Хэдэн сарын турш чичирч байсан гарт байгаа мэдээ алдаж байгааг анзаарахгүй байхын тулд өдөрт компьютер дээр ажилладаг уу? Заримдаа та гэнэт, хурц, хавдар өвдөж, бугуйндаа "lumbago" мэдрэх үү? Заримдаа, ямар ч үндэслэлгүй, бүдгэрч байна уу? Эдгээр нь буглааны түлхүүр мэдрэлийн дэвшилт шахалтаас үүссэн өвдөлт юм. Тиймээс, Carpal tunnel хам шинж - Өөртөө тусалдаг - өнөөдрийн ярилцлагын сэдэв.
Carpal туннелд синдром гэж юу вэ?
Энэ өвчин нь караль туннелд байрлах дундах мэдрэлийн шахалтаас үүссэн таагүй мэдрэмжийн нэг юм. Тааламжгүй мэдрэмж нь гарны дотоод гадаргуу дээр эсвэл дунд хурууны түвшинд шөнийн цагаар гардаг. Заримдаа унтах эмгэг, өдөр тутмын ядаргаа байдаг. Анхны шатанд ихэнхдээ өвчнийг танихад төвөгтэй байдаг бөгөөд ерөнхий шинж тэмдгүүдийн хувьд бие даасан шинж тэмдгүүд нь "ерөнхийдөө ядарсан" гэж бичсэн байдаг
Дунд зэргийн мэдрэл нь хуруугаараа болон хурууны хажуу талаас (жижиг хуруугаас бусад) далдуу модны мэдрэхүйг хянадаг. Нүдний булчингийн жижиг бүлгийн мэдрэлийн импульс нь эргээд нарийн нарийн хөдөлгөөн хийх үүрэгтэй. Заримдаа шөрмөсний үрэвсэлээс үүсэх нягтрал нь мэдрэлийг шахдаг. Өвдөлт нь таны гараа далдуу модны хурц мэдрэмжээр илэрхийлж, мөрөнд хүргэдэг. Эдгээр өвдөлт мэдрэл нь биеийн бусад хүндрэлийг үүсгэдэг хэдий ч carpal туннел хамшинж нь хүний биеийн захын мэдрэлийн гэмтэлийн хамгийн түгээмэл нөхцөл юм.
Тааламжгүй мэдрэмж ба өвдөлт гар, хуруу, мөр, нуруугаараа явж болно. Ихэнхдээ хавдар ба хөдөлгөөн өвддөг. Ихэнх тохиолдолд гараа сунгахтай холбоотой биеийн хөдөлгөөн нь иймэрхүү нөхцөлд хүргэдэг. Үүнд: дугуй унах, гараа угаах, зарим дасгалууд, гэх мэт. Хачирхалтай нь гэхдээ хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа биш, харин эсрэгээрээ компьютер дээр удаан хугацаагаар нэг газар сууж байдаг. Carpal туннел хам шинжийн шинж тэмдэг илэрч эхлэх үед эргэлзээтэй үйлдлийг зогсоох хэрэгтэй. Чийрэгжсэн багшийнхаа талаар цаашид хэрхэн зөв зохистой дасгал хийх талаар зөвлөгөө авах, зөвлөгөө авахын тулд эмчээс зөвлөгөө аваарай, гэхдээ "өөрийгөө туслах" зарчмаар ажиллахыг хичээх хэрэггүй. Энэ нь ноцтой өвчин бөгөөд хүндрэл, нэмэлт гэмтэл бэртлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Carpal туннелд хамшинж нь жинхэнэ мэдрэлийн бугуйн булчингийн шөрмөс болон шөрмөсийг ихэсгэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүдийн хослол юм. Энэ эмгэг нь генетикийн эмгэг юм. Жишээлбэл, зарим хүмүүсийн хувьд жижиг сувгийн хэмжээ байдаг. Бусад хүчин зүйл нь бугуйнд гэмтэл, гэмтэл, дараагийн үрэвсэл, сунах, хугарал, гипотиреозизм, ревматойд артрит, шөрмөсний хүндрэл, хэт ачаалал, жирэмслэлт болон цэвэршилтийн үеийн шингэн, сахарын туннел хавдар зэргээс бүрдэнэ. Зарим тохиолдолд өвчин илрэх боломжгүй байдаг.
Туннелийн туннелд хамшинж болох шинж тэмдгүүд
Шинж тэмдэг нь аажмаар гарч ирдэг. Эхлээд далдуу, хуруугаараа, ялангуяа хурууны үзүүр, хурууны үзүүр, дунд ба хурууны хоорондох чимээ, шатаах, чангаруулах, гэхдээ хуруугаараа огт байдаггүй. Ихэнх өвчтөнүүд хуруугаараа өвдөж, үрэвсэх нь үрэвсэл эсвэл мэдрэхүй алдагдах шинжгүй байдаг. Шинж тэмдгүүд шөнийн цагаар нэг, эсвэл хоёр гар дээр гардаг, ялангуяа бугуйнууд нь нугалж байвал. Өвдөлт, өвдөлтийг намдаахын тулд та энгийн сам хорхойг самнасаар хийх эсвэл самнуудыг бие биенийхээ эсрэг массаж хийлгэх боломжтой. Шинж тэмдэг илэрсэн үед, ямар ч арга хэмжээ авдаггүй - Өдөрт шинж тэмдэг илэрдэг. Гар нь нуд руу нурахад хэцүү, хуруу нь маш нимгэн хөдөлгөөнийг сааруулдаг, сул тал бий болдог. Эмчилгээ байхгүй үед эрхий хурууны талбай нь чадваргүй болж, хүйтэн, дулаан зэрэг мэдрэхүйг ялгахад хэцүү байх болно.
Эмч рүү очих цаг хэзээ вэ?
Дараахь онцлогуудыг анхаарч үзээрэй.
- гар нь далдуугаараа өвдөж, шагайндаа өгөх;
- гарт сул дорой байдал, чадваргүй байх мэдрэмж;
- Хүйтэн гар - дулаан бээлий;
- хуруунд хүч чадал алдах;
- хуруунд мэдрэмтгий алдагдах;
- Зохицуулалтаа алдах - та хутганы шил, шил, ном гэх мэтийг унагадаг.
- индекс, дунд, цагираг хурууны үзүүр;
- эрхий хурууны мэдээ алдах;
- гараа нарийн хөдөлгөөнөөр алдах - хурууны тогтворгүй байдал;
- өвдөлт ба хүзүүний өвдөлт;
- гар, хурууны үзүүр, хурууны үзүүр, хуруугаараа хуруугаараа эсвэл хуруугаараа чичрэх, эсвэл хуруугаараа ч хуруугаараа юмуу гараа хуруугаараа ч хуруугаараа хуруугаараа биш. Та хэн нэгэнтэй уулзахдаа өөрийн хамтрагчтайгаа гар барихад хэцүү байдаг. Энэ өвчний явц ахих тусам сул дорой байдал, мэдрэг чанар алдагдахад хүргэдэг.
Carpal туннел хам шинжийн эрсдэлтэй хэн хэн бэ?
Эмэгтэйчїїдээс ийм євчнєєр євчлєх магадлал 3 дахин их байгаа нь магадгїй сувгийн бага хэмжээний улмаас эмэгтэйчїїд байна. Carpal туннелд хамшинж нь маш түгээмэл нөхцөл юм. Эрэгтэйчүүдийн 30 орчим хувь, эмэгтэйчүүдийн 70 хувь нь энэ нөхцлийг амьдралынхаа туршид мэдэрч байна.
Гол давамгайлсан гар нь үргэлж аюулд ордог. "Эрсдлийн бүс" гэдэгт чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон мэдрэлийн бусад эмгэгүүд шууд нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь насанд хүрэгчдэд ажиглагдаж, маш ховор байдаг.
Яаж эмчлэх вэ?
Carpal туннел хам шинжийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй (хэрэв анхны шинж тэмдэг илэрсэн бол) эмчийн хяналтан дор заавал байх ёстой. Нэгдүгээрт, та чихрийн шижин, артрит гэх мэт шалтгаануудыг авч үзэх хэрэгтэй. Анхан шатны эмчилгээ нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн турш нөлөөлөлд өртсөн гар, бугуйг амрахыг шаарддаг бөгөөд өвчтөний биеийн байдлыг улам хүндрүүлдэг үйл ажиллагаанд оролцохгүй байх ёстой. Карптын туннелийг мушгирах, гулзайлгахаас сэргийлж, хатуу боолт эсвэл бүр гипстэйгээр сойзыг хөдөлгөөнгүй болгох нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Хэрэв үрэвсэл байгаа бол өвдөлт намдаах, хавагнахын тулд хүйтэн шахалтыг хэрэглэнэ.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Төрөл бүрийн эмүүд нь өвдөлтийг намдаах, хавдар үүсгэх хамшинжтэй холбоотой хавдар үүсгэдэг. Ихэвчлэн эмчилгээг харьцангуй богино хугацаанд багасгахын тулд аспирин болон бусад эмүүдийг зөвлөж байна. Протестон, тетросей зэрэг кортикостероидууд бугуйнд шууд тарьж, амаар авах (prednisolone). Тэд суларч, эцэст нь medial мэдрэлийн даралтыг үгүй болгодог. Кортикостероидыг чихрийн шижингийн өвчтөн болон чихрийн шижин өвчний үед болгоомжтой хэрэглэх нь инсулины түвшинг зохицуулахад хүндрэл учруулдаг. В6 витаминыг (пиридоксин) авах нь хам шинжийн хам шинжийг бууруулах боломжтой болохыг харуулсан.
Дадлагажих - гар сунах, бэхжүүлэх нь мэдээж хэрэг зөвхөн сайн сайхны төлөө байх болно. Гэхдээ эдгээрийг тусгайлан бэлтгэсэн физик эмчилгээний хяналтын дор хийдэг байх ёстой.
Альтернатив эмчилгээ - зүү нь зарим өвчтөнийг сайжруулахад хүргэдэг ч энэ аргын урт хугацааны үр дүнг батлаагүй хэвээр байна. Тодорхойгүй зүйл бол йог бөгөөд урт хугацааны чимхлүүрээр өвдсөн хүмүүсийн дунд шөрмөсийг бэхжүүлж өгдөг.
Мэс засал
Carpal туннелийн ажиллагааг засах нь АНУ-д хамгийн түгээмэл мэс заслын процедурын нэг юм. Зарим өвчтөнүүдэд мэс заслын тактикууд нь хэвийн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх цорын ганц сонголт юм. Энэ шинж тэмдгийг дор хаяж 6 сарын турш хадгалж байхыг зөвлөж байна. Энэ процедур нь нойр булчирхайн мэдрэлийн эмгэгийг өдөөдөг эдийг хэсэг хэсгээр нь арилгах ба орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Эмнэлэгт хэвтэх нь зөвхөн 1 өдөр байна. Ихэнх өвчтөнүүд хоёр гараа хуванцар мэс засал хийхийг шаарддаг. "Нээлттэй" үйл ажиллагаа (уламжлалт аргаар), таван см-ийн бугуйн зүслэгийг бугуйнд хийж, дараа нь караль туннелийн дагуух бугуйны шөрмөсний таславч.
Дотор дурангийн мэс засал нь үйл ажиллагааны урсгалыг түргэсгэх боломжийг олгож, болзошгүй хүндрэлийг багасгахын тулд мэс заслын дараах үе шатыг өгдөг. Үүнийг хийхийн тулд бугуй ба гар дээр хоёр см-ийн зүслэг хийж, камерыг шөрмөсний эд дотор харагдуулдаг бөгөөд шөрмөсний холболт таслав. Дэлгэц дээр бүх процедур ажиглагддаг.
Хэдийгээр шинж тэмдгүүд нь мэс заслын дараа бараг бүрэн буурсан боловч бүрэн нөхөн сэргэх хугацаа нь хэдэн сар болдог. Зарим өвчтөнд халдвар, мэдрэлийн гэмтэл, дал модны эдийг гэмтээж, бусад үр дагавар бий болдог. Физик эмчилгээний дараагийн уулзалт нь шөрмөсний таталтын үр нөлөөг даван туулахад туслах болно. Ихэнх өвчтнүүдийг бүрэн сэргээж, маш ховор тохиолддог шинж тэмдэг нь регресс болно.
Стероидын орон нутгийн тарилга
Стероидын тарилга нь караль туннелийн синдромын шинж тэмдгийг даруй таслахад хангалттай үр дүнтэй байдаг - энэ энгийн аргыг судалснаар өөртөө тусална. Эдгээр нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг сайжруулахад чиглэсэн урт хугацааны стратеги биш юм. Энэ процедур нь удаан хугацааны эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг - Кортикостероидууд удаан хугацааны элэгний үйлчлэлд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Физик эмчилгээ
Физик эмчилгээний хэрэглээ нь энэ асуудалтай өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг байнга бууруулахад хүргэдэг нотолгоо байдаг. Ихэнхдээ архаг өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн байдаг. Физик эмчилгээ нь Carpal туннелд синдромыг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх олон арга замыг санал болгодог. Өвдөлт (шинж тэмдэг) ба үйл ажиллагааны алдагдал Зөөлөн эдийг массаж хийлгэх, гар, мэдрэлийн гарыг шууд өдөөдөг дасгал, техникийг олон тооны процедур оруулдаг. Энэ тохиолдолд халаалт маш үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд нэг нөхцлийг биелүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа дор хаяж нэг цагийн турш гар дээрээс хурцадмал байдал гардаггүй.
Урьдчилан сэргийлэх
Ажлын байранд цагтаа дасгал хийх, богино хугацааны завсарлага хийх хэрэгтэй. Бугуйнууд дарамт шахалтаар эсвэл ямар нэгэн байдлаар хэт ачаалалтай байх үйл ажиллагаанд оролцохгүй байх. Зарим хүн гараа дулаацуулж, уян хатан байдлаа хадгалж үлддэг. Гэхдээ та үүнийг ойлгосноор үргэлж хүлээн зөвшөөрдөггүй. Ерөнхийдөө энэ асуудал шийдэгдэж, зөв хандах замаар энэ нь гай зовлонг арилгахад боломжтой.