Энэ нөхцөлд нүдний цусан дахь bilirubin пигментийг их хэмжээгээр агуулдаг тул нүд, арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Билирубин нь гемоглобины эритроцитуудын гемарбрийн төмрийн бүрэлдэхүүний солилцооны хэвийн бүтээгдэхүүн юм. Шар ялгарах үндсэн гурван төрөл байдаг: элэгний эс, цус задлагч, бөглөрөл. Эдгээр нөхцлүүдийн шинж тэмдэг зөв оношийг тогтоохын тулд сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Цус задралын шарлалт
Гусколит шарлалт нь эритроцитуудын устгалын үр дүн юм. Эдгээр өвчтөнүүд дэх шээс нь хэвийн өнгө бөгөөд шар өнгөтэй энэ хэлбэрээр цусан дахь билирубины уусдаг хэлбэр нь хуримтлагддаг. Өтгөн дэх urobilinogen (элэгний үйл ажиллагаа эвдрээгүй) байгаа нь тэдэнд энгийн өнгө өгдөг.
Байнгын шарлалт
Бөөрний гадагшлуулах урсгалын шалтгаант бөглөрөлийн шарлалт үүсдэг. Өвчтөнүүдэд билирубины усанд уусдаг хэлбэрийн өндөр концентраци, мөн ялгадасын өнгө өөрчлөгдөхөөс болж шээсний бор будалт ажиглагддаг. Цусан дахь хүнд хэлбэрийн загатналтын үед цусан дахь билирубины түвшин нэмэгдсэн. Хэт халуурсан цөсний сувгийг бөглөрөх шинж тэмдэг нь жихүүдэс халуурах шинж болдог. Бабирубины түвшин өндөр тул шарлалт нь үндсэн гурван процессийн үр дүнд үүсч болно:
- цус задалдаггүй bilirubin-ыг хэт ихээр суларсан эритроцит (цус задрал) устгах;
- элэгний эсэд гэмтэл учруулах бөгөөд энэ нь усанд уусдаг bilirubin-ийг хангалтгүй боловсруулахад хүргэдэг;
- гэдэсний хөндийгөөр усанд уусдаг bilirubin-ийн ялгаралыг арилгахад саад болох (түгжрэл). Энэ тохиолдолд хэвийн хэмжээ нь ялгадас, шээсээр ялгардаггүй.
Цус задралын шарлалт
Хүний эритроцитыг ихэсгэх нь:
• Цусны улаан эсүүдтэй төрсөн нярайд;
• хумхаа өвчтэй хүмүүст; хадуур эсийн цус багадалттай өвчтөнүүдэд;
• Hereditary spherocytosis (эритроцитуудын цусны урсгал дахь хэвийн бус хэлбэрийн илрэл).
Элэгний эсийн шарлалт
Элэгний эсийн шарлалт вируст халдварын үед, ялангуяа гепатит А, B, C, D, E. Гепатит нь элэгний хатуурал, зарим эмүүдийг хэрэглэдэг. Эритроцитуудын амьдралын хугацаа ойролцоогоор 120 хоног, дараа нь дэлүү устгагдана. Энэ тохиолдолд, bilirubin уусдаггүй бөгөөд бөөрөөр ялгардаггүй. Цусны урсгалаар элэг рүү илгээгддэг бөгөөд усанд уусдаг хэлбэр болж хувирдаг. Элэгнээс уусдаг bilirubin ихэнх нь цөсний сувгаар цөсний хүүдийн дамжин өнгөрч, тэндээсээ гэдэс рүү явдаг. Гудамжинд уусдаг bilirubin нь нянгийн оролцоотойгоор боловсруулалтанд орж, ялгадастай байх шинж чанарыг агуулдаг бодисыг үүсгэдэг. Urobilinogen - боловсруулсан bilirubin хэлбэр нь цусны урсгалад хэсэгчлэн шингэж, бөөр ба элэгээр ялгардаг.
Цайруулах шалтгааныг тогтоох нь маш чухал юм.
• Өвдөлт, байнгын шарлах өвчний тохиолдол цөсний чулууг илтгэнэ.
• Байнга алдагдах нь шарлалттай хамт туранхай гэдэсний хавдрын шинж тэмдэг болдог. 1 Архины хэрэглээ, эсвэл удаан хугацааны туршид мансууруулах бодис хэрэглэх нь элэгний эвдрэлийг үүсгэдэг.
Оношилгооны тест
• шаргал сорвины төрөл, явцыг тодорхойлох цусны шинжилгээ. Бэлдмэл шарласан үед шүлтлэг фосфатазын элэгний ферментийн түвшин огцом нэмэгддэг. Элэгний эсүүд ялагдахад трансаминазын концентраци нэмэгддэг. Цус багадалтаар цусны тест улаан эсийн тоог бууруулж, хадуур эс буюу спеероцитүүд илрэх болно. Хэт авианы болон бусад дүрслэлийн аргууд нь түгжрэлийн хэлбэрийг тодотгохыг санаарай. Архаг гепатитыг оношлохын тулд элэгний биопси шаардлагатай болно. Эмчилгээний урвал нь шарлалт, төрлөөс шалтгаална, би Гепатит А вирусын эсрэг эмчилгээг шаарддаггүй. Өвчтөнд хоолны дэглэм барьж, архи уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Архаг гепатит нь вирусын эсрэг эмээр эмчлэх боломжгүй байдаг. Саад болох шарлалт нь түгжрэлийн шалтгаан, байршлын шалтгаанаас хамааран мэс заслын үйл ажиллагааг шаардаж болно. Бэлдмэлийн шарлалт ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Архаг гепатит нь сэжигтэй тохиолдолд:
- шинж тэмдэг нь шийдэгдээгүй;
- Элэг нь томорч,
- Элэгний эсийн нас баралтын талбайнууд дээр илрэх;
- Элэгний шинжилгээ 6-12 сарын дотор нэмэгддэг.
Архаг гепатит, ялангуяа цирроз нь ноцтой асуудал бөгөөд дараахь хүндрэлүүдийг үүсгэж болно:
- элэгний дутагдал;
- улаан хоолойноос цус алдах.
Илчлэгийн хөгжил - элэгний олон өвчний шинж тэмдэг - урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Халдвартай гепатитыг эндемик талбарт очиж байхдаа мөөгөнцрийн дамжуулалтын механизм (А, Е) -аас сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална:
- Зөвхөн чанасан буюу савласан усыг хэрэглээрэй.
- Усыг ариутгахад хэрэглэж байгаа үед зааврыг сайтар мөрдөнө.
- Хоргүй нөхцөлд хадгалж, эсвэл хоол хийж идэхээс зайлсхийх;
- Ундны усыг хөргөж, дулааны боловсруулаагүй хоолыг идэж болохгүй.
- Зоог идэхээсээ өмнө гараа угаах, бие засах газраа хэрэглэв.
Цусны ба бэлгийн замаар дамжих гепатитыг урьдчилан сэргийлэх (B, C, D):
- жирийн сексээс зайлсхийх;
- бэлгэвч хэрэглэх.