Мөн халдвартай үе мөчний архаг үрэвсэл байдаг бөгөөд энэ үед микроб нь "шууд" холболтонд орж, тэнд үрэвсэл, артрит, с рьеэгийн артрит болон бусад олон аргуудын улмаас артрит үүсдэг. Хэрэв та үе мөчний үрэвсэлтэй гэж үзвэл түүнийг тэр дор нь хүүхэд эмч рүү явуулна уу. Эмч нар тестийг тодорхойлж, үр дүнг нь харгалзан эмнэлэгт очих шаардлагатай эсэхийг шийдэх эсвэл эцэг эх нь гэртээ эмчлүүлж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Хүүхдийн халдвар, харшлын артрит, оношлогоо, эмчилгээ" гэсэн сэдвээр өгүүллээс үзнэ үү.
Халдвартай, харшлын артрит
Гэдэс болон бэлгийн замын халдвараас хойш хүндрэл үүсдэг. Вирусын артрит. Энэ төрлийн өвчин вируст халдварын улмаас rubella, гепатит B, парвовирус, enterovirus халдвар болон гахайн хавдар үүсгэдэг. Стрептококкийн артрит (урьд нь хэрх гэж нэрлэдэг). Энэ нь урлаг-стрептококкийн халдвараас үүдэлтэй юм. Нэрийн хувьд "хөл" энд амжилтгүй хийгдсэн вакцинжуулалтаас ургадаг. Насанд хүрээгүй ревматоид артрит Автозамын үрэвсэл нь бие махбодынхаа "шингэц" эхэлдэг. Өвөрмөц хэлбэрийн үений өвөрмөц шинж чанар нь ариутгал юм. Хүүхэд саяхан өвдөж байсан хэдий ч нөлөөлөлд өртөх үедээ хортой бичил биет байхгүй болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь аз жаргал биш. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийн хана нь лимфоцитын идэвхжлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь дархлааны цогцолборыг үүсгэдэг тусламжтайгаар олон тооны эсрэгбиеийг гаргаж өгдөг. Эдгээр нь үрэвслийг үүсгэдэг комплексүүд юм. Харилцахад хүрэхийн тулд "өвдөлттэй цэгүүд" нь бусдаасаа илүү халуун байдаг ба тэдгээрийн дээрх арьс нь хуурай, ширүүн товруу таглуу (бүр дараа нь биеэ дамжуулдаг) бүрмөсөн бүрхэгдэж болно. Оношилгоо нь тийм ч амар байгаагүй. Хэрэв артрит гэдэсний халдвар авсанаас сарын дараа эхэлж байвал эцэг эхтэйгээ эмчтэй ярилцахдаа энэ тухай санахгүй байж болно. Иймээс реактив артриттай холбоотой сорилын шударга хэсэг нь "халдвар" байж болзошгүй юм.
Аз болоход, ийм гинж байнга баригддаггүй ч хоёр хүчин зүйл давхцаж байгаа тохиолдолд: хүүхэд хаа нэг газар халдвар авдаг (сальмонеллез, цусан суулга, псевдотубирус, хламиди), хамтарсан өвчинд генетикийн урьдал нөхцөл илэрдэг. Энэ тохиолдолд сэргээхээс 1-4 долоо хоногийн дараа үе мөч нь гэнэт өвдөж эхэлнэ. Үүнд: гар, хөл, хуруунууд хуруугаараа улаан болж, дуулгаваргүй болдог. Реактив артрит нь тэгш бус байдалаар тодорхойлогддог: жишээлбэл, өвдгөнөөс аль алинд нь зовж тардаггүй, гэхдээ нэг (жишээлбэл, зүүн талд), шагай (баруун). Үүний нэг нь өвчин эмгэгийн нэг шинж юм - цөөн тооны фокс: нэгээс дөрөв хүртэл. Реитерийн артритын сонгодог жишээ бол Reiter-ийн хамшинж юм. Энэ нь хамтарсан үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл), нүдний салст бүрхэвч (коньюнктивит) болон шээсний (urethritis) илэрдэг.
Яаж тодорхойлох вэ?
1. Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ. Реактив үений үрэвсэлтэй бол үрэвслийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг.
3. Гэдэсний болон шээс бэлгийн замын халдварыг тодорхойлох тусгай цусны шинжилгээ (судалнаас).
4. Биохимийн цусны сорил. Энэ нь элэг эсвэл бөөрний гэмтэлтэй хамт үе мөчний үр нөлөөтэй холбоотой бусад өвчнийг хасах шаардлагатай. Үүнээс гадна, энэ судалгааны үр дүнд хүүхдийн "стрептококк" байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой.
5. Арьсанд аутоиммун өвчнийг цусны шинжилгээнээс (судасны зүгээс) хийх.
6. Эмгэг төрүүлэгчтэй байх шээс, өтгөний шинжилгээ.
Үүнээс гадна, шаардлагатай бол эмч тань хамар, хоолойноос арчиж, өвчтөнийг үрэвсэлтэй үе мөчний хэт авиа болон рентген рүү илгээж болно. Нүдний эмч нь мөн хүүхдийг шалгаж байх ёстой. Тухайлбал, үе мөчний дагалдах коньюнктивит нь ул мөргүй байдаг боловч зарим хүүхдэд шууд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай uveitis (choroid-ийн үрэвсэл) байж болно. Тухайлбал, 2-3 хоногийн дараа эмчилгээг хийсний дараа 7-14 хоногийн дараа хүүхэд эрүүл хэвээр байна. Эцэст нь тайвширсан эцэг эхчүүд "Энэ нь дахиад тохиолдохгүй" гэсэн асуултын хариулттай байдаг. Харамсалтай нь реактив артрит үрэвсэх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд маш чухал юм. "Урт хугацааны" халдварын бүх үе мөчний эмчилгээнд даруй хариу өгөх нь чухал юм. Тухайлбал, архаг тонзиллит эсвэл цоорол Артриттийн генетикийн эмгэгийг тодорхойлоход маш энгийн байдаг: хэрэв залуу, эмээ, өвөө нь "хамтарсан" өвдөлтөөс болж зовж байвал эцэг нь үүнтэй төстэй асуудал үүсдэг.
Вирусын артрит
Вирусийн өвчний үндэс болох өвчний ийм хэлбэрийг бид аль хэдийн хэлээд байна. Тухайлбал: rubella (тууралт гарах, эсвэл өвдөх, өвдөх, өвдөг, бугуй, шагай, үе мөчний өмнө хэд хэдэн өдрийн дараа); парвовирусын халдвар (өвчин дотроо хуруу, гар, бугуйнаас болж); Аденовирүст халдвар ("хүйтэн" шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш 3-5 хоног өвдөгний үе, бугуй, шагайны тэгш хэмт үений үрэвсэл); томуу, амьсгалын замын бусад вируст халдварын (халуурах, богино хугацааны хавдар, үе мөчний өвчин зэрэг) тохиолдоно. enterovirus халдвар (үе мөч нь халуурах болон өтгөний эмгэгийн үед өвдөж эхэлдэг); гахай. гашуун (үе мөчний үрэвсэл өвчний шинж тэмдгүүд алга болсон, 1-3 үеэр том үе мөчүүдэд нөлөөлдөг). Ихэнх вирүсийн артрит нь өвөрмөцөөр дамждаг - 1 -2 долоо хоногийн дараа өвдөлтийн эмч нарыг ихэвчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
Эмчилгээ
- Энх тайван. Иймэрхүү нөхцлийг бий болгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхэд гэмтсэн үеийг саатуулах шаардлагагүй юм.
- Үрэвсэлгүй үрэвслийн эсрэг эм. Эмч нь ibuprofen, diclofenac, indomethacin эсвэл nimesulide-ийг тогтоож өгдөг. Эдгээр эмүүд нь хамтарсан хөдөлгөөнийг буцааж өгч, үрэвсэл, өвдөлтийг бууруулдаг.
- Антибиотик. Эдгээр нь тодорхой тохиолдолд тохиолддог: давсаг болон архаг реактив артриттай, өвчний хламидиал шинж чанар, гэдэсний халдвар илрэх, эсвэл хамоферекээр илрэх архаг эх үүсвэр олдох үед тодорхойлогддог.
- Гормоны бэлдмэл. Эдгээр сангууд нь зөвхөн ноцтой артритуудад ашиглагддаг бөгөөд тэдгээрийн эсрэг стероид бус эмүүд нь хүчгүй байдаг.
- Физик эмчилгээ. Үрэвслийн үрэвсэл, хүүхдийн нөхөн сэргээх, phonophoresis, соронзо-парафины эмчилгээ, дасгалын эмчилгээг идэвхжүүлдэг.
Стрептококкийн дараах артрит
А бүлгийн стрептококк нь цочмог тонзиллит (хоолой өвдөх) болон / буюу фарингит. Хэрэв та антибиотикт эмчилгээг эхлэхгүй бол дархлааны тогтолцоо нь өөрийн бие махбодид эмгэг төрүүлэгчдийг авах болно. Стрептококкийг алж сурснаар зүрх, үе мөчүүдтэй тэмцэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд халдварын дараа 1-2 долоо хоногийн дараа үе мөчний үрэвсэл өвдөг, тохой, бугуй, шагайнд нөлөөлдөг бол үрэвсэл нь нэг үеээс нөгөө рүү үсэрнэ. Стрептококкийн дараах үений үрэвслийг оношлох нь цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь стрептококкийн эсрэгбиеийн эсрэгбиеийн тоо хэмжээг эрс нэмэгдүүлдэг. Стрептококкийн дараах үеийн үе мөчний үед кардиваневатологич хүүхэдтэй болно. Антибиотикийн курсуудтай удаан хугацааны эмчилгээнд бэлтгэ.
Дархлаажуулалтын дараах артрит
Тухайлбал, үе мөчний үрэвсэл нь rubella (цогц эсвэл "моно") вакцинжуулалтаас үүсдэг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог бол гахайн хавдар, нярайн эсвэл тахианы цэцгийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа үрэвсэл үүсдэг. Тархины үрэвслийн шинж тэмдэг 1-3 долоо хоногийн дараа харагдах боловч таван өдрийн дараа бүрэн арилдаг. Зөвхөн үе мөчний эмгэг, дотоод эрхтний тогтолцооны өвчинд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг 2-5 насны охидод хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Ийм үе мөчний үрэвсэл (халууралт ба хүнд өвдөлт) эхлэх эсвэл аажимаар халуурах, хавдах, эмзэг мэдрэмтгий байдал ихэсдэг. Өглөө нь, хүүхдүүд оройн цагаар хөдөлгөөн хийдэг хөдөлгөөнийг хатуу мэдэрдэг боловч дараагийн өдөр нь буцаж ирдэг. Өвчний нэг онцлог нь тэгш хэмийн үетэй хамтарсан эвдрэл юм. Нүдний шарх болон нүдний бүрхүүл ихэвчлэн нүдний эмгэгийн үед илэрдэг. Насанд хүрээгүй ревматоидын артриттай өвчтөнд эмч нь дааврын, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ба - дархлаа дарангуйлах эм байх ёстой. Одоо бид хүүхдүүдэд халдварт-харшлын артрит аюултай болохыг мэдэж байгаа бөгөөд оношлогоо, эмчилгээ нь эмнэлэгт эсвэл гэрт заавал байх ёстой.