Төлөвлөгөө ба бодит байдал
Үнэн хэрэгтээ Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) нь 2000 он гэхэд манай гаригаас гаралтай полиомиелитийг зайлуулахаар төлөвлөсөн. Хэрэв энэ нь гурав дахь ертөнцийн улс орнуудад тийм ч найдваргүй болвол энэ нь хортой вирүс идэвхитэй эргэлдэж, томуу шиг агаарт дусал, дуслаар дамждаг, хамгийн чухал нь жимс жимсгэнэ, ногоо, бохир гараар дамждаг. ЗХУ задран унаснаар Төв Азийн бүгд найрамдах улсуудад хүүхдүүдээ вакцинжуулахаа больсон бөгөөд ялагдсан халдвар нь олон улсын хэмжээнд ноцтой асуудал болсон. Энэ хавар зөвхөн Тажикстанд эмч нар полиомиелит 278 тохиолдол бүртгэгдэж, 15 нь (ихэнх нь 5 хүртэлх насны хүүхдүүдэд) үхлийн үр дагавартай байна. Энэ Төв азийн оронд энэ хөрш Энэтхэг, Пакистан, Афганистанаас халдвар авсан. Энэ нь Африкт элбэг байдаг. Вакцинжуулалтад зориулсан НҮБ-ын тусгай хөтөлбөр олон жилийн туршид явагдаж ирсэн. Хилийн халдвар нь дагаж мөрддөггүй учраас полиомиелит нь төөрдөг. Үүнээс гадна эмзэг бүс нутгуудаас импортолсон самар, хатаасан жимс халдвар авсан байж болно. Бүтээгдэхүүн болон усан дээр 2-4 сар үргэлжлэх бөгөөд энэ нь хатаах, хөлдөөх сайн тэсвэртэй, харин калийн перманганатын (калийн перманганатын уусмал) болон устөрөгчийн хэт исэл агуулагдахаас айдаг. Хүүхдийн уух усыг зөвхөн чанасан эсвэл савласан хэрэглэж болно. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, ногоон усыг урсгал усаар сайтар угааж, хүүхэд өгөхөөсөө өмнө буцалж буй усаар шүршиж цацна. Гараар худалдаж авсан сүүтэй хамт ууж болохгүй. Энэ нь полиомиелит (түүнчлэн бусад олон төрлийн гэдэсний халдварын эмгэг төрүүлэгчид) вирүсийн халдвартай байж болно. Сүүг чанасан бол эрсдэл байхгүй болно.
Эрүүл мэндийн уналт
Полиомиелитээс сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол дархлаажуулалт юм. Тэрбээр дархлаа, сахуу, татран өвчнөөс вакцин хийлгэсэн 3 сарын хугацаанд нойргүйддэг. Нэгдүгээрт, DTP (илжиг) -ийг булчинд тарьж, хүүхдийг паптоп вакцины эсрэг полиомиелитээр амаар дуслаарай. Энэ нь илүү хялбар: залгисан - бэлэн болчихно! Гэвч энэ вакциныг зохицуулах (хүүхдийн ээлтэй) арга замаар дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Жишээлбэл, вакцинтай хамт сүүг сэгсэрч болох тул дархлаажуулалтын дараахан эсвэл даруй шууд хооллож буй үйрмэгийг шууд хийж болохгүй. Дараа нь дахин өгөх ёстой! Пап ламын хүүгийн эсрэг вакцины эсрэг вакцины эсрэг вакцин хийлгэж, вакцины эсрэг вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн тухай анхаарал тавьдаггүй бөгөөд иймээс аюултай вирусээс хамгаалаагүй хэвээр байсан орчин үеийн зохиолчийн хамгийн сүүлийн роман болох Александр Маринина баригджээ. Хөвгүүн нь удалгүй өвдөж, улмаар тэргэнцрээр хязгаарлагдаж, пап ламыг харгисаар төлөх ёстой байв.
Нэгэн зүйлээс бусад нь: зохиогчоор тайлбарласан жилүүд (өнгөрсөн зууны сүүлчээр), ялангуяа полиомиелит, ялангуяа Москва хотод ховор байсан. 20-р зууны дунд үеэс Европ болон Хойд Америкийн олон оронд энэ халдварын тархалт нь үндэсний гамшгийн мөн чанарыг авчирсан. Зарим хотуудад 10 000 хүн амд 13-20 хүн ногдож байна. АНУ-ын Ерөнхийлөгч Теодор Рузвельт тэргэнцэртэй улс орныг удирддаг жишээ харуулж байна. Тэрээр 39 настайдаа полиомиелисээр зовж, дараа нь алхаж чадсангүй. Өвчний энэ хэлбэр нь бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд насанд хүрэгчдийн дунд дархлалын олдмол хомсдолтой хүмүүс зөвхөн халдварыг тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг. Гэхдээ хөгжингүй орнууд дахь полиомиелит болон вакцинжуулалтын эсрэг орчин үеийн Украины вакциныг бий болгосны дараа энэ халдварыг арилгаж чадсангүй. Хэдийгээр тархвар судлалын нөхцөл нь импортын вирусын улмаас хүндрэл учруулж болзошгүй ч халдварын тархалт тийм ч их тохиолдоогүй, учир нь манай хүүхдүүд вакцинжуулалтаар хамгаалагдсан байдаг. Зөвлөл. Хүүхэддээ вакцин хийлгэх календарийг хадгалж, он сар өдрөө тэмдэглэ. Тэмдэглэл: Эхний жилд полиомиелит өвчний эсрэг вакциныг 45 хоногийн интервалаар гурван удаа хийнэ. Энэ хугацааг хэтрүүлж болохгүй! Нэг удаагийн вакцинжуулалтын хамгаалалтын үр нөлөө нь 50%, хүүхэд 3 удаагийн тун 95% байх үед. Хэрвээ тэр үлдсэн 5% -ийг авбал уг халдварыг устгасан хэлбэрээр шилжүүлэх бөгөөд энэ нь хүчингүй болно. Хамгийн гол нь хүүхдийнхээ нөхөн төлжилтийг хуваарийн дагуу дараагийн 18, 20 сар, дараа нь 14 жилийн дараа хийнэ.
Амьд эсвэл үхсэн үү?
Полиомиелитсийн эсрэг вакцин нь амьдардаг сулруулсан вирус (OPV) ба үхээгүй идэвхгүй (IPV) агуулсан хоёр төрлөөс бүрддэг. Энэ хоёр аль нь илүү дээр вэ? Үнэндээ, эхнийх нь илүү тогтвортой дархлаа өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор (2-3 сая тохиолдол нэг тохиолдол байдаг), гэхдээ тийм сулхан вирус нь вакцинтай холбоотой өвчин үүсгэдэг. Үүнийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг вакцин хийлгэхээс өмнө эмчээс үзэх шаардлагатай. Вакцинжуулалтын эсрэг ямар нэгэн заалт байдаг эсэхийг эмч тодорхойлно. Эцэст нь халуурах эсвэл системийн эмгэг, хавдрын өвчин (үүнд oncohematology орно), мэдрэлийн эмгэг зэрэг нь дархлалын олдмол хомсдол, цочмог нөхцөлд орно. Харин АНУ-д OPV 10 гаруй жил ашиглагдаагүй байна. 1979 оноос эхлэн вакцинтай холбоотой полиомиелит өвчнөөр 144 тохиолдол бүртгэгдсэн (гол төлөв ДОХ-ын халдвартай өвчтөнд 18 наснаас дээш хугацаагаар) байсан тул эмч нар эрсдэлд орохгүй байхаар шийдсэн ба IPV-ийн хүн амыг дархлаажуулалтад оруулсан. Энэ нь сул дорой боловч полиомиелитийг өдөөх чадваргүй юм. Америкийн нөхцөлд энэ алхам зөвтгөгддөг: АНУ-д төрсөн хүүхэд нь "зэрлэг" төрлийн 1 полиомитэй вирүстэй тулгарах магадлал багатай бөгөөд манай хүүхдүүд сүүлийн саруудын үйл явдлуудаас хамгаалагдсан байх ёстой боловч вакцин идэвхгүй вакцин Жишээлбэл, антибиотик (стрептомицин ба неомицин) эмчилдэг хүүхдэд IPV-ийн хариу урвалын үед хүндрэлийн янз бүрийн түвшний анафилаксийн урвал өгдөг. вакцин хийлгэхээс татгалзах нь түгээмэл байдаг боловч вакцин хийлгэхээс татгалзвал хүүхэд илүү их эрсдэлтэй байдаг .Полиомиелиттэй хүмүүсийн 10-20% нь саажилттай болж, энэ өвчний нас баралтын түвшин 4% хүрч байна .Эдгээр тоо - вакцинжуулалтыг батлах хүчтэй нотолгоо! Нэг чухал баримтыг анхааралдаа авах хэрэгтэй: эрдэмтэд полиомиелит вирусын гурван төрлийн (мэргэжилтнүүд ихэвчлэн "омог" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг) мэддэг. Дээр дурдсаныг хэлэхэд халдвар нь нэг удаа, өвчнөөр өвдөж, гурван удаа амиа алдаж, халдвараас сэргийлж, дархлаа нь зөвхөн вирусийн нэг хэлбэрээр үүсгэгддэг бөгөөд вакцин нь хүн бүрээс хамгаалдаг.
Зөв оношлох
Полиомиелит (вирусын халдвар авсан эхний хугацааг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа) 3-оос 14 хоног үргэлжилдэг. Мөн хамгийн өндөр тохиолдол зун эсвэл намрын эхэн үед ажиглагддаг. Халдвар нь эрс эхэлж, эхний үед ханиадтай төстэй. Ханиадны зураглал нь иймэрхүү харагддаг: хүүхэд нь температурыг 38-39 градус болтол нь нэмэгдүүлж, хоолны дуршил буурч, хоолны дуршил буурч, ханиалгаж, ханиалгах, уйлах, тайван болж, хүзүү нь өвддөг. Хэрэв эдгээр тэмдгүүд нь гэдэс, суулгалтанд өвчин туссан бол (энэ нь замдаа үргэлж хол биш байдаг), муми нь ердийн гэдэсний халдвараар царцдас гэж бодож эхэлдэг. Энэ нь үнэн юм. Эмч нар зүгээр л бохир гартай полиомиелитийг үздэггүй. Эрүүл ахуйн ур чадварыг сахин биелүүлэх нь түүний аюул заналыг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг. Энэ нь 4-5 хоног шаардагдана. Мунхгийн харанхуй хүнд энэ хүүхэд сэргэсэн гэж боддог боловч үнэндээ ийм зургийг шуурганы өмнө тайван гэж нэрлэдэг. Гэрэл хоорондын зай нь долоо хоног үргэлжилж, дараа нь температур дахин нэмэгдэж, янз бүрийн булчингуудын саажилттай, ихэнхдээ хөл, гар, харин булчингийн булчин болон диафрагм нь зовж шаналж болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд амьсгалахад хэцүү болдог. Хэрэв вирус амьсгалын замын болон вакуммототын төвүүдэд нөлөөлдөг бол энэ нь маш болгоомжтой байх болно. Ийм нөхцөлд үйрмэгийн амьдрал тэнцвэрийг алдагдуулдаг. Зарим тохиолдолд полиомиелит нь саажилтгүйгээр явагддаг бөгөөд менингиттэй төстэй бөгөөд харьцангуй хөнгөн хэлбэрүүд нь ханиад буюу гэдэсний халдварт өвчин үүсгэдэг. Энэ өвчний иймэрхүү устгагдсан илрэл нь хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Эдгээр нь вирусын тархалтад хувь нэмрээ оруулдаг учир бусдад аюултай байдаг. Эмнэлэгт полиомиелиттэй өвчтнөөсөө ужиг өвчтэй хүүхдийг эмчлэхийн тулд эмчийн амралт, тухтай амралт, мэргэжлийн хяналтыг цагт нь хийх хэрэгтэй. Ээж нь хамгийн сайн сайхныг хүсч байх ёстой. Хүүхдүүдийн нөхөн төлж буй талуудын тал хувь нь саажилт тохиолддог.
Сэргээн босгох арга хэмжээний цогцолбороор мэргэжилтнүүд массажист, физик эмчилгээ, мөн Бердиканск, Евпатори зэрэг хотууд дахь элс, шавар баннууд, түүнчлэн радон, устөрөгчийн сульфид (жишээлбэл, Сочи хотод), ариун цэврийн байгууламжуудад онцгой анхаарал тавьдаг. Хүүхдийг эмчлэхийн тулд насан туршид нь байх болно, гэхдээ цөхрөл, та ямар ч тохиолдолд гараасаа салж чадахгүй. Аливаа сайжруулалтыг өвчний эсрэг ялалт гэж үздэг, тэр ч байтугай маш жижигхэн байдаг. Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөхөд боломжтой бөгөөд энэ бизнес нь тийм ч ирээдүй биш юм! - эмч нар нейрон дахь полигийн вирусын улмаас үүссэн "эвдрэл" -ийг хэрхэн засах талаар сурах болно. Ингэснээр өвчний үр дагавраас өвчтөнүүдийг хэмнэх болно. Эхлээд, ээжээсээ!