Жирэмсний өмнө
Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол жирэмсэн байх ёстой. Чихрийн шижин өвчний үеийн эмчилгээг эхлэхээс наад зах нь зургаан сарын өмнө эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлаачидтай холбоо тогтоож, чихрийн шижингийн тогтвортой нөхөн олговор олгохыг хичээ.
Чихрийн шижин, амьдралын хэв маягийн хэлбэр
Чихрийн шижин нь цус ба шээсэнд элсэн чихэр (глюкоз) архаг өвчин юм.
- Дараах төрлийн чихрийн шижин байдаг.
1. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины хамааралтай байдаг. Зарим шалтгааны улмаас биеийн инсулин өөрөө бий болдоггүй тул глюкозыг боловсруулдаггүй. Хэт их гипогликеми хэмээх цусан дахь глюкозын хэт бага түвшинд гипергликеми үүсдэг. Гипергликеми нь шээс дэх кетони биетийг илрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Хоол тэжээл, тэнцвэртэй дасгалыг зөв хийх, цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянах нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хэвийн байдалд ойртох боломжийг олгодог.
2. Хоёр дахь төрлийн чихрийн шижин нь инсулинтай холбоотой байдаггүй. Ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст биеийн жин ихтэй байдаг.
3. Панкреатын чихрийн шижин. Нойр булчирхайн эмгэг бүхий хүмүүст инсулины шүүрэл үүсэхийг хариуцдаг.
4. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг, жирэмсний чихрийн шижин (HSD). Энэ нь жирэмсэн үед анх удаа мэдэгдэж байгаа буюу нүүрсустөрөгчийн бодисын солилцооны зөрчил юм. Халдварын тал орчим хувь нь GDD төрсний дараагаар дамжих ба хагас нь чихрийн шижингийн 2 хэлбэрт шилждэг.
Гол нөхцлүүд нь чихрийн шижин, ноцтой хүндрэл байхгүй (бөөрний архаг дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин, шинэ цусархаг үрэвсэл бүхий пролифератив ретинопати). Чихрийн шижингийн депрессентэй холбоотойгоор жирэмслэх нь аюултай. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг нь ургийн дотоод эрхтнүүдийн зөв байрлалаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна зулбах тохиолдол гардаг. Эмнэлзүйн үзлэгийг урьдчилан мэдэж байх шаардлагатай: бусад ямар ч эмэгтэйтэй адил бэлгийн хавьтлаар дамжин халдварладаг халдварыг илрүүлэх боломжгүй, мэдрэл судлаач, зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх боломжгүй (энэ нь 10 гаруй жил чихрийн шижингийн туршлагатай байх ёстой), гипопресс, сурагч нь өргөжсөн. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийж, эндокринологичд зочилно. Шаардлагатай бол бөөрний эмч дээр очиж, "Чихрийн шижин зогсох" төвд зөвлөгөө аваарай. Дараах лабораторийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй:
♦ гликаци гемоглобин;
♦ микроальбуминури (UIA);
♦ клиникийн цусны сорил;
♦ биохимийн цусны шинжилгээ (креатинин, нийт уураг, цомог, билирубин, нийт холестерин, триглицерид, ACT, ALT, глюкоз, шээсний хүчил);
♦ шээсний ерөнхий шинжилгээ;
♦ Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг үнэлэх (Reberg's test);
♦ Nechiporenko-ийн шээсний шинжилгээ;
♦ Арчдастай ариун цэврийн соёлыг (хэрэв шаардлагатай бол);
♦ бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх (TTG үнэгүй T4, AT руу TPO шинжилгээ).
Жирэмсний үед
SD-1 эмэгтэйн жирэмслэлт нь хэд хэдэн шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын түвшинг мэддэг ч жирэмсэн үед чихрийн түвшин энэ стандартаас доогуур байх болно гэдгийг үргэлж мэддэггүй. × Øª- тэй жирэмсэн эмэгтэйчуудийн хувьд цусан дахь глþкозын тувшинг хэмæээний хэмæээнд тогтмол хэмæээæ байх ёстой. Жирэмсний эхний гурван сард гипогликеми үүсэх боломжтой. Ээж дэх артерийн даралтыг нэмэгдүүлж, ихсэх, ургийн судас дахь цусны урсгалын зөрчил, эх, ураг, ургийн гипоксигийн зүрхний хэмнэл алдагдах эрсдэлтэй. Эмэгтэй хүн ухамсраа алдаж, бүр ухаан алдах болно. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд: толгой өвдөх, толгой эргэх, өлсгөлөн, нүдний хараа, сэтгэлийн зовиур, байнга цочромтгой, хөлрөх, чичирхийлэх, түгшээх, төөрөгдөлд орох Хэрэв та дээр дурьдсан бол цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжгүй бол та ямар нэгэн биеийн хөдөлгөөнийг зогсоох, түргэн хугацаанд шингэлэх нүүрсустөрөгч (12 грамм нь 100 мл шүүс эсвэл амтат сод, эсвэл 2 ширхэг сахар, эсвэл 1 ширхэгтэй зөгийн бал). Үүнээс хойш та удаан шингэлсэн нүүрс ус (12-24 гр - талх, тараг, алимны шил) идэх хэрэгтэй. Эхийн цусан дахь элсэн чихрийн өндөр түвшин нь чихрийн шижин өвчний зэрэг хүүхдийн эмгэгийн хөгжилд хүргэж болно. Энэ нь ураг, полихлораммент, зөөлөн эдийн хавдрын ургалт удаан, удаан байдаг. Шинэ төрсөн нярайн амьсгалын болон мэдрэлийн эмгэг, гипогликеми өвчнөөр өвдөх магадлалтай. Цусан дахь элсэн чихэр нь хүүхдийг "өсч торниж", дараа нь дотоод шүүрэл эсвэл мэдрэлийн эмгэгийг "өсөж торних" боломжтой. Ийм үр дагавраас зайлсхийхийн тулд жирэмсний төлөвлөлт, 9 сарын хугацаанд үргэлжлүүлэн эмчтэй байнга холбоотой байх ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр та ямар нэгэн биеийн хөдөлгөөнийг зогсоож кетонины биеийг шээсийг шалгах хэрэгтэй (энэ нь эмийн санд худалдаалагдаж буй тест туузыг ашиглан хийж болно), дараа нь гликемийн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын эмчийн зөвлөмжийг хэрэглээрэй. Элсэн чихрийн хэмжилт, нүүрс усны хэмжээ, хоол хүнсний найрлага, инсулины тунг тэмдэглэнэ. Цусны даралт хэрхэн хэмжихийг ажиглахаа бүү мартаарай. Шээсэн дэх кетони биетүүдийг илрүүлэх, тэдгээрийн бэлэн байдлын талаар даруй мэдэгдэх хэрэгтэй. Зөвхөн согтууруулах ундаа, түүгээр ч зогсохгүй шингэнийг (диурез) хэмжих шаардлагатай байж болно. Жирэмсний үед нөхөн төлбөртэй чихрийн шижин ч гэсэн цусанд сахар тогтвортой түвшинд хүрэхэд хэцүү байдаг.
Шаардлагатай тохиолдолд эмч таныг дараахь хаягаар хандаж болно:
♦ Доплерографи - хэт авиан ашиглан цусны урсгалыг хүй, хүйс, ураг;
♦ Кардиотокографи - урагтаа хүчилтөрөгчийн өлөн гэдэс (гипокси) байгаа эсэхийг шалгадаг.
Инсулины эмчилгээний үр дүнг үнэлэх фруктозиныг (цусан дахь цусан дахь цусны уургийн нэгдэл) судлах замаар явуулсан. Жирэмсний гурав дахь гурван сард эмч таныг өмнө нь илүү олон удаа урих болно. Энэ нь чихрийн шижингтэй холбоотой хүндрэлийн эрсдэл нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчний үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гестозоос ялгаатай байдаг. Үүний харагдах шалтгаан нь эсийн мэдрэх чадварыг өөрсдийн инсулин дээр бууруулдаг. Европын судлаачдын үзэж байгаагаар ЗСӨ-ийн тархалт эрүүл эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 1-14% байна. Эрсдэлийн бүлэгт илүүдэл жинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эх барих эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааны түүхтэй. Цусан дахь сахар ба глюкозын ачаалалтай цусны шинжилгээ хий. Хэрэв индекс хэвийн бол хоёр дахь удаагаа жирэмсний 24-28 дахь долоо хоногт хийдэг.
Төрөлт
Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчїїд тєрсний дараахь кесар хагалгааны болон эхийн эсрэг заалттай нэмэлт шалтгаан байхгїй тохиолдолд бие даан тєрїїлэх боломжтой. Polyhydramnios, гистоз болон urogenital халдварууд нь дутуу төрөлт үүсгэдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд төрөхийн хүндрэл нь амнион шингэний пренаталийн үрэвсэл юм.
Төрсний дараа
Ихэнх тохиолдолд ээж нь хүүхдээ чихрийн шижинтэй болохоос айдаг. Хэрэв хүүхдийн эцэг өвдөөгүй бол хүүхдийн чихрийн шижин үүсэх магадлал 3-5% байдаг. Хэрэв эцэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг бол энэ эрсдэл нь 30% байна. Энэ тохиолдолд жирэмсний өмнө генетикийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Нярайд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Ихэнхдээ хүүхэд таргалалтаар төрдөг боловч уушгины хөгжилтэй. Амьдралын эхний цагт амьсгалын замын эмгэгүүд, төв мэдрэлийн системийн гэмтэл, хүчиллэг, цусан дахь глюкозын хэмжээг багасгах; зүрхний үзлэг хийх. Шинээр төрөх үед биеийн жин ихсэх, арьс хавагнах, элэг, дэлүү томрох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. SD-1-тэй эхийн нярайд тааруухан тохирсон байдаг тул шинэ төрсөн нярай шар чичрэгээр өвчилсөний дараа төрсний дараа жингээ алдаж, илүү удаан сэргээнэ. Гэхдээ бүх зүйл давчуу юм!
Вандуса нь 37 долоо хоногийн турш мэс засал хийлгэсэн. Түүний эх Оле хүүгээ төрөхөд 29 настай байсан. Дөрвөн жилийн дараа нэгэн эмэгтэй охин төрүүлсэн. Ямар ч онцгой зүйл алга. Магадгүй - Ольяны анхны хүүхэд төрөх үед 19 жилийн турш чихрийн шижинтэй байсан юм биш үү? Хүүхэдтэй болох хүсэлтэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан гол асуудал бол чихрийн шижин төрлөөр 1 (SD-1) байж болно. Эмч нар эх, хүүхдийн амь насанд аюултай байдаг бөгөөд жирэмслэлтийн асуудал хариуцах үүрэг хариуцлага хүлээхэд бэлэн байдаггүй. Тиймээс эмч нараас анхны дэмжлэг аваагүй Ольятай хамт тохиолдсон юм. Olya: "Нөхөр минь найдвартай дэмжлэг үзүүлдэг. Тэрбээр бүх зөвлөлдөөнд надтай хамт явсан, бүх төрлийн зүйл хайж байсан, инсулины бүх тунг бодож, намайг сэндвичээр хооллох талхыг жинлэж, ерөнхийдөө хоолны дэглэмийг дагадаг байв. Герстрикын минь гялалзах чимээ намайг тайвшруулж, заримдаа цаг тутамд глюкозын түвшинг хэмжихэд намайг сэрээж, шаардлагатай бол шүүстэй боллоо. Иймэрхүү жижигхэн хэдэн мянган зүйл, тэдгээрийг бүгдийг нь харгалзан үзэхэд энэ нь надад хамгийн хэцүү байсан "гэжээ. Энэ аргаар эх, нялх хүүхдийн сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой юм. Эктоцринологич, эх баригч нарын гол үүрэг нь нүүрсустөрөгчийн бодисын солилцооны бүх үе шатанд тогтвортой байдлыг хангахад оршино. төрөлт.