Хүн төрөлхтний түүхийн явцад таргалалтын талаарх ойлголтонд онцгой өөрчлөлт гарсан. Жишээ нь Дундад зууны үед энэ нь нийгмийн өндөр статусын график илэрхийлэл юм. Бүрэн эмэгтэй бол эрүүл мэнд, бэлгийн харьцааны загвар байсан бөгөөд энэ тохиолдолд таргалалт нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн аюулаас болж таргалалт гэдэг нь метаболизын эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг юм. Таргалалт нь өнөө үеийн нийгэмд тулгараад буй асуудал юм.
Таргалалт гэж юу вэ?
Таргалалтыг жингийн өсөлт гэж тодорхойлдог бөгөөд өөх тосны эд дэхь триглицеридын хэвийн бус хадгалалтад биед үзүүлэх сөрөг нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг. Энэ бол бүрэн бүтэн байдал нь хэт таргалалт биш юм. Биеийн өөхний үнэн зөв хэмжилтийг үнэтэй, хүртээмжтэй судалгаа гэж үздэг учраас "биеийн жингийн индекс" гэж нэрлэгддэг түгээмэл арга нь эрүүл мэндэд ашиглагддаг. Килограмм доторхи хүний жин болон квадратын талбай дахь квадратын өндрийг 1896 A. Quetelet-ын хоорондын харьцаа масс индексийг тооцоолох ердийн схемийг бий болгосон:
Биеийн жин бага - 18.5 кг / м2 -аас бага
Хамгийн тохиромжтой жин - 18,5 - 24,9 кг / м2
Илүүдэл жин - 25 - 29.9 кг / м 2
Таргалалт 1 градус - 30 - 34.9 кг / м 2
Таргалалт 2 градус - 35 - 39.9 кг / м 2
Таргалалт 3 градус - 40 кг / м 2 -аас их
1997 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) энэ схемийн дагуу жин ангилалын стандартыг баталсан. Гэвч эрдэмтэд энэ үзүүлэлт нь өөхний хэмжээг харгалзан ямар ч мэдээлэл өгөхгүй бөгөөд хамгийн чухал нь, энэ нь биенд байрлаж байгаа гэдгийг хэлдэг. Тухайлбал, энэ нь таргалалт хөгжүүлэх үндсэн хүчин зүйл юм. Тунгалаг эдийн б¿с нутгийн тархалт нь таргалалтын цар х¿рээг тодорхойлох, хавсарсан евчний илрэлийн давтамж, ноцтой байдлыг тогтооход чухал ач холбогдолтой юм. Андройд (төв, эр) нь хэвлийн бүсэд өөхний хуримтлагдах явдал нь таргалалтын эмэгтэйн төрлөөс хавьгүй илүү эрүүл мэндийн эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс биеийн массын индексийг тодорхойлох нь ихэвчлэн бэлгийн хэмжээг хэмждэг. Хүний биеийн жингийн индекс ≥ 25 кг / м 2 эрэгтэй хүний бүсэлхийн тойргийн ≥ 102 см, эмэгтэйд ≥ 88 см байгаа нь хүндрэл гарах магадлалыг ихэсгэдэг. Эдгээрийн дотор артерийн даралт ихсэх, дислипидеми (сулруулсан липидийн солилцоо), атеросклероз, инсулин эсэргүүцэл, чихрийн шижингийн 2 хэлбэр, тархины цус харвалт, зүрхний шигдээсийн шигдээс.
Дэлхийн таргалалтын статистик
Таргалалтын тоо нь дэлхий даяар тархаж, тархвар судлалын хувь хэмжээнд хүрч байна. Орчин үеийн нийгмийн таргалалтын асуудал сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд маш хурдан болсон. Албан ёсны статистик мэдээллээр одоогоор 250 сая хүн таргалалтаар оношлогдож 1.1 тэрбум илүүдэл жинтэй байна. Энэ чиг хандлага нь 2015 он гэхэд эдгээр үзүүлэлтүүд нь 700 сая болон 2.3 тэрбум хүн амтай болно. Ихэнх санаа зовоосон асуудал бол 5-аас доош насны таргалалтын хүүхдүүдийн тооны өсөлт юм. Энэ нь дэлхий даяар 5 сая гаруй хүн байна. Мөн 3 төрлийн таргалалт (≥ 40 кг / м 2 ) -ын тархалт сүүлийн арван жилд бараг 6 дахин өссөн байна.
Европ даяар таргалалт нь ойролцоогоор 50% ба илүүдэл жинтэй байдаг - хүн амын 20% нь Төв ба Зүүн Европтой хамгийн их өртсөн бүс нутаг юм. ОХУ-д нөхцөл байдал маш ноцтой байдаг - эрэгтэйчүүдийн 63%, эдийн засгийн идэвхтэй насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн 46% нь илүүдэл жинтэй, 17%, 19% нь таргалалттай байна. Дэлхийн хамгийн таргалалттай улс бол Науру (Осака) - эрэгтэйчүүдийн 85%, эмэгтэйчүүдийн 93%.
Таргалалт үүсэхэд юу хүргэдэг вэ?
Таргалалт гэдэг нь эндоген (генетик шинж чанар, дааврын тэнцвэрт байдал) болон гадаад нөхцөлүүдийн цогц харилцан үйлчлэлийн үр дүнд архаг бодисын солилцоо зөрчих явдал юм. Эрчим хүчний хэрэглээ нэмэгдэх, эрчим хүчний хэрэглээ буурах эсвэл хоёр хүчин зүйлээс шалтгаалан эрчим хүчний эерэг тэнцвэрийг хадгалж үлдэх гол шалтгаан нь юм. Хүний эрчим хүчний гол эх сурвалж бол шим тэжээл бөгөөд эрчим хүчний хэрэглээ нь гол төлөв биеийн хүчний үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Эрчим хүч хангалттай хэрэгжихгүй бол эрчим хүч сулардаг тул бодисууд зөв шингээдэггүй бөгөөд улмаар жин нэмэгдэх, таргалалт болон бусад өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Таргалалтын шалтгаант хоол тэжээл
Хэдэн арван жилийн өмнө таргалалтын шалтгаант хоол тэжээлийн ач холбогдлын талаар өнөөдөр орчин үеийн нийгэмд эргэлзээ төрүүлж байгаа нь хоолны дэглэм энд чухал ач холбогдолтой болохыг нотолж байна. Хүнсний хяналт-шинжилгээгээр сүүлийн 30-40 жилийн хугацаанд нэг хүнд ногдох эрчим хүчний хэрэглээ өсч, энэ асуудал цаашид үргэлжлэх болно. Үүнээс гадна тоон өөрчлөлт нь хоол тэжээлийн чанарын өөрчлөлтөд дагалддаг. Сїїлийн жилїїдэд ашигласан тосны хэрэглээ огцом єссєн бєгєєд ашигтай моно-ба polyunsaturated тосны хїчил нь ханасан тосны хїчил їїсгэдэг. Үүний зэрэгцээ энгийн сахар хэрэглэхэд үсрэлт бий болж, нүүрстөрөгч болон нарийн төвөгтэй бодисын хэрэглээ буурсан байна. Өөх, энгийн нүүрс ус ихтэй хоол хүнс нь сайн амтаасаа болж идэх дуртай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ноцтой нөлөө үзүүлж, энергийн нягтрал (нэгж жин дэх илчлэг) - энергийн эерэг тэнцвэрт байдал, дараагийн таргалалтад амархан нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байдаг.
Хөдөлгөөний ач холбогдол
Эдийн засгийн өсөлтийг үргэлжлүүлэхийн хэрээр аж үйлдвэржилтийн болон хотжилтын хүчирхийлэл хурдацтай явагдаж байгаа нь бие махбодийн хүчин чармайлт шаарддаг үйл ажиллагаануудын хэрэгцээг багасгах болно. Бидний өвөг дээдэс бие бялдрын ажилд төлж, ачаагаа төлөх шаардлагагүй байсан. Тэд үүнийг амьдралаараа өөрөө хийдэг байсан. Хотод амьдардаг бид орчин үеийн фитнес төв, усан бассейнд зочилж, дасгал хийлгэх эсвэл эмчийн үзлэгт орохын тулд их хэмжээний мөнгө төлөх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, хөдөлгөөн нь бидний биеийн бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны хэвийн бүтэц, үйл ажиллагааг хэвээр хадгалахад чухал ач холбогдолтой. Үр дүнд нь байхгүй шалтгаан нь бие махбодийн эд эрхтэн, эд эрхтэн дэхь эмгэг өөрчлөлт, эрт үеийн эрүүл мэндийн асуудал, эрт хөгшрөлтөд хүргэдэг.
Олон тооны эпидемиологийн судалгаагаар амьдралын хэв маягийн хэв маяг нь метаболизын эмгэг, тухайлбал, илүүдэл жин ба таргалалтын тоог нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байдаг. Сонирхолтой нь, биеийн жингийн идэвхжилтийг багасгах харьцаа нь хоёр чиглэлтэй, бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал нь жин нэмэгдэхэд хүргэдэг, илүүдэл жинтэй хүмүүст биеийн хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэхэд илүү хүндрэлтэй байдаг. Ийнхүү илүүдэл жингийн хуримтлал нь муудаж, өвөрмөц бус тойрог үүсгэдэг. Энэ нь эрчим хүчний хэрэглээг нэмэгдүүлж, таргалалтын тархалтад ажиглагдсан үсрэлт болсон шалтгаан болж байгаа бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралт юм. Хоол тэжээл нь эрсдлийн илүү их хувийг эзэлдэг гэж үздэг. Учир нь бид үүнийг биеийн идэвхтэй үйл ажиллагаагаар дамжуулан нөхөхөөс илүү эерэг энергийн тэнцвэрийг бий болгож чадна гэж үздэг.
Генийн таргалалт ба удамшлын шинж чанар
Хэдийгээр таргалалт нь удамшлын бүрдэл хэсгүүрийг тодорхойлдог боловч нарийн төвөгтэй механизм нь одоогоор ойлгогдоогүй байна. Хүний таргалалтын генийн "код" нь тусгаарлахад хэцүү байдаг. Учир нь олон тооны генотипүүд нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөллөөр задардаг. Шинжлэх ухаан нь таргалалтанд илүү хамаатай угсаатны бүлгүүд, тэр ч байтугай гэр бүлүүд генетикийн хувьд тодорхойлогддог тохиолдлуудыг мэддэг боловч эдгээр бүлгийн гишүүд адилхан хоол идэж, адилхан моторт ур чадвартай байсан тул энэ нь 100% удамшлын шалтгаан гэж хэлж болно.
Бие махбодийн жингийн индексийн хувьд ихээхэн ялгаатай, том хэмжээний бүлгийн хүмүүсийн дунд явуулсан судалгаагаар, их биеийн болон өөхний тоо ихээхэн зөрүүтэй байгаа нь хувь хүний хоорондын зөрөө 40% -70% нь генетикийн хувьд урьдчилан тодорхойлогдсон байдаг. Үүнээс гадна генетикийн хүчин зүйл нь голчлон эрчим хүчний хэрэглээ, шим тэжээлийг шингээхэд нөлөөлдөг. Өнөө үед шинжлэх ухаан, техникийн дэвшил гарсан хэдий ч энэ нь генетикийн үзэгдлээс хэт таргалалттай эсэх нь эргэлзээтэй байна.
Таргалалтын хөгжилд зарим дааврын ач холбогдол
1994 онд өөх тос нь дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Лептин дааврын сулрал (Грекийн Лептосоос бага) нь эм тариа тарихад тархийг илрүүлэх найдварыг өгдөг. Олон эрдэмтэд байгалийн ижил төстэй пепсидыг эрэлхийлж, тэдгээрийг хүний биед нийлүүлэхийг эрэлхийлж эхэлсэн.
- Лептин нь зүрхний шигдээсийн эдийн даавар бөгөөд түүний хэмжээ нь пропорциональ байна. Лептин нь гипоталамус дахь өвөрмөц рецепторт үйлчилдэг бөгөөд энэ нь тархины мэдрэл дамжуулалтыг илгээдэг. Хоол хүнснээс хангалттай хэмжээний бодис хүлээн авсан гэдгээ тэр мэддэг. Заримдаа лептин үүсгэдэг генийн мутаци үүсдэг. Энэ мутациас болж зовж буй хувь хүмүүс лептиний судасны түвшин багатай тул хоол хүнсийг шингээх хэрэгцээг үргэлж мэдэрдэг. Хүмүүс өлсгөлөнгөө үргэлж мэдэрч, бүрэн дүүрэн байхыг хичээдэг. Энэ нь өөрсдийгөө эмгэгийн эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр хүмүүст зориулж гадны лептинийг нийлүүлэх нь маш чухал зүйл юм. Гэсэн хэдий ч тарган өвчтөнд ихэвчлэн сийвэнгийн лептин их байдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн хоолны дуршил ихээхэн нэмэгддэг. Ийм тохиолдолд эсэргүүцэл ба орлуулах эмчилгээний эмчилгээ нь үр нөлөө үзүүлэхгүй.
- Grelinate нь ходоод гэдэсний замын даавар бөгөөд түүний үйлдэл нь лептинтэй төстэй байдаг. Энэ нь өлсгөлөнгийн даавар гэж тодорхойлогддог. Түүний хоол идэхээс өмнө хоол идэхээсээ өмнө хоол идэж, хоол идсэний дараа буурдаг. Гельелинат нь таргалалтын эсрэг вакцин боловсруулахад ашиглагддаг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн системд рецепторт хүрч, өлсгөлөнг өдөөх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ таргалалт ихтэй байдаг тул энэ мэдрэмж нь худлаа болж хувирдаг. Тиймээс өлсгөлөн даавар тархи руу тархи руу орохыг зогсоох хэрэгтэй. Энэ нь таргалалттай өвчтөний хувьд жирийн амьдралыг туулж эхэлдэг.
- Пептидийн YY нь хоолны дуршил үүсэхэд нөлөөлдөг өөр нэгэн дааврын нэг юм. Ходоодны гэдэсний гэдэсний өвчлөлийн дараа ялгадас үүсч ходоодны хомсдолыг удаашруулж улмаар шим тэжээлийг шингээж, шимэгдэлтийг сайжруулж, сэтгэлийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Илүүдэл жинтэй хүмүүс YY пептидийн түвшин бага байдаг. Уураг баялаг хоол хүнс, ундааны хэрэглээ нь пептидийн YY-ийн шүүрлийг нэмэгдүүлж, сэтгэлийн мэдрэмжийг уртасгадаг.
- Адонвинектин нь таргалалтын эдийн үржилд нөлөөлдөг бас нэгэн төрлийн дааврын бэлдмэл юм. Хэдийгээр бие махбод дахь түүний үүрэг бүрэн судлагдаагүй ч өвчтөнүүд таргалалтанд өртөж, adiponectin-ийн түвшин бага, биеийн жин буурч, концентраци нэмэгдэж байгаагаар илэрч байна. Лабораторийн шинжилгээнд гүйцэтгэсэн туршилтууд нь adiponectin гадны хэрэглээний дараа туранхай турах болно. Хүний зовлонгоос өмнө олон асуултанд хариулах ёстой.
Таргалалт ийм их хэмжээний өвчин яагаад байдаг вэ?
Таргалалтын нийгмийн ач холбогдол нь зєвхєн дэлхийн хэмжээний хїн амд хїрч, эрїїл мэндэд їзїїлэх эрсдлийн хэмжээгээр тодорхойлогддог. Мэдээжийн хэрэг, илүүдэл жин, таргалалт, нас баралтын эндэгдэл хоёрын хоорондын харилцаа батлагдсан нь мэдээжийн хэрэг юм. Түүнчлэн таргалалт нь гараг нь эдийн засгийн идэвхтэй хүн амд нөлөөлж буй олон тооны өвчний эмгэг жам ёсны хүчин зүйлийн нэг бөгөөд хөгжлийн бэрхшээл, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Албан ёсны мэдээгээр, зарим хөгжингүй орнуудад эрүүл мэндийн нийт зардлын 7 орчим хувийг таргалалтын үр нөлөөг эмчлэхийн тулд өгдөг. Үнэндээ энэ тоо хэд хэдэн удаа өндөр байж болно. Учир нь шууд бус тархины өвчлөлийн ихэнхийг тооцоолоход оруулдаггүй. Таргалалтаас үүсэх хамгийн түгээмэл өвчин, түүнчлэн тэдний хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх эрсдлийн заримыг энд дурдав:
Таргалалтаас үүссэн хамгийн түгээмэл өвчин:
Эрсдэл нэмэгдэж байна | Дунд зэрэг эрсдэл | Бага эрсдэлтэй |
АГ-тэй | Зүрх судасны өвчин | Хавдар |
Дислоны сулрал | Остеоартрит | Нурууны өвдөлт |
Инсулины эсэргүүцэл | Gout | Хөгжлийн алдаа |
Чихрийн шижин өвчний төрөл 2 Унтах apnea Gallstone өвчин | Астма |
Таргалалт бол эрүүл мэндийн ноцтой үр дагавартай архаг бодисын солилцооны эмгэг юм. Хэдийгээр түүний хөгжил нь генетикийн хувьд урьдчилан тодорхойлогдсон боловч зан үйлийн хүчин зүйлс, тухайлбал, хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал зэрэг нь угсаатны зүйлд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс илүүдэл жинтэй, хэт таргалалт илэрч байгаа юм. Энэ бүхэн нь биднээс өөрсдөөсөө шалтгаалах болно, бусад бүх зүйл зүгээр л шалтаг болно.