Ямар нэгэн мэдээ алдуулалттай байнгын, салшгүй хамтрагч нь үйл ажиллагаа юм. Мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд жирэмсэн өвчтөн хэзээ ч илрэхгүй болно. Тиймээс, хэрэв жирэмслэлтийн үед ерөнхий мэдээ алдуулалт ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг гэж үзвэл энэ нь хоёулаа мэдээ алдуулалт, мэс заслын үйл ажиллагаа гэх мэт сөрөг нөлөөг хослуулахыг хэлнэ.
Статистик мэдээллээс үзэхэд жирэмсэн үеийн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 3% нь мэдээгүйжүүлэлтийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь шүдний эмгэг, гэмтэл, мэс засал (холецистэектоми, хавдар гепати) явагддаг. Жирэмсний үед мэдээгүйжүүлэлт хийлгэх нь эхийн амьдралд бодит аюул занал учруулж болзошгүй нөхцөлд яаралтай болон яаралтай шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв нөхцөл байдал нь хэрэв мэс засал хийгээд мэдээгүйжүүлэлт нь тусгай яаралтай тусламж шаарддаггүй бөгөөд төлөвлөсөн арга замаар гүйцэтгэх боломжтой бол хүүхдийн төрөлтийг хүлээх нь зүйтэй. Үүнээс хойш ямар нэг нэмэлт эрсдэлгүйгээр эмчлэгдсэн мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчлүүлж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ерөнхий мэдээ алдуулалтанд ямар эрсдэл байдаг вэ?
Олон тооны судалгаа шинжилгээний явцад шинжээчид дараах дүгнэлтүүдийг хийсэн:
- Жирэмсний үед мэдээ алдуулах үеийн ерөнхий мэдээ алдуулалтанд эхийн эндэгдлийн хувь маш бага байдаг. Үнэндээ энэ нь жирэмсэн бус эмэгтэйд мэс засал хийлгэх явцад хийсэн мэдээ алдуулалтын эрсдэлтэй тэнцүү юм.
- Жирэмсэн үед төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нь жирэмслэлтийн үед жирэмсэн эмэгтэйг нойргүйтгэсэн, ажиллуулахад маш бага байдаг. Энэ нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, мэс засал хийлгээгүй хүмүүст ижил төстэй эмгэгүүдийг боловсруулах давтамжтай харьцуулахад харьцангуй ойролцоо юм.
- Жирэмсний гурваас доош насны гурвыг авч үзэхэд зулбах магадлал, мөн ургийн үхлийн магадлал ойролцоогоор 6 хувьтай байдаг. Энэ хувь жирэмсний эхний гурван сард хийдэг бол арай илүү (11%) байна. Энэ утгаараа хамгийн аюултай үе - эхний 8 долоо хоног, ураг тавигдаж, үндсэн эрхтэн, тогтолцоо бий болсон үед.
- Жирэмслэлтийн үед ерөнхий мэдээгүйжүүлэл хийх үед дутуу төрөлт магадлал ойролцоогоор 8% байна.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын бэлдмэл
Сүүлийн жилүүдэд судалж үзэхэд эмийн аюулгүй байдал нь жирэмсэн үеийн ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хангалттай нотлогдсон байдаг. Ямар ч эргэлзээгүйгээр, ийм аюултай бэлдмэлийн урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө нь диазепам, азотын исэл зэрэг бүх үе шатанд тооцогддог. Жирэмсэн үед мэдээ алдуулалт хийснээс хойш эмч нар (анестери) биш, харин мэдээ алдуулалт хийдэг арга барилыг мэргэжилтнүүд нотолж байна. Цусны даралт огцом буурах, жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хангалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед хүлээн зөвшөөрөх нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмслэлтийн үед adrenaline агуулсан анестици хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй. Хэдийгээр эхийн цусны судасжилтын ийм гоо үзэмжийг санамсаргүйгээр нэвтрүүлсэн ч цусны урсгалыг хурц, байнгын зөрчилдөөнийг ураг руу дамжуулдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар иймэрхүү гоо зүйн (шүдний эмчилгээнд түгээмэл байдаг), хэт авиан эсвэл бөөм зэрэг адреналин агуулдаг.
Тиймээс жирэмсэн үеийн ерөнхий мэдээ алдуулалт ба мэс засал хийлгэх нь эхийн эрүүл мэндэд хангалттай аюулгүй байдаг ч заримдаа ирээдүйд хүүхэд гэмтээх аюултай гэж хэлж болно. Хамгийн аюултай нь жирэмсний эхний гурван сард үргэлж байдаг. Жирэмсний үед мэс заслын болон ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтийн талаархи эцсийн шийдвэрийг маш анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. Мэдээ алдуулахын сөрөг үр дагаварын бүх эрсдэл, мөн төрөлтийг төрүүлэх хүүхдийн хөгжилд үзүүлэх бүх эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрвээ мэс засал хийх шаардлагагүй бөгөөд жирэмслэлтийг хойшлуулах боломжтой бол жирэмсний гуравны гурван үе шатанд гүйцэтгэх боломжтой.