хүргэнэ. 36 долоо хоног үргэлжилж жирэмслэх боломжтой төрсөн суваг, эмч нар байгалийн хөдөлмөрөөр өдөөгдсөн байдаг. Төрөлт нь хяналтанд байдаг. Ургийн гипотрофитийн улмаас төрөлт ихэвчлэн тайвшруулах эмчилгээ хийлгэхийн тулд эпидурийн мэдээ алдуулалттай холбоотой байдаг. Умайн умайн хүзүү нь системтэйгээр нээгддэг бөгөөд хүүхэд төрөх сувгаар илүү амархан хөдөлдөг. Хэрэв хүүхэд нь маш өчүүхэн юм бол түүний хувьд энгийн төрөлт нь давтагдашгүй сорил байх болно. Ингэснээр мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх болно.