Хэрвээ таны хүүхэд орондоо хэвтсэн бол санаа зовох хэрэггүй. Орхих нь их түгээмэл байдаг. Зарим хуухдууд бусдаасаа хоцрогдох шинжтэй байдаг. 10 настайдаа 20 настай нэг хүүхэд орондоо "алхаж" байна. Каффейн агуулсан хоол хүнс, ундаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Өтгөн хаталтад мөн адил хамаарна. Хүүхдүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх, эсвэл шөнийн цагаар өвдөх нь бага зэрэг дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл давсагны "хэт идэвхжил "тэй холбоотой байж болно гэж шинжээчид үзэж байна. Гэсэн хэдий ч шалтгааны улмаас хүүхдүүдийн дийлэнх нь энэ асуудлыг даван туулж, тэвчээртэй байгаарай. Гэсэн хэдий ч өгөгдсөн өвчинийг үл тоомсорлох нь тийм ч чухал биш юм. Энэ нийтлэл нь хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг гол шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг судалдаг бөгөөд энэ нь эцэг эхийн талаар мэдэх ач холбогдолтой юм.
Нуруу нь юу вэ?
Шээсний хоргүйжүүлэх (шөнийн цагаар) гэдэг нь унтах үедээ түүний давсагны үрэвсэлийг хэлдэг. Олон эцэг эхчүүд хуурай хуухдуудийн гурван наснаас хойш байхыг шаарддаг. Хэдийгээр энэ насны хүүхдүүд ихэвчлэн ус нэвтрүүлдэггүй живх, ихэвчлэн сургуульд байхаасаа өмнө ихэвчлэн хэрэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, та бүхэн сургуулийн хүүхдүүдэд үтрээ суулгах нь түгээмэл тохиолддогийг та гайхах болно.
Тав хүртэлх насны 7 хүүхэд тутмын 1 нь, 10-аас дээш насны 20 хүүхэд тутмын 1 нь энэ асуудалтай байдаг. Өдөр бүр хэзээ ч оройтож байгаагүй хүүхэд шөнийн цагаар "анхдагч" өвчний улмаас зовдог. Эхэндээ хуурай нойрссон үе байсан боловч хожим нь үрэвсэх өвчнөөр өвддөг байсан. Энэ өвчний улмаас охид хөвгүүдийнхээс 3 дахин илүү тохиолддог байна.
Юун түрүүнд ялгардаг вэ?
Ихэнх хүүхдүүд тодорхой шалтгаан байхгүй. Үүнд дараах хүчин зүйлс нөлөөлж болно:
- Эцэг эхийн буруу сануулга Зарим хүүхдүүд хожим үүсч, давсагны бүсэд бусад хүмүүсээс илүү хөгжинө. Энэ нь хэвийн бөгөөд оюун ухаан эсвэл бусад хөгжлийн асуудлуудыг оролцуулдаггүй юм! Хэдийгээр эцэг эх нь гурван настай байхад хуурай бол эцэг эхчүүдэд тохиромжтой боловч давсаг нь үүнээс хэдэн жилийн өмнөөс бэлэн биш юм.
- Давсагны дутагдал. Зарим хүүхдүүд өдөрт дунджаар ариун цэврийн өрөөнд ордог. Дүрмээр бол тэд удаан хугацаагаар тэсч чаддаггүй. Тэдний давсаг нь "гипер идэвхтэй". Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэх үед өөрчлөгддөг.
- Гормоны жижиг тэнцвэргүй байдал. Шээс ялгаруулалтгүй хүүхдүүдэд энэ асуудал шөнийн цагаар ADH (antidiuretic даавар) даавар үүсгэх боломжгүй байдаг. Энэ дааврыг шөнийн цагаар биеийн шээсний хэмжээг бууруулдаг. Энэ даавар нь бага агуулагдах тусам бие илүү шээс гаргах хандлагатай байдаг. Хэрэв энэ нь хүүхдийн хүчин зүйл болж байгаа бол энэ нь сайжрах хандлагатай байдаг.
- "Дотоод сэрүүлэгтэй цаг". Хүүхэд цагтаа бүрэн давсагны тухай дохиог хүлээж авахгүй, ялангуяа бие засах газар руу орохоос сэрэмжлэхгүй. Дахин хэлэхэд хэрэв энэ нь хүчин зүйлүүдийн нэг юм бол хүүхдийн нас ахих тусам нөхцөл байдал өөрчлөгддөг.
- Генетик хүчин зүйлс. Орхих нь ихэвчлэн гэр бүлийн мөн чанар байдаг. Эцэг эх, ах, эгч нартайгаа ижил төстэй асуудалтай 7 хүүхдийн нэг нь бага насны хүүхдүүдэд тулгараад байгаа энэ асуудалтай тулгардаг.
Үсрэх, хөгжихөд нөлөөлж болох зүйлс, эсвэл одоо байгаа хүндрэлийг бий болгоход нөлөөлж болох зүйлс байдаг. Үүнд дараах зүйлс орно:
- Стресс нь хуурайшилтын дараа аажмаар гэмтэх магадлалтай байдаг. Жишээлбэл: сургууль руу явах, шинэ хүүхэд төрөх, өвчин, хөдөлгөөн, харгис хэрцгий эмчилгээ
- Каффейн агуулсан ундаа, бүтээгдэхүүн. Үүнд цай, кофе, кола, шоколад орно. Каффейн шээсний хэмжээг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь жинхэнэ шээс хөөх эм юм.
- Өтгөн хаталт. Шулуун гэдэсний ялгадас том хуримтлал нь давсагны ар талын ханыг дарж, цочроож болдог. Ялангуяа архаг өтгөн хатахтай өвчтнүүдэд ихэнхидээ органик эмчилгээ хийлгэх нь оношлогддог. Үүнийг судалгаагаар архаг өтгөн хатсан 3 хүүхдийн нэг нь эмчилгээгээ хийлгэсэн байна.
- Анхаарал татахуйц хомсдолын гиперактив эмгэг (ADHD) хуухдэд терсний дараах уеийн эрсдэлтэй холбоотой эрсдлийг нэмэгдуулдэг.
Бусад "анагаах" шалтгаан нь нэлээд ховор байдаг. Жишээ нь: шээсний замын халдвар, агаарын замын бөглөрөл, чихрийн шижин, давсагны ховор өвчний улмаас унтах нойргүйдэл. Өдөрт хүүхдийг "зоосны" өмд гэх мэт эмэнд тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Эмч нь хүүхдийг судалж, шээсийг шалгах замаар эдгээр шалтгаануудыг оруулаагүй болно. Заримдаа хуухдууд давсагны ховордож буй асуудлыг шалгаж нэмэлт шинжилгээ хийдэг.
Хїїхдэд їзїїлэх нєлєєг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Живх.
Хэрэв та шийдсэн бол: "Одоо живхээс гарах цаг боллоо" гэж хэлэхээсээ татгалзаарай. Үүрд мөнх Өөртөө живхээр амьдралыг хялбар болгохыг бүү зөвшөөр. Энэ нь хүүхдүүд хуурай байхыг хичээх жижиг урам зоригийг өгдөг. Тийм ээ, нойтон дотуур хувцас, ороох даавууны хугацаа богино байна. Гэсэн хэдий ч, бага насны хүүхдүүд нойтон байх нь "муу", тааламжгүй гэдгийг хурдан ойлгодог. Тэд энэ асуудлыг өөрсдөө шийддэг.
Тэвчээр, тайтгарал ба хайр.
Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн энхийг сахиулах нь эцэг эхийн хувьд тааламжгүй мөч юм. Гэхдээ мэдэх нь чухал: Тав хүртэлх насны хүүхдэд эмчилгээ байхгү й! Хэдийгээр хүүхэд тань оройн цагаар сарниулах боломжгүй бол түүнийг удахгүй зогсоох магадлал өндөр байдаг. Хүүхэд "энэ өвчнийг" эдгэрсэн олон жишээ энд бий.
Үсрэхийн тулд хүүхдийг шийтгэхгүй байгаарай! Энэ бол тэдний буруу биш юм! Гэхдээ та ямар нэгэн сайжруулалтыг анзаарсан бол үргэлж урамшуулж байх хэрэгтэй. Хүүхэддээ дарамттай байж болзошгүй гэр бүл эсвэл сургуульд ямар нэгэн зөрчлийн талаар эмзэглүүлээрэй. Хэрэв хатуурал үүссэний дараагаар bedwetting үүсвэл энэ нь хожимдох айдас, айдас (жишээ нь, сургуульд дээрэлхэх гэх мэт).
Эцэг эхийн тайлбар.
Хүүхэд тань хэдийгээр байгалийн хуулиудыг ойлгоход хангалттай настай бол түүнд дараах зүйлсийг тайлбарлая. Бие нь бүх цаг агаарыг ус гаргаж, давсагны дотор байрлуулдаг. Давсаг нь усаар дүүргэсэн бөмбөлөг шиг юм. Бид давсагаа дүүргэх үед "цорго" -ыг нээдэг. Бид унтаж байхад шөнө давсаг дүүрдэг. Гэсэн хэдий ч давсагны "кран" нь унтаж чадахгүй, давсаг дүүрэх үед биднийг сэрээх хэрэгтэй.
Хүүхдийн үүрэг.
Хүүхэд өсч (тав, зургаагаас дээш настай) түүнийг нойтон ороо халхлахад туслахыг түүнээс хүсээрэй. Энэ нь гайхалтай байж болох боловч олон хүүхэд энэ талаар хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь ороосоо гарах, бие засах газар руу орохоос сэргийлэхийн тулд нэмэлт аргумент өгч болно.
Enuresis-ээс сэргийлэх ерөнхий зөвлөмжүүд.
- Хүүхэд ямар нэгэн нуугдмал айдас, шөнийн цагаар гарч буй асуудал байхгүй эсэхийг шалгаарай. Жишээлбэл, харанхуй, аалз гэх мэт айдас гэх мэт Шөнийн цагаар гэрлээс гарахыг хичээгээрэй.
- Унтахынхаа өмнө ундааны хэрэглээг хязгаарлаж болохгүй! Давсагны бөглөрөл болон шээсийг барихад хэрэглэнэ. Хэрвээ та өдөр бүр уухыг хязгаарладаг бол давсаг нь хэвийн үйл ажиллагааг хөгжүүлж чадахгүй. Ихэнх хүүхдүүд өдөрт 6-8 аяга шингэн уух хэрэгтэй. Дээр дурьдсанчлан, цай, кофе, кола нь шээсийг арилгаж чаддаг. Тиймээс унтахаасаа хэдхэн цагийн өмнө зайлсхийх хэрэгтэй.
- Шөнийнхөө хүүхдийг сэрээх хэрэггүй! Энэ нь бага ашиг тустай бөгөөд энэ асуудлыг улам бүр сунгаж болно. Хүүхэд хөөс дүүрэн байхад сэрээхэд дасаж байх ёстой. Хүүхдүүд хэрхэн өсөж өндийсөн тухайгаа санахгүй байгаа бөгөөд энэ нь давсагны нөхцөл байдалд хяналт тавихад нь тусалдаггүй. Гэсэн хэдий ч, хуухэд унтахынхаа емне бие засах газар руу оч.
- Хэрвээ хүүхэд чинь түгжиж байвал эмчид зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгээрэй. Өтгөн хатах эмчилгээ нь ихэвчлэн эдгээж, эдгэрдэг. Нэг судалгаагаар байнгын түгжрэл бүхий хүүхдүүдийн гуравны нэг орчим нь шөнийн шээс ялгаруулах шинжгүй болоход хүргэдэг. Өтгөн хаталтын эмчилгээ нь гурван хүүхэд тутамд 2-аар үрэвслийг эмчилсэн.
Хүүхдэд шимэгдэлт өгөх эмчилгээний хувилбарууд.
Эмийн десмопрессин.
Desmopressin нь шээс ялгаруулах эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл эм юм. Тунг унтахынхаа өмнө өгдөг. Энэ нь залгисан шахмал хэлбэрээр хоёуланг нь "шахуурга" шахмал хэлбэрээр агуулдаг. Хамгийн сүүлчийнх нь давуу тал нь тэдний үйлдэл нь ходоодны хоол хүнсээс хамаардаггүй явдал юм. Өмнө нь хамрын шүрших хэлбэрээр дезмопрессин гаргаж авсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь шахмал дахь ижил эмтэй харьцуулахад гаж нөлөөг ихэсгэх тул үйлдвэрээс гардаг байсан.
Desmopressin яаж ажилладаг вэ?
Энэ нь гол төлөв бөөрөөр шээсээр ялгардаг шээсний хэмжээ багасдагтай холбоотой. Тиймээс давсаг шөнийн цагаар ихээр дүүргэдэггүй.
Desmopressin нь хэр үр дүнтэй вэ?
Депропрессиныг хэрэглэдэг ихэнх хүүхдүүдэд сайжирч байна. Энэ нь шөнийн цагаар "хуурай" байхаас илүүтэйгээр "нойтон" шөнө хэвийнхээс бага байх болно. Desmopressin-ийг 5 хүүхдэд 1-ийн 1-ээр эмчилгээ хийлгэж байна.
Desmopressin-ийн ач тус юу вэ?
Тэр яаж ажилладаг вэ (шээсний хэмжээг багасгах), тэр эмчилгээний анхны шөнө аль хэдийн үр нөлөөтэй байдаг. Энэ нь хүүхдэд маш их урам зориг өгөх болно.
Хэрэв мансууруулах бодис хэдхэн хоногийн дотор ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй бол энэ нь ажиллахгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч заримдаа эхний тун нь хангалтгүй байдаг. Хэрэв эмч ажиллахгүй бол эхний тунг харгалзах тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж болно. Үүнээс гадна, хоол хүнс нь десмопрессины шингээлтэнд нөлөөлж болзошгүй юм. Тиймээс хэрэв энэ нь ажиллахгүй бол хоол идсэнээс хойш дор хаяж нэг цаг хагасыг өгөхийг хичээ. Орондоо хэвтэхээс өмнө хүүхэддээ тэжээх хэрэггүй.
Desmopressin-ийн сул талууд юу вэ?
Энэ нь бүх тохиолдолд ажиллахгүй. Түүнээс гадна, үүнийг авсан хүүхдүүд эмийн эмчилгээг зогсоосны дараа bedwetting буцаж ирэх магадлал өндөр байдаг. Зарим хүүхдүүд гаж нөлөө үзүүлдэг, гэхдээ ховор тохиолддог.
Хэзээ, яаж хэрэглэх вэ?
Энэ нь ихэвчлэн 7-аас дээш насны хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг боловч заримдаа хүүхдүүд нэг жил эсвэл хоёр нас хүртэл байдаг. Хэрэв энэ нь ажиллаж байвал түүний өргөдлийг хэсэг хугацаанд сунгаж болно. Эмчилгээний дараа 3 сарын дараа хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд десмопрессиныг дор хаяж нэг долоо хоногоор зогсооно.
Desmopressin нь хааяа тохиолддог. Жишээлбэл, амралт, эсвэл гэрээсээ хол байгаа цаг (явган аялал гэх мэт). Энэ нь бас "хуурай" үлгэрийн үлгэр жишээг харуулахын тулд bedwetting-тэй тэмцэж буй хүүхдэд тусалж чадна.
Хүүхэд десмопрессиныг хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь бага хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.
Desmopressin-ийн гаж нөлөө.
Гаж нєлєє нь ховор юм. Эдгээр нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, зөөлөн эдэд хамаарна. Эдгээр гаж нөлөө нь ноцтой биш бөгөөд эмчилгээ зогссон тохиолдолд нэн даруй алга болно.
Мансууруулах бодисыг хэт их хэрэглэх нь хэтэрхий ховор тохиолддог (биеийн хэт их шингэн). Энэ нь саажилт, ноцтой асуудал үүсгэж болно. Энэ нь маш ховор тохиолддог ноцтой үр дүн гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч, болгоомжлохын тулд:
- Хүүхэд үдэшлэгт хэт их уух ёсгүй. Цангалтыг багасгахад хэвийн "тунгаар" хэрэглэх нь сайн боловч нимбэгний ундаа зэрэг лаазалсан ундаа уухгүй.
- Хуухэд гуйлсэн булчирхайн шингэнийг уухаас нэг цагийн дараа (ердее 240 мл) нэгээс дээш уудаг уудаггуй, 8 цагийн дараа ууж болно.
Үүнээс гадна, өвчин намдаах хүртэл суулгах, бөөлжих хүүхдэд десмопрессин өгөхгүй. Бөөлжилт, суулгалттай хүүхдүүдэд их хэмжээний шингэнийг өгнө.
Эмийн трициклик антидепрессантууд.
Эдгээр эмийг олон жилийн туршид шөнийн шээс ялгаруулах эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр нь imipramine, amitriptyline, nortriptyline зэрэг орно. Тунг унтахынхаа өмнө өгдөг.
Трициклик антидепресантууд хэрхэн ажилладаг вэ?
Тэдний үйлдэл нь антидепрессантуудын үйлдэлтэй ямар ч холбоогүй юм. Тэд давсаг дээр нэмэлт нөлөө үзүүлдэг.
Трициклик антидепрессантууд хэр үр дүнтэй байдаг вэ?
Амжилт нь desmopressin-тай адил юм. Мөн эмчилгээг тасалдуулсны дараа bedwetting эргэж ирэх магадлал өндөр байдаг.
Трициклик антидепрессантыг хэзээ хэрэглэх вэ?
Дүрмээр бол эдгээр нь зөвхөн долоон настай хүүхдэд л тогтоогдсон байдаг. Эдгээр эмүүд нь desmopressin шиг түгээмэл биш юм. Энэ нь гаж нєлєєний магадлал єндєртэй байдагтай холбоотой юм. Үүнээс гадна, эдгээр эм нь хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд аюултай. Хүүхдүүдийг хол байлга. Гэсэн хэдий ч десмопрессин ажиллахгүй бол трициклик антидепрессантууд сонголт болдог.
Ямар гаж нөлөө байж болох вэ?
Ихэнх хүүхдүүд гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Үүнд: хуурай ам, түгжрэл, бүдгэрсэн хараа, цочрол, түгшүүр, түгшүүр, нойрмог, нойргүйдэл орно. Эмийн нөлөөнөөс болж эдгээр гаж нөлөө илэрдэг. Ховор ноцтой гаж нөлөө нь зүрх сэтгэлийн зөрчил юм.