Хэрвээ ирээдүйн эх нь шагай, шагайныхаа хөлийг дээшээ сунгаж байгаа бол мэдрэл мэдрэмж, арьсны өвдөлт мэдрэгдэх бөгөөд энэ нь ялангуяа хөлөнд хүндээр тусдаг, ялангуяа үдээс хойших үед анхаарал болгоомжтой байх шалтгаантай байдаг. Венийн венийг эргэлтгүй томруулж, уртасгах гэж нэрлэдэг , венийн хана, хавхлагын венийн нийтлэг өөрчлөлтөөс болж үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь венийн судасны дутагдал үүсдэг (судасны цусан дахь хатуурал, гадагшлах урсгалын бууралт), венийн судасны урьдал өвчнийг үүсгэдэг. Жирэмсэн ба хавдрын үед илүү аюултай varicose судлууд "Жирэмсэн үед венийн гуяны судас" гэсэн өгүүллээс олж мэдээрэй.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 20-40% нь хөлний венийн судсыг судалж үзэхэд, тэдний талаас илүү нь энэ өвчин нь жирэмсний явцад гардаг боловч өмнө нь биш байв. Жирэмсэний 5-аас 6 сарын хооронд венийн венүүд илүү түгээмэл тохиолддог. Дараагийн жирэмслэлт бүр нь венийн судасны магадлал, хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.
Цээжний varicose судлуудыг илрvvлэх
Эхний үе шатанд гоо зүйн байдлаас бусад тохиолдолд төрөх үед аажим аажмаар өнгөрдөггүй. Туршилтын дараа хөлний жижиг арьсан доорх судасны торон шигшилт нь амьд үлддэг боловч эдгээр судалтууд нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. Өвчний эхэн үед өвчтөн гоо сайхны гажигтай холбоотой гэж үздэг бөгөөд дараа нь хүнд хэцүү, ядарч сульдах, ядрах, хөлний шээсний зүслэг, биеийн хүчээ алдсаны дараа (удаан хугацаагаар), эсвэл үдээс хойш, ялангуяа халуун улиралд тохиолддог гомдол байдаг. Цаашид өвчин эмгэгийн өсөлт нь зөвхөн ургаж буй судасны тоо, хэмжээг нэмэгдүүлэх төдийгүй трихомийн эмгэгийг үүсгэдэг. Хөл нь хөлдөх нь ихэвчлэн эвгүй мэдрэмжийг дагуулдаг. Заримдаа эмэгтэй хөл, хөл нь ихэвчлэн уйтгартай, өвддөг өвдөлтөөс болж зовж, тодорхой газар нутаг байхгүй байдаг.
Жирэмсний үед салстын шалтгаан
Варикозын судлууд хөгжих гол шалтгаануудын нэг нь венийн хананы мэдрэмжийн талаархи өвчин эмгэг юм. Варикозын судсыг боловсруулах эрсдэл нэмэгдэж, жирэмсний тоо, эмэгтэйчүүдийн нас ахих тусам гэр бүлийн эрт үеэс нэмэгддэг. Жирэмсэн үед венийн хөлний систем хамгийн их ачаалалтай байдаг. Энэ хугацаанд тохиолдож буй гол хүчин зүйл нь дааврын үндэслэл, биеийн цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх, умайн хөндийн судасны шахалт, жин нэмэгдэх зэрэг хүчин зүйлүүд юм.
Өвчин намдаах судасны гадаад шинж тэмдгүүд нь telangiectasias - 1.5 мм хүртэл диаметртэй жижиг өнгөц арьсны судлууд илрэх бөгөөд шинжилгээнд мэдэгдэхүйц байна. Тэд хөлний арьс дээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг бөгөөд нүүр, хүзүү, дээд бие, гар нь бага байдаг. Teleangiectasias нь том жижиг хөлөг онгоцнууд шиг том эсвэл жижиг хөлөг онгоцнууд шиг харагддаг: "аалз", "од", "тор", "нуман хаалга", өвдөг дээрээ эсвэл тугалууд дээр байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд telangiectasia хөлийг нь анзаардаг, үдээс хойш хөл, шөрмөс нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд хавдар бараг мэдэгдэхүйц биш, харин шингэний үлдсэн цорын ганц шинж тэмдэг нь оймс, гутлын гутлаас улбаатай байдаг. Та хурууны үзүүрийг хэвтүүлэхийн тулд хурууны үзүүрийг ашиглана. Хэрвээ хавагналтанд хүрсэн бол хуруугаараа хурууны ул мөр үлдсэн байх ёстой. Хөл, хөл нь хөлдөх нь ихэвчлэн таталт (шөнийн цагаар) байдаг тул хөлний булчин чангарах, хөлрөх шинж тэмдгийг арилгахад хэцүү байдаг.
• Хормоныг өөрчлөх. Жирэмсний эрт үед хөлний varicose судлууд илрэх нь прогестерон дааврын нөлөөтэй холбоотой байдаг. Жирэмсний үед дааврын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Прогестерон нь венийн хана хэрмийг багасгаж, улмаар хэвийн хэмжээнээс 150% хүртэл нэмэгдэж, төрөхөөс 2 сарын дараа л буцаж ирэх болно. Энэ нь физиологийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд аажмаар нэмэгдэж буй цусны хэмжээ судасны ортолтын багтаамж нэмэгдэж, артерийн судаснаас илүү нимгэн ханатай судалтай байдаг.
• Цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх. Жирэмсэн үед цусны судсаар дамжих цусны хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Энэ нь жирэмсний эхний гурван сараас эхлэх бөгөөд 36 долоо хоногт хүрдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь доод мөчдийн судасны хананд ачаалал ихээхэн нөлөөлдөг тул цусыг зүрхэнд түлхэхэд илүү хэцүү болдог. Мөн varicose-ийн өвчин үүсдэг.
• Умайнаас салах. Варикозын судлууд хөгжих үед томруулсан умайн хэмжээ нь зөвхөн жирэмсний гуравны гурван жилд гүзээлзгэнэ, доод эрүүний венийн даралтанд дарамт үзүүлдэг. Энэ нь цусны урсгал 50% хүртэл үргэлжилдэг.
• Жин олз. Жирэмсэн хэвийн үед жирэмсэн эх нь 10-12 кг жинтэй байдаг. Илүү ач холбогдолтой жинтэй (зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүд 20-30кг-аар нөхөн үржих) судас судлууд илүү их тохиолддог. Энэ нь таргалалтаар судасны цусны даралтыг ихэсгэж, зүрх судасны баруун талаас их хэмжээгээр цус гарахаас сэргийлдэг. Үүний үр дүнд судлууд нь судасны венийн судсыг боловсруулах хандлагатай байдаг.
Цээжний венийн оношлогоо
Оношилгоо нь ямар нэг онцгой аргыг хэрэглэх шаардлагагүй байдаг - оношийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гомдол, шинжилгээнд үндэслэдэг. Түүнээс гадна хэт авиа нь доод мөчдийн гол судасны доплерографийн шинжилгээ хийдэг. Хэт авианы арга нь эмчийг бүтцийг харж, доод мөчд, хавхлага, венийн тромбийг илрүүлэх үйл ажиллагааг үнэлэх боломж олгодог.
Хөлийн ядаргаа арилгахын тулд цусны урсгалыг саатуулахаас зайлсхийхийн тулд ямар ч тос хэрэглэнэ. Орондоо орохоосоо өмнө гэртээ хий. Цөцгий зурж, шагай, шагай, доод талын чиглэлд массаж хийдэг: энэ нь цусны урсгалыг сайжруулдаг. Хэрвээ та судсанд төвөггүй хэлбэрийн венийн судсыг (венийн тромбоз, тромбофлебит, арьсны шархлаагүй) байвал хөнгөн хөл массаж хийх боломжтой, ашигтай байдаг. Энэ нь бүхэл хөлийг бүхэлд нь сунаж, далдуу нь доод талаас дээш чиглэлтэй - хөл хүртэл хөлдүү байдаг. Уг процедур оройн цагаар төдийгүй, өглөө нь дасгалын эмчилгээний дараа 5-7 минутын дотор гүйцэтгэгдэнэ. Энэ арга нь нурууны нуруу нугасны массажны зэрэгцээ курсуудтай адил үр дүнтэй байх болно. Энэ бүсийн мэдрэлийн рефлексийн нөлөөг хөлний судасны судасны цохилтонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Массаж нь судасны үрэвсэлт өөрчлөлтүүдэд флебит (венийн хананд үрэвсэл) болон тромбофлебит (венийн хананд үрэвсэлийг түүний хажуугийн хажуугаар хазайсан тромбусын үрэвсэл), нойтон экзем (арьсны үрэвсэлт арьсны үрэвсэл) Хөл нь шүршүүрт ордог, халуун, хүйтэн усны хатуу давтагдашгүй тийрэлтэт реликс (хөл бүрт 5-10 минут). Цээжний эерэг нөлөө нь алхаж байна (тав тухтай гуталоор алхаж), усанд ордог. Хэрвээ хөлний хүндийг анзаарч эхэлвэл та phlebologist-г үзэх хэрэгтэй. Зөвхөн эмч зөв зөв эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тодорхойлж, венийн судасны судас шиг ийм ноцтой өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Цээжний шахалт
Ихэнх өвчтөний хийдэг сүлжмэл эдлэлийг зөвхөн заримдаа, эсвэл зөвхөн өвлийн улиралд хэрэглэж болохгүй. Энэ нь байнга өмсөх ёстой. Сорьцын мэдрэмтгий шахалт нь архаг венийн дутагдалтай бүх өвчтөнүүдэд шалтгааныг нь харгалзан үздэг. Эмнэлгийн сүлжмэл хувцас өмсөх нь венийн венийн илрэл, явцыг урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бөгөөд тромбозыг (судсаар цусан дахь цусны судсыг үүсгэдэг) урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга юм.Хэрвээ пластогчид зөвлөж байвал тусгай шахах оймс, оймс, өвдөгний оймс (шахалтын эмнэлгийн сүлжмэл эдлэл) өмсөх хэрэгтэй. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь эмч шахалтын түвшинг сонгохдоо дангаараа бичдэг. Тэдгээр нь хөлийг нь шахаж, судлыг өргөтгөхийг зөвшөөрдөггүй. ингэснээр цусны эргэлтийн хурдыг нэмэгдүүлж, венийн судсыг судлахаас сэргийлдэг. Нэхмэлийн хувцас нь өдөр бүр зүүж, өмсдөг хувцас өмсөж, хөлөө доошоо буулгах үед судаснууд нь цусаар дүүрч, өмсгөлийн байдал нь өөрчлөгдөхгүй. Шахалтын эмчилгээний амжилтын түлхүүр нь түүний тогтмол байдаг.
Эмийн эмчилгээ
Венийн судаснуудад нөлөөлөх үр дүнтэй арга нь phlebotonics гэж нэрлэгддэг. Шалгалт, шинжилгээний үр дүнг үндэслэн эмч бичнэ. Сээр нурууны венийн судсыг боловсруулах эрсдэлтэй, доод мөчдийн венийн дутагдалаас сэргийлэх, венийн судасны шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор эмийн troxevasin капсулыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь 2 удаа (орой, орой гэхэд) хэрэглэж болно. Треслеверселийг шарилж, поплиталь бүсэд хэрэглэж, 10-15 минутын турш худлаа хийнэ. Троксевацин нь хаван, өвдөлт, трофикийн эмгэг, венийн дутагдалтай холбоотой янз бүрийн эмгэг жамыг арилгадаг. Троксевассыг жирэмсний хоёр ба гуравдахь гурван сард хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Нүдэнд хүндээр тусч хөл нь өвдөхөөсөө өмнө "хөлөөрөө мөлхөх" мэдрэмжийг өгдөг ба Ginkor Fort кофег өглөө, оройд капсулд хэрэглэж болно.Системчилсэн (байнгын) хэрэглээтэй үед эм нь доод мөчдийн архаг венийн дутагдал нь клиник илрэлийг багасгадаг. Доод мөчний венийн дутагдал: хөл, өвдөлт, булчингийн эмгэг (арьсны хүрэн хүрэн, шархлаа) -д хүндээр өвддөг. Эмийг шахмалаар (хоолны өдрийн болон оройн хоолоор) аваарай. Эмийн хэрэглээ нь жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн боломжтой.
Мэс заслын эмчилгээ
Жирэмслэлтийн үед венийн судасны эмчилгээ хийлгэх нь жирэмсний гадуур хэрэглэх бүх аргыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Мэс заслын эмчилгээ (мэс засал) нь архаг венийн дутагдалтай үед венийн судасны хүндрэлтэй хавсарсан тохиолдолд л явагдана. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг sclerotherapy хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй (sclerosant нь венийн судсанд тарьсан ба ханыг нь наалдуулж, венийн цус зогссон урсгал). Жирэмсний үед ба төрсний дараа эхний жил эмчилгээ хийх эмчилгээний аргуудад илүү тохиромжтой байдаг. Архаг венийн дутагдал бүхий жирэмсэн эмэгтэйг төрөлтийг 4 сараас эхлэн хэрэглэх уян хатан боолт хийж гүйцэтгэнэ.
Энэ эм нь венийн аяыг нэмэгдүүлж, усны судасны нэвчилтийг бууруулдаг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Энэ нь жирэмсний хоёр дахь болон гурав дахь удаад хэрэглэж болно. Жирэмсний үед хүлээн зөвшөөрөгддөг өөр нэг зүйл бол Lyoton 1000 Gel. Энэ эм нь жирэмсний үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд аюулгүй байдлыг ялгаж өгдөг. Энэ нь түргэн хугацаанд шингээж өгдөг бөгөөд энэ нь бусад орон нутгийн эмчилгээнүүдтэй харьцуулахад эд эсэд гепарин их хэмжээгээр агуулдаг. Энэ эмийг бусад ижил төстэй эмүүдээс ялган авч үздэг өвөрмөц онцлог нь антикоагулянтаар (цусны коагулжитыг багасгах), хаван, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, флеботоныг (венийн аялгуу нэмэгдүүлэх) үр нөлөө үзүүлдэг.Detralex бас ашиглагддаг. Энэ нь венотоны нөлөөтэй: энэ нь венотик нөлөөтэй байдаг ба энэ нь венотик уртасгалтыг багасгаж, түүний аяыг нэмэгдүүлж, цусны вений сааралтыг бууруулдаг.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Цээжний varicose-dilated veins, жижиг аарцаг, умай, үтрээний венийн цусны урсгалыг багасгах нь хөлөг онгоцны хананд гэмтэлтэй хамт тромбозын оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүнийг цусны бүлэгнэлтийн системийг зөрчих явдал нэмэгдэх ёстой. Архаг венийн дутагдалд тромбоэмкийн хүндрэл 10% -д хүрдэг. Цээжний тромбоз (эсвэл phlebothrombosis) - судасны ургалтанд цусан дахь цусан өлөг үүсэх - цусны өтгөн. Венийн лийрийг бүрэн бөглөсөнөөр бүхэл мөчдийн хурц өвдөлт, бие махбодийн температур, хүйтэнд нэмэгдэж, хөлний биеийн арьсны температур буурах нь бий. Ёроол нь цайвар шаргал өнгөтэй болсон. Хэвлийн болон бүсэлхийн бүсэд бүхэлдээ хөл хавагналт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа тромбозын клиник илрэл нь алхах үед өвдөж магадгүй юм. Флепотромбозыг эмчлэх нь ихэвчлэн амжилттай байдаг бөгөөд ховор тохиолддог хүндрэлийг үүсгэдэг. Vein trombosis нь уушигны эмболиоор хүндрэл үүсгэж болно. Тромбофлебитис - венийн хананд үрэвсэл үүсдэг. Тромбофлебитууд нь нүүдлийн судас руу шилжиж, судаснууд руу чиглэсэн байдаг ба заримдаа гүнзгий судлуудаас гүн рүү нэвчдэг. Энэ хүндрэлийн үед хурц өвдөлт нь тромбостеррын судасжилтын судлын дагуу урагш гарч ирдэг. Температурыг 38 0 С хүртэл өсгөж болно. Ийм судасны эргэн тойронд арьс нь улаан болж, нурж, судас нь өтгөн, өвдөж бөхийх хэлбэрээр мэдрэгдэнэ. Тромбофлебит нь аюултай өвчин бөгөөд зөв эмчилгээ хийхгүй байх нь ихэнхдээ эмэгтэй хүний амь насыг хорооход хүргэдэг. Үүнд: уушигны эмболи, сепсис (эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, тэдгээрийн хор), гүн судасны тромбоз, бүдүүн гэдэсний хөл.
Уушигны артерийн триппопролизм нь маш ноцтой хүндрэл юм. Ихэнхдээ энэ нь доод мөчдийн гүнзгий судлуудаас үүссэн тромби үүсдэг. Хамгийн аюултай тромби нь хөлөг онгоцны хананд нөгөө төгсгөлийг хавсаргасан бөгөөд нөгөө нь чөлөөтэй, хөвж буй судаснуудын хөвж байна. Ханиалгах, гэнэт хөдөлгөөн хийх, бага зэрэг хүч чармайлт шаарддаг. Энэ нь цусны урсгалаар уушигны артери урсана. Зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээсийг бий болгоно. Өвчтөн гэнэт амьсгал богиносох, цээж өвдөх, цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хамар, уруул, чихний арьсны өнгө нь цайвар өнгөтэй болдог. Уушигны чимээ сонсогддог. Эхокардиогром дээр дусаалга нь зүрхний баруун зүрх болон уушигны артериудад байрлах ба зүрхний баруун ховдолын үйл ажиллагааг зөрчсөн шинж тэмдэг илэрнэ. Нэн даруй үйл ажиллагаа явуулаагүй тохиолдолд ноцтой нөхцөл байдал үүсэх нь үхэлд хүргэж болзошгүй. Архаг венийн дутагдалыг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд вахикозын судал үүсгэх, тромбофлебит, венийн тромбоз, тромбоэмболизм гэх мэт илүү ноцтой өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлж чадна. Одоо бид жирэмсний явцад аюултай венийн судсыг юу гэж мэддэг, хавдар.