Нянгийн үтрээний вагиноз - үтрээний экосистемийн эмгэг нь агааргүй нянгийн идэвхитэй өсөлтөөр өдөөгддөг (mycoplasma, peptococci, gardnerell). Үрэвсэлт үйл явц байхгүй. Вагиноз өвчин эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүд (трихомонтоид, гонококк) илрээгүй тохиолдолд уртассан, элбэгшилтэй урсацаар тодорхойлогддог. Холимог ургамлын их хэмжээний тархац (өсөлт) нь үтрээний микрофлорын хэвийн үед лактобакилли үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд гадны эмгэг төрүүлэгчдийг нэвтрэхээс хамгаалсан хамгаалах саадыг гүйцэтгэдэг. Энэ нь архаг аарцгийн үрэвсэлт өвчний хөгжил дэвшлийн үржил шимт газрыг бий болгодог.
Бактерийн вагиноз: шалтгаан
Өвчин үүсгэгч үндсэн эмгэг нь агааргүй бактери (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis) юм. Бактерийн вагиноз өвчний улмаас тэдгээрийн концентраци нь хэд хэдэн дарааллаар нэмэгдэж, лактобакиллитийн тоо буурч, үтрээний агууламжийн сүүний хүчил, хүчиллэг буурдаг. Бактерийн вагиноз гэдэг нь өвчний дотоод болон гадаад хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үтрээний микроавтобусын эмгэгийг үүсгэдэг гол хүчин зүйлийн олон талт синдром юм.
- дотоод шүүрлийн эмгэг, бактерийн бус эмчилгээгүй систем;
- дархлааны байдал дахь өөрчлөлт;
- Үрэвсэл гаралтай эмэгтэй бэлэг эрхтэний хавсарсан өвчин / шилжсэн өвчин;
- ионжуулсан цацрагийн тогтмол өртөлт;
- ЖСАХ-ийн хэрэглээ (spermicide, intrauterine, oral);
- давтан хийх;
- оношилгоо / мэс заслын арга хэмжээ;
- гэдэсний харшлын эм, харшлын урвал
Бактерийн вагиноз яаж дамждаг вэ?
Бактерийн эсрэг вагиноз нь ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Энэ баримтыг хоёр баримт нотолж байна. Эхнийх нь бэлгийн хавьтагчтай эмчлүүлээгүй эмч нарын дунд өвдөх эмгэгийн өндөр хувийг эзэлдэг. Эрэгтэйчїїдтэй хавсарсан эрчїїдийн євчин эмгэгийн хоёр дахь тохиолдол нь анеробусын нянг илрїїлдэг.
Эрэгтэй бөөрний вакцин
Эрэгтэйчїїдэд євчин нь эмэгтэйчїїдээс илїї тохиолддог байна. Ацеробик бактери нь янз бүрийн төрлийн бактериоруудтай холбоотой байдаг. Үрэвслийн процесс нь урд талын шээсний ургалтад нөлөөлдөг. Эрэгтэй бактерийн вагинозын эмнэлзүйн зураг нь хүнд хэлбэрийн шинжгүй, тослогүй, заримдаа серусын салст бүрхэвч бага байдаг. Онолоор бол хүндрэл (пиелонефрит, эпидидидит, цистит, цэцэрлэгт үрэвсэлт пропатит) үүсэх боломжтой боловч практикт маш ховор тохиолддог (1-2%). Өвчин нь шинж тэмдэггүй, шинж тэмдэггүй шинж тэмдэггүй өвчнөөр эрэгтэйчүүдэд халдварын эх үүсвэр болдог.
Эмэгтэйчїїдэд бактерийн вагинозын шинж тэмдэг илэрдэг
Бактерийн вагинозын клиник илрэлүүд нь ямар ч онцлог шинж чанартай байдаггүй бөгөөд цорын ганц илэрхий шинж тэмдэг нь үтрээний ялгадас байгаа нь хуучирсан загас муухай үнэртэй байдаг. Анхны шатанд саарал, цагаан өнгөтэй, дэвшилтэт аргаар сонгон шалгаруулах үйл явц нь шаргал ногоон өнгөтэй болж илүү нягт болдог. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр үрэвсэл (гиперемием, хаван г.м) илрээгүй тохиолдолд умайн хүзүүний умайн хүзүүний үрэвсэл , элэгдлээс үүдэлтэй эмгэг, эмгэг төрөлт үүсэх шалтгаан болдог. Өвчтөнүүдийн 50% нь гадны бэлгийн эрхтэнд загатнах, периний өвчин, шээс хөөх эмгэг, аугаа сарын тэмдэг өвдөхөд санаа зовж байна.
Нянгийн вагинозын зэрэг
- Нөхөн олговор. Материалыг микобактероор бүрэн бүтэн байлгах замаар шинж тэмдгийн шинжилгээнд байгаа "хэвийн" эпителийн эсүүдээр тодорхойлно. Энэ нөхцөл байдал нь эмгэг төрөгчтэй хамааралгүй боловч вагиноз үүсэх үед агааргүй бактери хоосон орон зайг үүсгэдэг.
- Дэд төлбөрийг хассан. Энэ нь хөнгөнцагаан лейкоцитозын эсрэг гол эсүүдийн харагдахуйц lactobacilli-ийн хэмжээгээр тодорхойлогддог.
- Decompensated. Клиникийн аргаар нянгийн вагиноз өвчин үүсгэдэг: өвчний илрэл, анаэробоор илэрхийлэгддэг нянгийн ургамал байдаг ба лактобакилли байхгүй.
Оношлогооны арга хэмжээ
Бактерийн vaginosis-ийн оношлогооны тэргүүлэх ач холбогдол нь калийн гидроксид (10%) болон рН-металлын уусмалаар аминотестын шинжилгээний аргуудад өгөгдсөн. Лактозакилласын солилцооны үед үтрээний хучуур эдэд гликогений үед лактины хүчил үүсдэг. Хэрвээ механизм нь зөрчигдвөл лактозакилын үхэл үүсдэг ба рН нь шүлтлэгийн урвалын вектор руу шилждэг бөгөөд энэ нь анеробусын огцом өсөлтийг үүсгэдэг. Амин эерэг шинжилгээгээр калийн гидроксидын уусмал, салангид vagina-ийн уусмалыг холих явцад "ялзарсан" загасны үнэр гарч ирдэг.
Клиник ба микробиологийн шинж тэмдгүүд нь нянгийн вагинозын оношлогооно.
- үтрээ нь эвгүй үнэртэй үтрээнээс элбэг тохиолддог;
- эерэг амин тест;
- үтрээний шүүрэл дэх рН-ийн хэмжээ 4.5-аас их;
- Үтрээний хучуур эдэд том холбоо үүсдэг; "Үндсэн эсүүд" (anaerobes);
- lactobacilli-ийн дутагдал / бууралт;
- Лукукоцитын ховор тохиолдол / байхгүй байх;
- Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis зэрэг олон тооны агууламжтай.
Бактерийн вагиноз, эмчилгээ
ВР-ийн амжилттай эмчилгээ нь микро-микросенозын өвөрмөц бус бичил биетнийг нөхөн сэргээх зорилгоор хэвийн үтрээний бичил биетийг нөхөн сэргээх зорилго бүхий оношилгоо, оновчтой, эмгэг төрүүлэх эмчилгээний оновчтой, оновчтой, оновчтой байхаас хамаарна. Өнөөг хүртэл BV эмчилгээ нь эмийн үр дүн багатай, өвчний давтамж байнга давтагдсанаас үүдэлтэй нарийн төвөгтэй ажил хэвээр байна.
Хоёр үе шаттай патогенетик ба этотроп эмчилгээ
Нянгийн вагинозын эмгэг төрүүлэгчдийг устгах
Сонголт хийх эмүүд - үтрээний микроавторын аниробик элементээс эм. Тэдний эмнэлзүйн үр дүн 87-95% -д хүрдэг. Үүний зэрэгцээ үтрээний кандидиасын тогтолцоонд эпилепси үүсгэдэг. BV эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнгүүд нь метеридидолол (Трихопол, Metrogil), имидаззелийн цагираг бүхий антибиотикт бүлгийн хэсэг юм. Энэ нь микробын эст нэвтэрч, ДНХ-д холбогддог бөгөөд энэ нь нуклейн хүчлийн нэгдлүүдийг блоклодог. Metronidazol shiroko нь янз бүрийн эмчилгээний горимд хэрэглэгддэг боловч ихэвчлэн гаж хувирал, харшил, аман дахь метал амт зэргийг харуулдаг. Засварлах илүүдэл зам нь үтрээ юм.
Орон нутгийн эмчилгээний зорилгоор эмч нар Клиндамициныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ эм нь бактерийн эсрэг идэвхитэй үйл ажиллагаа бөгөөд бичил биетний эсэд уургийн нийлэгжилтийг саармагжуулдаг. Клиндамицины аман болон аман хэрэглээг танилцуулах боломжтой. Гаж нөлөө: мөөгөнцөр мөөгөнцөр, харшлын урвалын өсөлт.
Үтрээний биоценозыг сэргээх
Энэ нь eubiotics - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin зэрэг орон нутгийн хэрэглээнээс хамаардаг. Эдгээр эм нь үтрээний лактофлорагийн өсөлтийг сайжруулдаг ба үтрээний хамгаалалтын чанарыг нэмэгдүүлж, бактерийн вагинозын давтамжийг бууруулахад хувь нэмрээ оруулдаг.
Эмчилгээний үр дүнгийн шалгуур:
- өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн динамик;
- субъектив мэдрэхүйн алга болсон;
- лабораторийн үзүүлэлтийг тогтворжуулах.
Сургалт дууссанаас хойш 10-14 хоногийн дараа эмчилгээний чанарыг үнэлнэ. Эмчилгээний туршид жирэмслэхээс хамгаалах саадыг аргуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бактерийн вагинозын эмчилгээний бэлдмэл:
- Лактагел (гель). Үтрээний рН нь хэвийн бичил биетийг сэргээж, эрүүл бичил биетний өсөлтөд сайн нөхцлийг бий болгодог. Агшин зуурт хаягдлыг арилгахад тусалдаг, тааламжгүй үнэр, таагүй байдал;
- Femilex (үтрээний лаг). Үйлдлийн механизмын дагуу Femilex нь Lactagel-тай төстэй. Гэдэсний 5-10% -д нь үтрээнд хүчтэй загатнах болно. Эсрэг заалт: үрэвсэл, жирэмслэлт, хөхүүл
- Vaginorm-G (үтрээний шахмал). Үтрээний рН-ийг бууруулж, хорт нянгийн өсөлтийг дарангуйлж, хэвийн үтрээний ургамалыг нөхөн сэргээнэ. Энэ нь сайн тэвчиж чаддаггүй бөгөөд онцгой тохиолдол нь үтрээнд загатнах, шатах процессыг өдөөж, салстын шүүрлийн эрчимийг нэмэгдүүлдэг. Хөөх түүхтэй эсрэг заалттай;
- Acylact (үтрээний лаг). Нөөц лактобакилли агуулсан, агааргүй нянг устгах, байгалийн дархлаа сэргээхэд тусалдаг. Хөөе хэрэглэхийг хориглоно.
- Клиндамицин (үтрээний тос). Сэдвийн хэрэглээнд зориулсан бактерийн эсрэг бодис. Халдвартай бактериудыг хурдан устгаж үтрээний хэвийн хэвийн байдалд оруулдаг. Гаж нөлөө: толгой өвдөх, толгой эргэх, ходоод, хэвлийгээр өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
- Bifidumbacterin (үтрээний лаг). Үтрээний бичил биетний тэнцвэрийг сэргээж, анеробын бус амьтдыг устгадаг;
- Trichopolum (үтрээний шахмал). Энэ нь ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулж, агшилтыг багасгаж, тааламжгүй үнэрийг арилгаж, үтрээний хэвийн ургамлыг нөхөн сэргээж өгдөг. Эсрэг заалт: жирэмсэн, элэгний дутагдал. Хэт нөлөө: шээх, дотор муухайрах, хуурай ам, кандидоз
Бактерийн вагиноз яаж ардын эмчилгээг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь хүндрэл, гаж нөлөө үүсэхээс сэргийлнэ. Эрх мэдэлтэй аргыг ашиглан ардын жорыг ашиглах нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах, үтрээний бичил эрүүл мэндийг сэргээхэд тусалдаг.
Тариурын шийдэл:
- Chamomile эмийн болон галуу fuzz (нэг халбага) цэцэг авч, буцалсан ус литр хийнэ, 30-40 минутын шаардах, дулаан хэлбэрээр хэрэглэнэ;
- Тэнгэр элч, мусана, chicory, Dandelion, calendula ургамал, эх, хойт мөчрийн навч, Гангагийнхтай адил тэнцүү хэмжээгээр авна. Нунтаглах, холих, цуглуулах хоёр хоолны халбагыг хэмжих, буцалсан ус литр нь нэрэх, 10-12 цаг шаардах, дулаан хэлбэрээр хэрэглэнэ;
- 250 мл цэвэр усаар хийсэн царс нь 10-15 минутын усан халаагуурт 3-4 цаг шаарддаг. Судсаар дусаах, хөргөх, омог хийхээс өмнө
- 20-25 минутын турш дунд зэргийн гал дээр буцалгах, интоорын жимсний халбага авч, сэрүүн, ус зайлуулах. Үтрээ түрхэхэд хэрэглэнэ.
Тайвшруулах банн:
- хүйтэн усанд царс холтос 250 грамм нэвт норгох, 2-3 цагийн турш явах, хольц буцалгаад хольж, өмнө бэлтгэсэн банн нэмнэ. Эмчилгээний процедурыг үрэвслийг арилгаж, шархыг эдгээх;
- хушга навч, овъёос сүрэл, арц жимс, chamomile, царс холтос нэгтгэх. Бага дулаан дээр 30-40 минут буцалгана, бэлэн бананд шөл нэмнэ. Энэ эм нь нянгийн эсрэг, вирусын эсрэг, antifungal үйлдэлтэй.
Жирэмсэн үед нянгийн вагиноз
Жирэмслэлтийн үед үтрээний микроавтобусыг гэмтээх нь ураг ба үрэвслийн хүндрэлийн эх булгийн халдварын эрсдлийн процесс юм. Бактерийн вагинозын эмгэг, жирэмсний хүнд явцтай явцын хооронд шууд хамаарал байдаг. Бактерийн эсрэг вагиноз нь зулбалт, зулбалт, амнион шингэн, төгсгөлийн үрэвсэл, chorioamnionitis (мембраны халдвар) үүсэхэд хүргэдэг. Ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, зүрх судасны эмгэг, зүрх судасны эмгэг, гипокси үүсэхээс сэргийлдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн нянгийн вагинозын эмчилгээ
Эмчилгээний үндсэн чиглэл - анианионеробын үр нөлөө бүхий системийн болон орон нутгийн эмийг хэрэглэх:
- Клиндамицин. Эм бэлдмэлийн тунгийн нэгийг сонго: Invavaginally тосыг өдөрт 6 удаа, үтрээний шахмалаар 100мг-р хоногт 3 удаа өдөрт нэг удаа тарина.
- Hexicon. Энэ нь лаа хэлбэрээр ашиглагддаг, үтрээний эрүүл микрофлорыг сэргээж, төрсний дараах үеийн халдвар, үрэвслийн процессыг саатуулдаг;
- Metronidazole. Урагт нөлөөлж болзошгүй сөрөг нөлөөнөөс болж жирэмсний эхний гурван сард бүү томил. Эмчилгээний хугацаа Метронидазолыг хорьдугаар долоо хоногийн дараа хийдэг. Жирэмсэн үед лаа хэлбэрийн эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. BVтэй эмчилгээ хийх үтрээний зам нь аман эмчилгээнээс муу биш бөгөөд зарим тохиолдолд тэр нь давж гардаг. Сэдвийн хэрэглээтэй бол идэвхтэй бодис нь өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн бүлэгт шууд ордог. Энэ нь эрүүл эд эсийн тогтолцооны үр нөлөөг арилгаж, сөрөг урвалын магадлалыг бууруулдаг;
- Лимафусин. Энэ нь орон нутгийн хүчирхэг үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог бөгөөд агааргүй бичил биетний эсрэг идэвхитэй байдаг ба энэ нь урагт сөргөөр нөлөөлдөггүй.
Би бактерийн вагинозид төрж болох уу? Та жирэмсний өвчнөөр өвдөх магадлал байхгүй. Гэхдээ энэ нь таны эрүүл мэнд, хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй. БЗХӨ-ний асуудалтай холбоотойгоор эмэгтэйчүүдийн 10-35% нь жирэмсний төлөвлөлтийн шатанд байна. Харамсалтай нь шинж тэмдэг нь эмгэгийг санамсаргүйгээр нээсэн болохыг харуулж байна. Жирэмсний өмнө нянгийн вакциныг зайлуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх, төрөх үед ноцтой хүндрэл учруулахаас сэргийлнэ.
Дахин сэргийлж, бактерийн вагиноз үүсэх:
- зохистой хооллолт, гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангах;
- бактерийн эсрэг эмийн зөв хэрэглээ;
- гадаад бэлэг эрхтний эрхтэний эрүүл ахуйн зохистой арчилгаа;
- сээтэгнэгчтэй сексийн харилцан үйлчлэлийн үед жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.
Нянгийн вагиноз нь үтрээний экосистемийн нийтлэг эмгэг юм. Цаг хугацаагаар эмчилдэг эмчилгээ нь дархлааны үйл явц, нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин бий болох, жирэмслэлт, төрөх үеийн хүндрэлийн хөгжил зэрэгт нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар эргэлзээгүй шинж тэмдгүүд (хэвийн бус эмгэг, загатнах, гэдэс дотрын өвдөлт), бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол 12-14 хоног эмчилгээ хийх шаардлагатайг эмч нар зөвлөж байна.