Ирээдүйн эх бүрийн мөрөөдөл бол эрүүл чийрэг хүүхэд төрүүлэх явдал юм. Ургийн нөхцөл байдлыг оношлох арга нь жирэмсний эрт үедээ эрт хүүхэдтэй болох эсэх, эсвэл ямар нэгэн гаж нөлөө илрэх эсэхийг тодорхойлох арга юм. Гэхдээ бүх зүйл тийм ч хялбар биш юм. Ургийн статусыг оношлох нь хамгийн найдвартай судалгаа биш бөгөөд үргэлж зөв биш юм.
Юуны өмнө, нэр томьёог тодорхойлъё. Пренаталийн оношлогоо нь ургийн эмгэгийн үе шатанд ургийн эмгэгийг илрүүлэхийн тулд жирэмсний өмнөх оношлогоо юм. Энэ оношлогоонд эцэг эхийн тодорхойлолт болон жирэмсний эхний үе шатанд хүүхдийн хүйсийн тодорхойлолтыг хэлнэ. Төрөхийн өмнөх оношлогоо нь Down's syndrome болон бусад хромосомын өвчин, зүрхний хөгжлийн эмгэг, тархины болон нугасны нугасны нугасны том гажиг зэргийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Мөн ургийн уушгины төлөв байдал, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн зэргийг тогтоох.
Эрсдлийн бүлэг
Онцгой нотолгоогүйгээр жирэмсний үеийн оношийг тавихын өмнө эцэг эхчүүд хүүхдэд аюултай гэдгийг санах хэрэгтэй. Ирээдүйн бүх эцэг эхчүүдэд байдаг ердийн сэтгэлийн түгшүүр нь ургийн нөхцөл байдлыг оношлох үндэслэл болоогүй байна. Гэсэн хэдий ч, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай:
• 35-аас дээш насны;
• Төрөхийн өмнөх гэмтэл, амжилтгүй жирэмслэлттэй хүүхэдтэй болсон эмэгтэйчүүд.
• Хожим нь удамшлын өвчнөөр өвчилсөн буюу ийм өвчний халдвартай эмэгтэйчүүдийг авч яваа эмэгтэйчүүд;
• Тодорхойгүй бодисын нөлөөнөөс үүдэлтэй үзлэг хийсний дараа шинжилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүд. Энэ нь хегжиж буй хуухдэд маш хортой нелеетэй байж болох юм.
• Халдварт евчтэй эмэгтэйчууд (toxoplasmosis, rubella, бусад);
Тохиолдлын 95% -д нь, жирэмсний оношлогооны аргууд нь олон тодорхой согог илрээгүй. Хэрэв ургийн хөгжилд хазайлт хэвээр байгаа бол жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх талаар зөвлөгөө өгөх болно. Энэ шийдвэрийг зөвхөн эцэг эхчүүдээр хийдэг бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд оношлогдсоноос үл хамааран жирэмслэлтийг жирэмслэхгүй байх тохиолдол бий. Орчин үеийн техникийн аргаар нотлогдсон пренатал оношлогоо хүртэл төгс бус байж болно. Туршилтаар эцэг эхчүүд жирэмслэлтээ тасалдуулснаар хүндрэлүүд нь ноцтой хүндрэл учруулах, эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй согогийг илрүүлэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд та оношийг баталж, үгүйсгэж чадах генетикчдаас зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд нь удаан хүлээсэн хүүхдийн амьдралын хэв маягийг хадгалж үлдэхийг хичээдэг.
Ургийн нөхцөл байдлын пренатал оношлогооны үндсэн арга
Судалгааны нэг гол арга нь эцэг эхийн удмын бичгийн шинжилгээ юм. Эмч нар өвчний үеийн бүх өвчин эмгэгийг эрт илрүүлэхийг сонирхож байна. Жишээлбэл, гутамшиг, үргүйдэл, үргүйдэлтэй хүүхэд төрөх. Хэрвээ гэр бүл нь удамшлын өвчинг илтгэдэг бол шинжээчид үр хөврөлд дамжуулах эрсдлийн хэдэн хувийг тодорхойлдог. Энэ шинжилгээг жирэмслэлт болон жирэмсний өмнө хийх боломжтой.
Генетик анализ бол эцэг эх хоёрын хромосомын багцыг судлах явдал юм.
Тусдаа бүлэг нь ураг оношлох инвазив арга юм. Эдгээр нь эмнэлэгт хэвтсэн хэт авиан тусламжтайгаар, орон нутгийн болон ердийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэй 4-5 цагийг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Орхих нь:
• Chorion biopsy - ирээдүйн бодисны эсийг оношлох. Энэ нь жирэмсний 8-12 долоо хоногт хийгддэг. Энэ аргын давуу тал нь (12 долоо хоног хүртэл) ба хариу хурд (3-4 өдөр) байна. Журам: 1) Нэгдүгээрт, chorionic tissue багахан эдийг умайн хүзүүний сувагт оруулж буй катетераар дамжуулж тариураар соруулж авдаг. 2) дараа нь хэвлийн хананд умайн хөндий рүү зүүсэн урт зүү бүхий тариураар сорьцыг соруулж авдаг. Бусад аргын адилаар биопси нь эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь эмэгтэйд цус алдах эрсдлийг (1-2%), ургийн халдвар (1-2%), зулбах эрсдэл (2-6%), давсагны эмгэг болон бусад хүндрэлээс санамсаргүйгээр гэмтэж бэртэх эрсдлийг бий болгодог.
• Пласеносоцентез (хожуу шоронгийн биопси) - хоёр дахь гурван сард хийсэн. Энэ нь биопситэй ижил аргаар явагддаг.
• Амниоцентез - амнион шингэний шинжилгээ 15-16 долоо хоногтой. Шингэнийг гэдэсний хөндий рүү хэвлийн хананд дамжуулж тариураар зүүгээр шахдаг. Энэ нь урагт оношлох хамгийн аюулгүй арга бөгөөд хүндрэлийн хувь 1% -иас хэтрэхгүй байна. Оношилгооны энэ аргын сул талууд: удаан хугацааны шинжилгээ (2-6 долоо хоног), үр дүнг 20-22 долоо хоногоор авдаг. Түүнчлэн бага насны хүүхдүүдийг үйлдвэрлэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж, нярайд амьсгалын замын хүндрэл (1% -иас бага) тохиолддог.
• Цоомоцезезез - ургийн цусны цусны шинжилгээ. Энэ бол оношлогооны өндөр мэдлэгтэй арга юм. Хамгийн оновчтой хугацаа нь -22-25 долоо хоног байна. Цусны дээжийг гэдэсний хөндий рүү хэвлийн өмнө хананы цоорхойгоор цоолсон хүйн судасны дагуух зүү. Cordocentesis нь хүндрэлийн хамгийн бага магадлалтай байдаг.
Урагт оношлох халдварын дараах аргууд байдаг :
• Эхийн сийвэнгийн хүчин зүйлүүдийг илрүүлэх - жирэмсний 15-20 долоо хоногын хооронд хийгддэг. Материал - жирэмсэн эмэгтэйн венийн цус. Ураг ургаагүй гэж бараг байдаггүй. Энэ шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэв.
• Ураг, мембраны болон хэт авианы хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан). Энэ нь 11-13, 22-25 долоо хоногтой жирэмслэлтэнд явагддаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ нь харагдаж байна.
Ургийн эсийг ялган ангилах - жирэмсний 8-20 долоо хоног үргэлжилнэ. Судалгааны материал нь эмэгтэй хүний цус юм. Цусан дахь ургийн (ургийн) эсийг шинжлэхэд ашиглана. Энэ аргын боломж нь биопси, плепоцоцентез, хүйсозезетезитэй адил байдаг. Гэвч эрсдлүүд бараг байхгүй. Гэхдээ энэ нь маш үнэтэй шинжилгээ бөгөөд хангалттай найдвартай биш юм. Энэ техник өнөөдөр ихэвчлэн ашиглагддаггүй.
Ураг ургах нөхцөлийг оношлох янз бүрийн арга замаар ач холбогдол бүхий өвчнийг урьдчилан тодорхойлох, арга хэмжээ авах боломжтой. Эсвэл ноцтой өвчин байхгүй гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Ямар ч тохиолдолд бид танд болон хүүхдүүдтэйгээ эрүүл мэндийг хүсч байна!