Endometriosis эмчилгээний шинэ аргууд - нийтлэлийн сэдэв. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэж болно:
- Өвдөлттэй сарын тэмдэг (dysmenorrhea) - Өвдөлт ихэвчлэн сарын тэмдгийн хугацаанаас нэгээс хоёр хоногийн өмнө эхлэх бөгөөд аажмаар сулрдаг.
- Бэлгийн хавьтлын үед өвдөх (dyspareunia) 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг;
- шулуун гэдсээр дарамт үүсэх мэдрэмж - зарим нь хүндээр уцаарлагдах үед яаралтай эсвэл өвдөлттэй байж болно;
- Бүсэлхий нурууны өвдөлт нь цусан дахь шээс рүү орохтой холбоотой байж болно. шээх үед өвдөх;
- үргүйдэл - эндометрозын эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн 40 хүртэлх хувь нь хүүхэдтэй болоход бэрхшээлтэй байдаг.
Хэдийгээр зарим эмэгтэйчүүд эндомритризм илрээгүй ч ихэнх нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтөөс болж зовж шаналж, эрүүл мэнд, сэтгэлийн дарамтад ерөнхийдөө доройтдог. Endometriosis-ийн шалтгаан тодорхойгүй боловч хэд хэдэн онолууд байдаг.
- Дахин уншсан сарын тэмдэг - Фаллопын хоолойноос хойшхи сарын тэмдгийн хэсэг нь умайгаас аарцгийн хөндийгөөр угаана. Хэрэв өвдөлт үүссэн бол эдгээр хэсэг нь аарцагны эрхтэнд хавсарч болно.
- Генетик хүчин зүйл - ойрхон хамаатан садан нь эндометриоз өвчтэй бөгөөд өвчинийг 6-9 дахин илүү боловсруулдаг;
- цус, тунгалгийн системээр дамжин тархдаг - энэхүү онол нь endometriosis-ийн голомтуудыг уушги, тархи гэх мэт эрхтнүүдэд илрүүлэх тохиолдолуудыг тайлбарлаж байна;
- Нөхөн үржихүйн эрхтэний хэвийн бус хөгжил - бэлгийн эрхтнүүдийг үүсгэх явцад доторх булчингийн салстын үед умайн салст бүрхүүлийн гадуур үүсэх боломжтой.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Судалгаагаар өвчний хөгжилтэй холбоотой харилцааг ийм эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбон үзүүлэв:
- байнгын, давтамжтай сарын тэмдэг;
- 13 жил хүртэлх сарын тэмдэг;
- 25 нас хүрсэн;
- Жирэмслэхгүй байх;
- өдөрт 300 мг кофены хэрэглээ;
- биеийн хөдөлгөөнгүй байх;
- тогтмол бус сарын тэмдэг;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ.
Мэс заслын ба endometriosis
Өдрийн дараа эстрогений түвшин нэмэгдэж, умайн дотогшоо доторлогоо (эндометрийн) нь өтгөн хатсан өндөгийг үржүүлж бэлтгэх бэлтгэл аж. Суперовуляци хийхээс өмнө өндгөвчний өндгөвч нь прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэж, булчирхайлаг эдийн тархалтыг нэмэгдүүлж, цусаар дүүргэхийг дэмжинэ. Хэрвээ үржилд орохгүй бол гормоны түвшин буурна. Endometrium нь татгалзаж, цусан дахь үлдэгдэлтэй хамт умайн хөндийээс цус гарах (сарын тэмдэг) хэлбэртэй байдаг. Endometriosis-ийн гол нь цусыг цус сордог бөгөөд энэ нь цоргогүй байдаг. Үүний оронд цус агуулсан цистууд үүсэх ба энэ нь хүрээлэн буй эдийг шахаж чаддаг. Энэ нь дараагийн эдгэрэлт, наалдац үүссэн үед тасалдаж эсвэл дарах боломжтой байдаг.
Сарын тэмдгийн мөчлөг
Ихэнх өвчтэй эмэгтэйчүүд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тул эндометрозын тархалт найдвартай гэдгийг мэддэггүй. Нєхєн їржихїйн насны эмэгтэйчїїдийн наад зах нь 10% нь endometriosis-тэй байдаг гэж їздэг.
Оношлогоо
Endometriosis нь өвчний улмаас зовж тарьдаг эмэгтэй бүрт сэжигтэй байх ёстой бөгөөд энэ нь амьдралын чанарыг бууруулдаг. Оношлогоо нь аарцгийн хөндийгөөр laparoscope (хэвлийн хөндийд зүсэлт хийснээр оруулдаг) буюу хэвлийгээр нь шалгах үед суурилдаг. Массын зүслэгүүд нь дурангаар хийх шалгалт хийх боломжгүй, ийм тохиолдолд MR сканерт хандах бөгөөд энэ нь найдвар багатай байдаг. Бага аарцгийн хөндийн дотор байрзүйн цистийг бий болгосноор эмч үтрээний үзлэгт хамрагдаж болно. Endometriosis эмчлэх хоёр үндсэн аргууд байдаг: эмийн эмчилгээ ба мэс засал. Аль ч тохиолдолд эмчилгээ нь бие даасан байх ёстой. Endometriosis эмчилгээнд эм бэлдмэл нь эстроген, прогестоген агуулсан симпанреон дааврын бэлдмэл юм. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 6-9 сар үргэлжилдэг. Сонголтоор прогестерин, дидротререрон буюу мепрокси прогестероныг тусгаарлах боломжтой боломжтой. danazol - эсрэгтоген болон antiprogesteron агуулсан стероид дааврын нөлөө; Gonadotropin-releasing гормон (GnRH) -ний анализ нь тархины булчирхайд нөлөөлж, өндгөвчний үрэвслээс сэргийлдэг; Энэ нь халуун гялалзах, ясны сийрэгжилт зэрэг цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр гаж нөлөөг багасгахын тулд даавар солих боломжтой; Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) нь өвдөлтийг намдаахад ашигладаг; Эдгээр эмийн жишээнүүд нь mefenamic acid, neurooxene юм. Суперовуляцийг хориглох дааврын эмчилгээ нь ихэвчлэн өвдөлтийг намдаадаг боловч өвчинийг эмчлэхгүй. Эмчилгээ хийгдээгүй тохиолдолд сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон жирэмслэхээс өмнө өвчний шинж тэмдгүүд улам дордох болно. Өвчтөн эмчийн бүхий л шинж тэмдгүүдийн талаар нарийвчлан ярилцаж эмчилгээний дэглэмийг боловсруулна.
Жирэмслэлт
Ихэнх эмэгтэйчүүд эмчилгээний аргуудын тусламжтайгаар өвчний хяналтанд орж чаддаг. Мэс заслын мэс заслын дараа дунд зэргийн антропритоз бүхий өвчтөнүүдийн 60% нь хүүхэдтэй болох боломжтой. Өвчний хүнд явцтай жирэмслэлтийн магадлал 35% хүртэл буурна. Endometriosis-ийн гол шалтгааныг арилгах нь өвдөлт намдаах, эдгэрэлтийг зогсоож, ан цавыг тусгаарлах нь жирэмсний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд лазер эмчилгээ болон коагуляр хийхэд ашиглаж болно. Жирэмсэний төлөвлөлтийн залуу эмэгтэйчүүдийг дурангийн мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Умас, фаллопийн гуурс, өндгөвчийг зөвхөн 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хангаж чадна.