Клиникийн шинж чанарууд
Бактерийн гуйлсэн булчирхайн шинж илэрснээр ноцтой байж болно. Өвчтөн зовиурын хоолойд санаа зовж буй шинж тэмдгүүдийн хамт:
• ерөнхий мэдрэмж;
• халууралт;
• Умайн хүзүүний лимфаденопати (умайн хүзүүний тунгалгын булчирхай томрох).
Заримдаа өвдөлт нь чихний дотор өвддөг тул бага насны хүүхдэд ДОХ-ын вирус (дунд чихний үрэвсэл) алддаг. Тунгалаг зөөлөн эд болон зөөлөн булчирхайн хавдрын хооронд хавдар үүсдэг ба булчирхайн гадаргуу дээр эксудат (гадаргуу) илэрдэг. Вирусийн фарингит (залгиурын үрэвсэл) бактерийн нянг ялгах шаардлагатай. Бактерийн халдвар нь бул чулуу, хоолойны улайлт (амны хөндийн амны хөндийн харилцан холбоо), титэм гадаргуу дээр гялтангийн шингэний хуримтлал үүсгэх, амьсгалын замын амьсгалыг хуримтлуулдаг.
Лимфаденопати
Умайн хїзїїний тал дээр умайн хїзїїний тунгалаг булчирхайн єсєлт байнга нэмэгддэг бєгєєд энэ нь мэдрэгдэж, эмзэг болдог. Лимфаденопати ба булчингийн үрэвсэл нь халдварт мононуклеусын үед үүсдэг. Ховор тохиолдолд томорч томорсон булчирхайнууд нь халдвартай мононуклеозм их түгээмэл байдаг амьсгалын замын бөглөрөл үүсгэдэг. Заримдаа вирус ба бактерийн гаралтай халдварыг хооронд нь ялгахад төвөгтэй байдаг ба залгиурын тууралт нь төөрөгдүүлж болно. Умайн булчингийн оношлогоо нь клиник зураг дээр тулгуурладаг бөгөөд голчлон умайн хүзүүний тунгалаг булчирхайн хаван болон булчирхайн үрэвсэл зэрэг шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Халдвартай мононуклейзыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөний цус оношилгоог баталгаажуулахын тулд нэг цэгийн сорил гэж нэрлэдэг. Бактерийн бүлгийн эмчилгээнд антибиотик эмчилгээ шаардлагатай бол пенициллин эсвэл харшлын хувьд эритромицин хэрэглэнэ. Амоксициллиныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь халдварт мононуклейз тохиолдолд тууралт үүсгэж болно.
Мэс заслын эмчилгээ
Тонзиллуктоми (тонилилэктоми) одоогоор маш ховор тохиолддог боловч олон давтамжтай булчингуудын мэс заслаас зайлсхийж чадахгүй. Мэс заслын бусад шинж тэмдэг нь нойрсох, булчирхайн буглаа үүсэхэд apnea syndrome (амьсгалын замын баривчлах) ордог. Насанд хүрэгчдэд хоолойн өвдөлтийг багасгахын тулд содын уусмалаар зайлах болно. Температурыг багасгахын тулд ацетаминофен хэрэглэдэг. Тонзиллит нь ихэвчлэн хүүхэд, залуусад агаарт дусалаар тархдаг. Өвчин нь ихэвчлэн вирусийн халдвартай адил бактерийн бүрэлдэхүүнтэй хавсарч, ихэвчлэн бета-цус задралын стрептококктай хавсарсан байдаг ба энэ нь удаан хугацааны туршид туйлын эдэд үлдэж болно.
Зүрх судасны эмгэг
Paratonsillar abscess (нойрны бөглөрөл) нь ихэвчлэн нэг талыг барьсан ба стрептококкийн халдварын улмаас үүсдэг. Амьсгалыг зерчиж болзошгуйн улмаас булчирхайн дайралтад хальсан булчирхайн дайралтад ноцтой нелее узуулэхээс емне нь сахууг уусгэсэн байв. Гэсэн хэдий ч бүх нийтээр дархлаажуулалт нь энэ өвчний тохиолдлыг бууруулсан юм. Ихэвчлэн тонзиллитыг таван өдрийн турш зөвшөөрдөг. Энэ нөхцөл нь бараг л бие даасан байдалтай байдаг хэдий ч байнга дахилт нь өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулдаг. Умайн хүзүүний лимфийн зангилааны нэг талд томрох нь непласмийг сэжиглэхэд хүргэдэг бөгөөд зайлуулах шаардлагатай. Тонзиллит нь насанд хүрэгсэд ба булчингийн гипертрофи, давтан халдваруудтай байдаг. Амны болон шүдний эрүүл ахуйг сахиулах нь тухайн тохиолдлыг багасгадаг. Хүүхэд нь сургуульд явахгүй байх ёстой. Яагаад гэвэл халдвар нь хүүхдийн багийнхан амархан тархдаг.