Мэдрэлийн мэс заслын эмэнд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Өнөө үед шүдний эмчид очих нь хар дарсан зүүд шиг санагддаггүй, учир нь бүх процедур, тэр ч байтугай хамгийн энгийн нь хүртэл мэдээ алдуулж, бид өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Энэ нь орчин үеийн анагаах ухааны давамгайлсан чиг хандлагатай нийцэж байгаа бөгөөд энэ нь зөвхөн шүдний эмчилгээ биш харин эмчилгээний үр дүнгүй мэдээ, эмчилгээний ач холбогдлыг онцолдог. Шүдний эмчилгээнд ямар төрлийн мэдээ алдуулалт хийдэг талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл, түүнчлэн Мэдрэлийн мэс заслын эмэнд хэрэглэх эмийн талаар дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Хэрэв та зүрхний өвчин, чихрийн шижин өвчтэй бол эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Орон зайн мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн горимууд нь өвчтөнд мэдээ алдуулахгүйгээр эмчилгээг илүү хүндрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч, ерөнхий мэдээ алдуулалт нь бие махбодод хэтэрхий их дарамт болдог. Энэ нь зөвхөн онцгой тохиолдлын үед хэрэглэгддэг.

Орон нутаг, бүсийн эсвэл ерөнхий байдал?

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг мэс заслын ажлын талбай дээр шүдний эмчийн зөв хийдэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын зорилго нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд өвдөлтийг өдөөхөд түлхэц өгөх явдал юм. Энэ урсгал нь өвдөж буй газарт тасалддаг. Тархи нь мэдрэлийн бөөгнөрсөн хэсэгт өвдөлтийг боогдуулдаг. Үүний зэрэгцээ та мэдрэх мэдрэмжийг мэдэрч, та нарт тохиолддог бүхнийг мэдэрч, мэдэрдэг.

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг анестезиологичоор хийдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг мэс заслын сайтаас хол оруулдаг. Нойр булчирхай, мэдрэлийн эмгэгийн оронд эмийн нуруу нугасны дагуу шууд үйлчилдэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь жишээлбэл, мэс заслын дараах хэсэгт мэс засал хийлгэх нугасыг хориглодог. Дараа нь биеийн доод хэсэг эмзэг мэдрэмжийг алддаг бол тэр хүн бүрэн ухамсартай байдаг. Шүдний эмчилгээ хийлгэх үед иймэрхүү мэдээ алдуулалт ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн гэмтэл авсан байдаг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь бүрэн ухаангүй нөхцөл юм. Идэвхтэй бодис нь тархинд нөлөөлж, мэдрэхүйн болон моторийн үйл ажиллагааг бүрэн хориглодог. Ийм мэдээ алдуулалтыг мэргэшсэн анестезиологич, зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт өгөх боломжтой. Ердийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь ховор байдаг.

Pain blocker

Шүдний орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг өвчтөний хүсэлтээр гүйцэтгэдэг. Шүдний мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай. Шүдний эмч нь үйл ажиллагааны төрөл, өвчтөний эрүүл мэндээс хамааран мэдээгүйжлийн аргыг тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд шүдний эмч нар мэс заслын бүсэд мэдрэлийн дамжуулалтыг тасалддаг орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Тиймээс нэг шүд эсвэл хэд хэдэн шүдийг бүлэглэх нь зарим тохиолдолд том талбай болох жишээлбэл, бүх шүдний 1/4-ийг хийдэг. Хамгийн алдартай эм бол novocaine. Үүнийг мэс засал хийдэг газарт тарилга, блок хэлбэрээр гүйцэтгэдэг. Мэдээгүйжүүлэлт хийхэд шаардагдах бага хэмжээний үр дүнгээс шалтгаалан хэт их халтай байх боломжгүй. Үнэндээ эмийн үр дүн нь маш их хүсдэг. Үүнээс гадна, эмийн нөлөө нь маш их хувь хүн юм. Хэн нэгэнд энэ нь хамгийн сайн нөлөөтэй боловч хэн нэгэн нь бүрэн хэрэггүй. Орон нутгийн мэдээ алдуулагч амьтад эсвэл эфир нь илүү үр дүнтэй боловч тэдгээр нь эмзэг бүтэцтэй, эмийн бэлдмэлийн тунг тооцоолоход хэцүү байдаг.

Тарилгыг хэрэглэснээс хэдхэн минутын дараа тарилга нь хурдан ажиллана. Эмчилгээг төлөвлөхдөө эмчийн үзлэгийг хийдэг цэгийг шүдний эмч тодорхойлно. Мэдрэлийн мэс ажилбар нь мэс заслын явцад өвдөлтийг мэдэрч, мэс заслын дараа хэсэг хугацааны дараа эерэг тал байдаг. Жишээлбэл шүдний мэдрэлийг таслан авахдаа шүдний төвд байрлуулсан хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг.

Мөрөөдөх шиг

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг өвчтөний хүсэлтээр гүйцэтгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөлд зөвхөн шүдний эмч ямар ч горимыг гүйцэтгэх боломжтой болно. Мэдээжийн хэрэг, тэдний шүдний эмчээс айдаг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг maxillofacial мэс заслын салбарт үйл ажиллагаа явуулж байх үед үргэлж гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, том зүсэлт буюу бусад хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай үед инвазив аргачлал юм.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын улмаас олон төрлийн үйл ажиллагааны горим бүхий эм хэрэглэж болно. Энэ нь өвчтөнд өвдөлтгүйгээр унтах боломжийг олгодог. Хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөө бүхий энгийн эм нь азотын исэл (N2O) юм. Бусад эмүүд нь илүү нарийн химийн бодис юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалт ба барбитурат (унтах шалтгаан болдог), эм, булчин сулруулагч (өвдөлтийг намдаах) хэрэглэдэг.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн мэс засал нь хэд хэдэн ажилтанг шаарддаг: анестезиологич, сувилагч. Мэдрэлийн тоног төхөөрөмж (хяналтын төхөөрөмж, хэд хэдэн эм, гэнэтийн хүндрэл тохиолдвол бусад нэмэлт санхүүжилт) шаардлагатай. Эдгээр горимууд нь мэс засалчийн өрөөнд шүдний сандал дээр ажилладаггүй. Гэсэн хэдий ч шүдний мэс засал хийлгэх гол үйл ажиллагаа бол мэс засал хийхэд хялбархан юм.

Үйл ажиллагааны явцад ерөнхий мэдээ алдуулалт, мэс засал хийсний дараа өвчтөний амин чухал үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах (жишээлбэл ЭКГ, цусны даралт, өвчтөний хүчилтөрөгчийн ханалт, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг амьсгалах, мэдээ алдуулах г.м, цусны алдагдал), шаардлагатай эм, шингэний эзлэхүүн зэргийг байнга хянаж байдаг. Ердийн мэдээ алдуулалтанд хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжих явдал юм. Түүнчлэн, ухамсрын өөрчлөлт нь балансын мэдрэмжийн хувьд урвалын хугацааг сунгаж болно. Мэдээ алдуулах нь эмчилгээний горим юм гэдгийг мартах ёсгүй бөгөөд янз бүрийн хүндрэлүүд тохиолддог.

Мэдээ алдуулахын эсрэг өөр өөр урвал

Бүх өвчтөн шүдний дутагдал, шүдний бөглөрөлтийг авахыг хүсдэггүй. Тэд ийм өвдөлтийг тэсвэрлэх өндөр босготой байдаг тул тэд хэрэггүй. Хүмүүст гоо үзэсгэлэн нь тэдгээр дээр ажиллахгүй гэсэн гомдол байдаг. Тэд мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй гэж боддог боловч энэ нь тийм биш юм. Ховор тохиолдолд, энэ нь харамсалтай нь өвчтөний мэдээ алдуулалт хангалтгүй байх ёстой. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үрэвсэлээс болдог. Үрэвсэл үүсч байгаа газар нутагт антраци үүсдэггүй бөгөөд энэ нь үрэвслийн бүс дэх доод рН-ийн үр дүн юм. Шүдний эмч нь хүрээлэн буй орчмын антрацийг өгч, шүдний эргэн тойрон дахь шүдийг тойрч болно.

Мэдээ алдуулахын бүхий л хариу урвал нь тухайн организмын мэдрэг чанараас хамаардаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Бид янз бүрийн төрлийн эмэнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ямар нэгэн мэдээ алдуулалт нь өвдөлт байхгүй байх явдал юм. Заримдаа мэс засал хийсний дараа нойргүйдэх нөлөө хурдан арилдаг бөгөөд өвдөлт нь шинэчлэгдсэн эрч хүчээр мэдрэгддэг. Хэрвээ өвчтөн шүдний эмчийн үзлэг хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэсэн бол өвдөлт намдаах эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар шүдний мэс засал хийсний дараахь сэтгэлийн эмзэглэл нь сэтгэл зүйн шинжтэй байдаг. Хүмүүс өвчин шаналал, ялангуяа шүдний үзэн яддаг. Энэ нь үнэхээр тэвчихгүй мэт санагддаг.

"Онцгой" өвчтөнүүд - жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд

Жирэмсэн эмэгтэйг шүдний эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг нягтлан шинжлэх хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн тэргүүлэх эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэй амаараа бугласан тохиолдолд мэс засал хийлгэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст тэдний оролцоо ургийн хувьд маш аюултай системийн халдварыг үүсгэдэг. Жирэмсэн эмэгтэй бүр нь шүдний эмч, шүдний эмчтэй байх ёстой бөгөөд буглаа нь аюултай учраас биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Орон нутгийн мэдээгүйжүүлэгчийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бага хэмжээгээр хэрэглэдэг бөгөөд ингэснээр хүүхдэд хохирол учруулахгүй болно. Гэвч тэдний үр ашиг бага байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй шүдний эмчилгээнд өвдөлтийг тэсвэрлэх хэрэгтэй болдог. Гэвч энэ нь гоо зүйн өндөр тунгаар биш юм.

Хүүхдүүд бас "тусгай" өвчтөний бүлэгт багтдаг. Учир нь тэд нэг төрлийн шүдний эмчээс айдаг. Орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь мөн сүүний болон байнгын шүдтэй холбоотой асуудал юм. Хэрвээ хүүхдүүд нь нойрмоглодоггүй бол ихэнх тохиолдолд шүдний эмч ямар ч мэс засал хийж чадахгүй. Хүүхдэд стресст өртөж, эмчийн үзлэгт орохоос айж эмээхгүйн тулд мэдээ алдуулалт хийдэг нь дээр. Мэдээ алдуулах ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бол, Мэдрэлийн мэс засал хийлгэхэд хүүхдүүдийг унтах бэлдмэлийг шууд, шулуун гэдсээр эсвэл амьсгалсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Ховор тохиолдолд, мэдээ алдуулалт судасанд тараагддаг (энэ нь ихэнхдээ насанд хүрэгчдийн анестезиологчийн үйл ажиллагааг эхлүүлдэг).

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ердийн буюу бүсийн мэдээ алдуулалт хийдэг процедурыг хийхийн өмнө та лабораторийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй. Хэрэв та шүдний эмчид үзүүлэхээсээ өмнө өвчтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Энд нэг чухал үүрэг нь таны эрүүл мэндийн байдлыг ерөнхийд нь тоглодог. Зарим тохиолдолд мэс засал хийхийн өмнө нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай. Жишээлбэл, зүрхний өвчтэй хүмүүс electrocardiogram байх ёстой. Шүдний эмч нар цусны бүлэгнэлтийн системийг туршиж үзэх шаардлагатай байдаг. Учир нь зарим хүмүүс шүдний дараа цус алдах нь их байдаг. Энэ нь эрүүл мэндэд хортой биш боловч мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явцыг төвөгтэй болгодог. Өвчтөн орон нутгийн мэдээ алдуулагчдад харшлын шинжгүй байдаг ч маш ховор байдаг. Зарим хүмүүс заримдаа харшилтай гэж ойлгож болох шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн эдгээр шинж тэмдгүүд нь заримдаа мэдрэхүйн алдаа гэх мэт мэдрэмжийг алдагдуулдаг.

Ердийн эм зүйлд адил зүйл тохиолдож болох бөгөөд шүдний эмчийн хувьд анестолистууд юу ч хийхэд бэлэн байх ёстой. Шүдний алба бүр чөлөөтэй байх нөхцөлд шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон байх ёстой. Гэсэн хэдий ч, хангалттай чанартай эмийг шүдний эмчилгээнд хэрэглэж байгаа бол мэдээ алдуулалтыг үр дагаваргүйгээр гүйцэтгэх бөгөөд зөв үр дүнтэй байх болно. Эцсийн эцэст түүний гол давуу тал нь өвдөлт байхгүй.