Жирэмсэн болох магадлал хэр байгааг та үнэлэх хэрэгтэй. Тэд ойролцоогоор 37 наснаас эхлэн буурч эхэлдэг. Зөвхөн 40 настайгаас хойш зөвхөн бордоог орлуулахын оролдлого нь зөвхөн 4-5% байдаг. Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам, хамгийн чухал нь өндөгний чанар буурч байгаатай холбоотой юм.
Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг хичээдэг гэдэгт итгэлтэй байна. Туршилтын хоолойгоор 60 настай эмэгтэй эхээс хуухэд теруулсэн тохиолдол бий. Үнэн таамаглал, хичнээн дуудлага хэрэгтэй, хэн ч өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч, жирэмсний 80% нь жирэмслэлтийг IVF-ийн үргүйдлийн эмчилгээний хоёрдох буюу гурав дахь оролдлогоор эхэлдэг байна. Энэ өндөр технологийн процесс танд харагдах эсэхийг яг тодорхой тодорхойлох боломжтой эмч юм.
Эхний алхам
Эхлээд эмч нь ЭКГ, РВ, ХДХВ, Гепатит В, С, бэлгийн замын халдварт өвчин, ургамлын гаралтай үрэвсэл (бусад шинжилгээнүүд), гормоны хэд хэдэн цусны шинжилгээ, мөчлөгийн өдөр (эстрадиол, пролактин, FSH, LH, TTG) - эдгээр нь шаардлагатай үзүүлэлтүүд юм. Элэгний үрэвслийн эсрэг шинжилгээ хийх, умайн хүзүүний суваг, үрийн шингэний үрэвсэл зэргийг шинжилж үзэх шаардлагатай. Эдгээр бүх судалгаанууд нь таны биеийн бэлэн байдлын зэргийг процедурын дагуу тогтоох, мөн болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд хэрэгтэй.
Тэмдэглэлд: IVF-ийн шинжилгээг дүүргийн эмэгтэйчүүдийн зөвлөлдөөнд (үнэ төлбөргүй), эмнэлгийн төв эсвэл хувийн лабораторид урьдчилан танилцуулж болно. Хамгийн гол нь IVF процессыг эхлүүлэх үед үр дүнг нь хүргэж өгөх нэг мэргэжилтэнг ажиглах шаардлагатай.
Арга замыг сонгох
Эрүүл мэндийн шалтгааны эсрэг заалт байхгүй гэдгийг та болон эмчийн зүгээс үзүүлээд үргүйдэлд хүргэдэг арга замуудын аль нь зөв болохыг та ярилцах боломжтой. Олон тооны сонголтууд байдаггүй бөгөөд тэдгээрийн сонголтыг хувь хүний онцлог дээр үндэслэн ойртуулах хэрэгтэй.
Суперовуляци нь хосууд бие даасан байдлыг мэдэрдэг бол өндгөвчний үйл ажиллагаа идэвхгүй байдаг. Ийм тохиолдолд өндгөвчийг өдөөж, өдрийн үзэл баримтлалыг хамгийн сайн тооцоолж, дараа нь бүх зүйл байгалиас заяасан байгалийн аяндаа гардаг.
Нөхрийн үржлийн болон хандивлагчийн эр бэлгийн эсийн зохиомол хээлтүүлэг нь эр бэлгийн эс spermatozoa үргүйдлийн "буруутгах" тохиолдол юм. Spermatozoa-ийн тусгайлан бэлтгэсэн төвлөрсөн "шийдэл" нь өмнө нь spermogram-аар шалгагдсан умайд тарьсан байна.
Үнэн хэрэгтээ, IVF нь умайн гуурсан хоолойн бөглөрөл, тэдний бүрэн байхгүй буюу гэмтсэн, төгсгөлийн цус алдалт, үргүйдлийн эмч нарын тайлбарлахгүй байх, хиймэл хээлтүүлгийн үед амжилтгүй оролдлого хийсний дараа тусална. Мөн энэ аргыг эрэгтэй үргүйдлийн хувьд харуулсан бөгөөд хэрэв эмэгтэй байнга өндөр түвшинд байгаа эсрэгбие нь эр бэлгийн эстэй бол илэрдэг. Spermatozoa хангалттай идэвхитэй байдаггүй бол ICSI нь өндөгний цитоплазм руу тусгай микромпануляр хийхэд туслана.
Тэмдэглэлд. Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй харьцуулахад ICSI нь тусдаа арга биш боловч IVF-ийн үргүйдлийн эмчилгээний нэмэлт үе шат бөгөөд энэ нь үргэлж шаардлагатай биш юм.
Тиймээс эмч IVF зөвлөсөн. Шалгалтын дараа уг програмыг мөчлөгийн 2-3 дахь өдөр (мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь 28 хоногоор) шууд эхлэх боломжтой. Өнөөдрийг хүртэл та гиперплазмын эмчилгээ хийлгэх болно. Хэт авиан - эмийн сонголт - хэт авиан шинжилгээ - тунгийн тохируулга. Энэ горимд 14 хоног өнгөрөх болно.
Тэмдэглэлд. Олон нийтийн итгэл үнэмшлийн эсрэг ийм даавар эмчилгээ нь эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Түүнээс гадна, өнөөдөр эм тариа нь тариагаар солигдож, тэдгээрийн хэрэглэж буй эмээс, жишээлбэл, томуугийн эмчилгээнд хэрэглэхээс өөр ямар ч хор хөнөөлгүй юм.
Хоёр долоо хоног өнгөрсний дараа эмийн бэлдмэлийг боловсруулж эхэлнэ. Объект нь ердийнхөөс 5-10 дахин их байх шаардлагатай. 10-12 хоногийн дотор 48-72 цаг тутамд эмч нар хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр хянах болно. Энэ хугацаанд уураг хооллолтыг өдөр тутам 2 литр шингэнээр уух, согтууруулах ундаа уухгүй байх нь чухал юм.
Үргүйдлийн эмчилгээний энэ үе шат онолын хувьд аюултай тул 3% -д нь гиперемуляци хамшинж болох нь өндгөвчний хэт их хэмжээгээр нэмэгддэг. Аз болоход, орчин үеийн эмчилгээний дэглэм, цусны гормоны түвшинг сайтар хянах нь ийм хүндрэлээс ангид байх эрсдэлийг бууруулдаг. Тэмдэглэлд. Өндгөвчний өвдөлтийг эс тооцвол өдөөлтийн үед ямар ч эвгүй мэдрэмж төрдөггүй. Учир нь одоо тэд ердийнхөөс илүү эрчимтэй ажиллаж байна.
Өндөг боловсруулсан өндөг нь боловсорч гүйцээд, нөхөн сэргээгдэж, spermatozoa нь бууж өгчээ. Жижиг тохиолдолд: 4 минутын туршид шим тэжээлийн бодисоор дүүргэсэн аяганд тусгай инкубатор ашиглан өндөг барьж, дараа нь эр бэлгийн эсийг тусгайлан сонгож авна. Холбоо нь ойролцоогоор 20 цаг үргэлжилнэ. Энэ хугацааны эцэст бордолт үүссэн эсэх талаар аль хэдийн ярьж болно. Та эцсийн процедур дээр гарах хэрэгтэй үед утсаар мэдээлнэ
Тэмдэглэлд. Хэрэв нөхөр нь чанар муутай нөхрийнхөө сперм байвал жирэмслэлт байхгүй болох эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд тусгайлан сонгож авсан сперратоза бүхий өндөг бүрийг шингээсэн үед ICSI хэмнэнэ. Энэ журам нь өвдөлтгүй, хурдан юм. Нимгэн катетерын тусламжтайгаар "нэр дэвшигчид" нь умайд оруулдаг. Нэг цагт эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй бөгөөд та гэртээ харих боломжтой. Бүх зүйл сайн болсон эсэх нь 2 долоо хоногийн дараа мэдэгдэх болно.
Ихрүүд, гуравны хоёр, нэг хүүхэд байх болно. Энэ нь таамаглах боломжгүй юм. Статистикийн мэдээгээр нэг хүүхэд хагас тохиолдолд л төрдөг. Ойролцоогоор IVF өвчтөний гуравны хоёр нь ихрүүдийн эх болох магадлалтай бөгөөд таваас дөрөв нь гурван төрөлтийг төрүүлдэг.
Тэмдэглэлд. Туршилт хийснээс хойш 14 хоногийн өмнөх жирэмслэлтийг өөрсдөө илрүүлэхийг бүү оролдоорой: дааврын эмчилгээ хийлгэсний дараа зөвхөн 30% нь зөв хариулт өгнө.
ӨМНӨХ ҮГ Эцсийн
IVF-ийн бүх мөчлөг нь ойролцоогоор нэг сар зарцуулдаг. Харамсалтай нь, удаан хүлээсэн "тийм", олон хүн амрах нь: бүх зүйл байгалиас хамаардаг мэт санагддаг. Гэвч ихэнх тохиолдолд эхний саруудад эмчилгээний нэмэлт тусламжгүйгээр эмчтэй тохирсон хооллолт, дэглэмийг дагаж мөрдөх нь ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхэд амаргүй байдаг. ЭКО-гийн бүх хугацаанд янжуур, кофе, архи, чихэр зэрэг зүйлсийг их хэмжээгээр өгөх нь зүйтэй. Гэхдээ илүү их ус уух хэрэгтэй (өдөрт 2 литрээс илүү) сахилгатай эмчид хандах хэрэгтэй.
БҮХИЙГ АЖИЛЛАГААНЫ АСУУЛТУУД
1. хичнээн оролдлого вэ? Хэдийгээр дааврын өдөөлтийг хэд хэдэн удаа хийхэд хор хөнөөлтэй юу?
Үр хөврөл шилжүүлсний дараа эмэгтэйчүүдийн 35-40% нь жирэмсэн болжээ. 3-4 ба түүнээс дээш оролдлого хийхэд бэлэн байх нь дээр. Гормоны удаан хугацааны хэрэглээ нь аюултай биш - өнөөдөр хамгийн сүүлийн үеийн эмийг хэрэглэж, ирээдүйн эхийн бие махбодийн бүх онцлогийг харгалзан үздэг.
2. Хэрвээ үр хөврөл дасахгүй бол цэвэрлэж болохгүй.
Амжилтгүй IVF нь бие махбодид ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй: үйл ажиллагааны цэвэрлэгээ хийхэд хүргэж болзошгүй зулбалт буюу хүндрэлүүд хүлээх хэрэггүй болно. Гэхдээ энэ нь хоёр дахь дуудлагыг нэг удаа эхлүүлэх шаардлагагүй бөгөөд завсарлага 3-4 сар байх ёстой.
3. Би ихрүүд төрөхөд бэлэн биш байна. IVF-ийн үргүйдлийн эмчилгээнд энэ боломж их байна. Би яах ёстой вэ?
Илүү үр хөврөлийг тарьж, жирэмслэх магадлал өндөр. Гэхдээ том ээж байх эрсдэл өндөр байдаг. Ихэнхдээ 2-3 үр хөврөл тарьж, үлдсэн хэсэг нь хөлддөг. Шаардлагатай тохиолдолд нэг буюу хэд хэдэн "шаардлагагүй" үр хөврөлийг бууруулах боломжтой. Арга зүй нь ёс зүйн талаасаа маргаантай асуудал боловч технологи байгаа бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол үүнийг хэрэгжүүлж болно.
4. Төрөлхийн гажигтай төрсөн хүүхдэд ямар хэмжээний эрсдэл гарах вэ?
ЭКО-хүүхдүүд нь байгалийн аргаар бий болсон зүйлээс ялгаатай юм. Тэр ч байтугай давуу талтай байдаг. Орчин үеийн технологи нь олон өвчний хөгжилд саад болдог. Хүүхдийг зөв болгоно гэдэгт итгэлтэй байх болно. Урьдчилан суулгах генетик оношлогоо (PGD) өгнө. Энэ нь үр хөврөлийн хөгжил, удам зүйн өвчний илрэлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Мөн нэмэлт 60 мянган рубльд ирээдүйн хүүхдийн хүйсийг сонгож болно.
5. Гэдэсний хамгийн бага хэрэглээтэй IVF-ийг хийх боломжтой юу?
Тиймээ, энэ аргыг байгалийн мөчлөгөөр IVF гэж нэрлэдэг. Уушигны өсөлтийг дэмжих эмүүд энэ тохиолдолд хэрэглэхгүй. Гэвч энэ нь дор хаяж нэг өндөг үүснэ. Энэ аргыг бие махбодод "нөхөрсөг" болоход илүү үр дүнтэй байдаг (жирэмсний зөвхөн 16% -д л жирэмслэлт тохиолддог). Хөтөлбөрийн өндөр болон нарийн төвөгтэй зүйлсийн аль алиных нь хувьд: хэрэв зөвхөн нэг л follicle бол хэрэв ямар нэг алдаа (жишээлбэл, Суперовуллын үед эм хэрэглэх хугацааг тооцоолох) нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.
ЭКО ТӨЛӨӨЛӨГЧИЙГ сонгох вэ?
1. Юуны түрүүнд, байгууллага нь IVF-ийн зохих лицензтэй байх ёстой ("Эмнэлзүйн эмч ба эмчийн тодорхойлолт" дээр үндэслэсэн).
2. Эмнэлэг амжилттай ажиллахад шаардагдах хамгийн бага ажилтнуудтай байхын тулд:
эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч (нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн);
үр хөврөлийн эмч;
andrologist (хамтрагчийн эрүүл мэндийн талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай бол энэ нь чухал юм);
анестезиологич;
сувилагч, сувилагч.
3. Тоног төхөөрөмжийн түвшин, чанарыг үнэлэх: орчин үеийн хэт авианы аппарат, эмэгтэйчүүдийн сандал, термостат, үрийн шингэний анализатор, инкубатор гэх мэт. Хэрэв та анагаах ухаанаас хол байхдаа хамгийн сүүлд шинэчлэгдсэн тоног төхөөрөмж, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг хэрхэн сайжруулах вэ.
4. Нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай бол энэ эмнэлэгт боломж байгаа эсэхийг тодорхойл.
5. Байгууллага нь тохиромжтой байршилтай байх ёстой - та эмнэлэгт очиж үзэх хэрэгтэй.
ЭКО үнэгүй
Сүүлийн үед Орос эмэгтэйчүүд Москвагийн ЭЗХАБ-ын хөтөлбөрт үнэ төлбөргүйгээр төлбөр төлөх журамтай байдаг. Хөтөлбөрт дараах зүйлс орно:
IVF + PE-ийн хоёр оролдлого;
жилийн турш үр хөврөлийг хадгалах, хадгалах;
үр хөврөлийн мэс ажилбар;
шаардлагатай эм.
IVF-ийг үнэгүй авах эрхийг ашиглахын тулд Холбооны эрүүл мэндийн агентлагаас лавлагаа авах шаардлагатай. Баримтаар бүрэн зэвсэглэсэн цаасыг гарган авах нь хамгийн сайн арга юм. Үүнд: Шинжилгээ, дүн шинжилгээ, спегограм, үргүйдлийн талаархи дүгнэлт, зөвхөн шийдэх арга нь зөвхөн IVF байж болно. Үүнээс гадна та тодорхой шалгуурыг хангах ёстой:
нас - хөтөлбөрт хамрагдах үед 22-38 нас;
Москвад байнга оршин суух тухай баримт;
бүртгэгдсэн гэр бүл байгаа эсэх, нийтлэг хүүхэд байхгүй байгаа;
Бусад эмчилгээний үр дүнтэй байдал, үргүй үрэвслийн булчингийн үргүйдэл, үргүйдэлийн хосолсон хэлбэр байхгүй бол 2-оос дээш жилийн хугацаанд үргүйдэл илрэх;
мэс засал хийх мэс заслын аргын үр дүнгүй байх, өндгөвчний туршлагыг 6 сарын туршид сонгодог ба эхнэрийг эмчлэх;
өвчин, сэтгэцийн өвчин байхгүй.