Булцуунд бие махбодийн шингэн, бодисын ихэнх нь дахин ашиглагддаг. Харшлын бөөрний нефрит нь өнөөдөр нийтлэг асуудал юм. Хэвийн нөхцөлд шээснээс 180 литр шээсний анхиламтгай бодис үүсдэг бол зөвхөн 1.5 литр ус ууна. Нефтрит дараах өвчнүүдэд тохиолддог:
- Гломерулонефрит. Энэ нь glomeruli-ийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд ингэснээр шүүх ажиллагааны үр ашиг буурдаг. Бие дэх үлдэгдэл саатаж байна, уураг, улаан эсүүд шээс руу унаж байна. Хүнд тохиолдох тохиолдолд шээс ялгарах шээс багасдаг бөгөөд энэ нь хар хүрэн эсвэл улаан өнгийг олж авах боломжтой байдаг. Доод мөч, нурууны доод хэсэг, нүд, цусны даралт нэмэгддэг. Гломерулонефритийн хүнд хэлбэр нь цусан дахь азотын үлдэгдэл (uremia) үлдсэнтэй холбоотойгоор сулардаг, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Нефротын хам шинж. Шээс нь маш их хэмжээний уураг агуулдаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний хавдар үүсдэг. Пиелонефрит: Бөөрний нэг буюу хоѐуланд нь нянгийн халдвар, нойр булчирхайн өвдөлт нөлөөлдөг. Бие махбодид халуурах ба цочромтгой өвддөг. Шээсний дотор цусны бохирдол үүсч болно. Архаг өвчинд бөөрний хэмжээ багасч, бөөрний дутагдал үүсэх магадлалтай байдаг.
- Бөөрний дутагдал. Бөөрний дутагдал нь эрт үедээ бөөрний эмгэгтэй үед тохиолддог. Сүүлчийн шатанд хоолны дуршил буурах, хоолны дуршил буурах, шээх, байнга шээлгэх, загатнах, дотор муухайрах, бөөлжих, хурууны үзүүрт орох, амьсгал дарангуйлагдах, дарангуйлах, командын илрэл зэрэг болно. Хүнд тохиолдолд бөөр нь шээс үйлдвэрлэхээ зогсоож болно.
- Цочмог гломерулонефрит нь олон шалтгаантай байдаг. Ихэнх тохиолдолд түүний хөгжил нь гломеруляны гэмтэлтэй хамт аутоиммун бус урвалтай холбоотой байдаг. Зарим төрлийн бөөрний дутагдлын эсрэг гэмтэх нь тодорхойгүй байдаг. Бактери, паразит, вирус зэрэг antigens гэж нэрлэдэг.
- Бактери. Гломерулонефрит, ялангуяа хүүхдэд гломерулонефрит үүсэх гол шалтгаан нь А бүлгийн бета-цус задлагч стрептококкийн халдвар юм.Энэ бичил биетэн нь тонзиллит, дунд чихний халдвар, плинтмон (арьсны халдвар) үүсгэгч бодис юм. Эдгээр өвчний дараа гломерулонефрит үүсэж болно. Салмонелла, стафилококк, гонококк зэрэг нянгууд нь бөөрний гэмтэл үүсгэдэг.
- Паразитууд. Jade нь паразитыг malarial plasmodia (Plasmodium malaria), цусны триматод (флукес) - schistosomes ба filarias зэрэг шалтгаанаар үүсгэдэг.
- Вирус. Хорт хавдар, улаан бурхан, улаан бурхан, халдварт мононуклеоз, коксакси вирус, гепатит А, В зэрэг вирусийн халдварууд нь бөөрний үрэвслийн шалтгаан болдог.
Үүнээс гадна түрүү булчирхай, умайн болон шээсний хавхлагаас (хүүхдүүдэд) шээс ялгарах хүндрэл нь цочмог пиелонефрит үүсэхтэй холбоотой шээсний замын халдварыг урьдчилан тодорхойлох хүчин зүйл болдог. Дархлааны хариу урвал (аутоиммун өвчин), түүний дотор тогтолцооны чонон яр, цусны булчирхайт эрхтэн үүсэх шалтгаан нь бөөрний үрэвслийн шалтгаан болдог. Системийн чонон яриатай бол бөөрний гломерули нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн аль аль нь гэмтсэн байдаг. Нодолют парридит (артерийн хананы өвчин) нь дунд болон ахмад настай хүмүүст нөлөөлдөг. Бөөрний биопси нь дунд хэмжээний артерийн судасны ханыг гэмтээж байгааг илрүүлдэг. Бөөрний бусад өвчинтэй адил нарийн онош тавихын тулд нарийвчилсан шинжилгээ шаардлагатай. Бөөрний үйл ажиллагааны судалгаа нь:
- шээсний шинжилгээ - уураг, эритроцит, цилиндрийн агуулгыг тодорхойлох (үхсэн эс, өөхний бичил масс);
- шээсээр ялгарах хэмжээг хэмжих;
- цусны шинжилгээ - уураг, азотын агууламжийг мочевин, креатинин зэрэг шаардлагын түвшинд тодорхойлох;
- Бактерийн халдварыг илрүүлэхэд залгиур, чих, арьсанд хүрэхээс болгоомжлох;
- Цээжний рентген - уушгины шингэнийг илрүүлэх, илүүдэл шингэний улмаас зүрхийг нэмэгдүүлэх;
- рентген зураг ашиглан бөөрний зураглал, CT scan - шээсний замын давтамжтай өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хийгддэг; Халдвартай өвчний нэг тохиолдол бол эрэгтэй, хүүхэд;
- бөөрний биопси - бөөрний эдэд жижиг дээж авахын тулд цоорсон зүү хэрэглэдэг. Үр дүнгийн материалыг электрон микроскопоор судлах;
- Шээсний үед казеогийн зураг - давсагны хоосолтыг үр ашигтайгаар тодорхойлохын тулд нүдэнд харагдах техникийг ашигладаг.
Өвчтөнд цочмог бөөрний үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнийг өдөр тутам бүртгэх шаардлагатай. Цусны даралтыг тогтмол хэмжих хэрэгтэй. Ачаалал ихсэх тохиолдолд тохиромжтой эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэдэг. Давсны агууламж багатай хоолны дэглэмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүнд өвчтэй өвчтөнд хүнсэнд хэрэглэх уургийн хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд кортикостероидууд ба циклофосфамид (хорт хавдар эм) томилох. Гломерулонефриттэй холбоотой бөөрний дутагдалтай өвчтөнд гемодиализыг өгч болно. Нефротик хам шинж бүхий өвчтөнүүд хоолонд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Тэдний зарим нь их хэмжээний тунгаар кортикостероидыг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь шээсний уураг руу ороход тусалдаг. Шээс хөөх эм нь шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь их хэмжээний хаван үүсэхэд зориулагдсан. Цочмог пиелонефрит өвчтэй өвчтөнд антибиотик хэрэгтэй. Хүүхдэд шээсний замын халдварыг цаг тухайд нь эмчлэх нь ирээдүйд АГ-ийн болон бөөрний дутагдлаас сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Шээсний замыг сэргээх мэс засал нь архаг пиелонефрит үүсэхээс сэргийлдэг.
- Мэдэгдэхгүй шалтгаантай гломерулонефрит Энэ өвчин эмгэг нь тааламжгүй байдаг тул анхааралтай ажигла. Зарим өвчтөнд бөөрний дутагдал хэдхэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дотор үүсдэг.
- Нефротын хам шинж. Хүүхдүүд кортикосостеройд эмчилгээнд сайнаар нөхөн сэргээгддэг. Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний үр дүн муу байна.
- Цочмог пиелонефрит. Ихэвчлэн өвчтөн антибиотик эмчилгээнд сайнаар хариулдаг. Шээсний хэвийн хэсгийг сэргээх эсвэл мэс заслын аргаар рефлексийг засах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
- Архаг пиелонефрит. АГ-ийн эмчилгээ, бөөрний дутагдлын эмчилгээг хийж байна. Бөөрний дутагдлын шалтгаан 10-15% -д гломерулонефрит үүсдэг. Жил бүр дэлхий даяар мянган хүн гемодиализ эмчилгээ хийлгэж, бөөрний дутагдлаас болж бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэдэг. Тэдний ихэнх нь гломерулонефриттэй өвчтөнүүд байдаг. Хамгийн түгээмэл бөөрний эмгэг одоо пиелонефрит юм.
- Alport syndrome нь ойролцоогоор 1 хүний 5000 орчимд нөлөөлдөг удамшлын эмгэг юм. Энэ өвчний тухай зарим баримтууд: энэ өвчний хувьд эрэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг; бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, дүлийрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг; ихэвчлэн бөөрний гломерули; Өвчний эхний шинж тэмдэг нь шээс дэх цус харвалт байдаг.