Rhesus factor (D-эсрэгтөрөгч) нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байдаг тусгай уураг юм. Цусны улаан эсүүд дээр энэ уургийн хүмүүс Rh-эерэг (ойролцоогоор 85%) байдаг. Хэрэв энэ уураг байхгүй бол тухайн хүний цус Rh-сөрөг гэж нэрлэдэг (хүн амын 10-15%). Ресаф нь жирэмсний эхний үе шатанд ураг ирдэг. Өөрөөр хэлбэл, сөрөг Rh хүчин зүйл нь хүмүүст ямар ч аюул учруулахгүй. Энэ бол зөвхөн биеийн шинж чанаруудын нэг юм. Түүний заль мэх, тэрээр Rh-сөрөг ирээдүйн ээжийн жирэмслэлтийн үед илэрдэг.
Эрсдлийн бүлэг.
Энэ нь Rh-сөрөг цустай муми ордог бөгөөд нөхөр нь Rh эерэг хүчин зүйлээр дамждаг. Энэ тохиолдолд тэдний хүүхэд ааваас Rh-эерэг генийг (илүү хүчтэй) өвлөж болно. Тэгээд дараа нь эх, ураг хоёрын хоорондох цусны улмаас ресурс-зөрчилдөөн, эсвэл үл нийцэх байдал байж болно. Мөргөлдөөний "сөрөг" ээжийн "сөрөг" үр жимс хэзээ ч гарахгүй. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн, жишээ нь, би цусны төрөл, хүүхэд II, III зэрэг зөрчилдөөн үүсдэг. Гэсэн хэдий ч цусны бүлгийн эмзэг байдал нь Rh хүчин зүйлтэй адил аюултай биш юм.
Мөргөлдөөн яагаад?
Rh-зөрчил гэх мэт жирэмсний хүндрэлийг яагаад олж харцгаая? Жирэмсний үед "эерэг ураг" -ын Rh хүчин зүйлтэй эритроцит нь "сөрөг" эхийн цусны урсгалыг оруулдаг. Ээжийн ресурс-эерэг цус нь эхийн "сөрөг" организмд харийн уураг (хүчтэй антиген) -ын хувьд байдаг. Эхийн эх нь бие махбодь гэсэн тусгай эсүүдтэй эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр нь эмэгтэйчүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй ч жирэмсэн эхийн цусны улаан эсийг устгадаг.
Хүүхдэд аюултай!
Буталсан - эритроцитын цус задралын үр дүн нь ургийн цус задралын өвчин үүсгэх шалтгаан болж, улмаар бөөр ба тархинд гэмтэл учруулж улмаар цус багадалт үүсдэг. Хэрэв цусны улаан эс байнга устгагдсан бол элэг, дэлүү нь нөөцөө дүүргэж, хэмжээ нэмэгдэхийг оролддог. Ураг нь цус задралын өвчиний гол шинж тэмдэг нь элэг, дэлүүний өсөлт нь хэт авианаар тодорхойлогддог. Мөн амнион шингэний хэмжээ нэмэгдэж, өтгөн шигдээс нь ургийн цус задралын шинж тэмдгүүд болдог. Энэ тохиолдолд хүүхэд гэмтсэн улаан цусны эсээр төрсөн, энэ нь цус багадалт юм. Эхийн цусан дахь эхийн эсрэгбие нь төрсний дараа тэдгээр нь хор хөнөөлт нөлөө үзүүлдэг. Хүүхэд цус задралын цус багадалт, шарлалт байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн цус задралын өвчлөлийн эмнэлзүйн гурван хэлбэр байдаг:
Jaundice хэлбэр нь хамгийн их тохиолддог эмнэлзүйн хэлбэр юм. Хүүхэд ихэвчлэн арьсны өнгөний харагдахгүйгээр хэвийн биеийн жинтэй, цаг хугацаагаар төрдөг. Амьдралын 1, 2-р өдөр аль хэдийн шарлаж байгаа нь хурдацтай өсөн нэмэгдэж байна. Шар өнгө, амнион шингэн, эх өөхтэй. Элэг, дэлүү ихсэх тусам эд нь бага зэрэг хавдар үүсдэг.
Анемик хэлбэр нь хамгийн хор нөлөөгүй бөгөөд 10-15% -д тохиолддог бөгөөд цочрол, хоолны дуршил буурах, сулардаг, элэг, дэлүү ихсэх, цус багадалт, дунд зэргийн bilirubin нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Цус задралын эмгэг хэлбэр нь хамгийн хүнд байдаг. Эрт дархлаа судлалын зөрчилдөх үед зулбах тохиолдол гардаг. Жирэмслэлт нь эцэс хүртэл дамжих боломжтой бол хүүхэд нь хүнд цус багадалт, гипокси, бодисын солилцооны эмгэг, эдэд хаван, зүрх судасны дутагдлаар төрсөн байдаг.
Гемолют өвчин үүсгэх нь үргэлж л измэдемийн эсрэгбиемүүдийг (өөрийнх нь, өөрийн эсрэгбиеентүүд) эхээс нь тодорхойлдоггүй. Нярайн бие махбодийн төлөвшсөн түвшин нь чухал байдаг: энэ өвчний дутагдал нь нярай хүүхдэд илүү ноцтой юм.
ABO системийн дагуу нярайн цус задралын эмгэг нь Rhesus-зөрчилдөөнөөс арай илүү амархан байдаг. Гэвч жирэмсний үед эхийн өвчлөлтэй холбоотойгоор их хэмжээний саад бэрхшээл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж улмаар цус задралын хүнд хэлбэрийн хэлбэрүүд үүсч болно.
Эхний жирэмслэлт нь аюулгүй байна
Хэрвээ "эерэг" ургийн цус нь "сөрөг" эхийн биед орвол түүний бие нь зөвхөн эсрэгбие үүсгэдэг. Эхийн бие махбодь нь "цочрол" мэт мэдрэмжтэй байдаг. Энэ үед "цочромтгой" гэдэг нь жирэмслэлт бүрт нэмэгддэг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд "сөрөг" эхэд "эерэг" үр хөврөлтэй эхний жирэмслэлт нь бараг л хазайлтгүй явдаг. Дараагийн жирэмслэлт бүрт Rh-мөргөлдөх эрсдэл ихэсч байна. Тиймээс дараа дараагийн жирэмслэлтийн үр хөндөлтийн үр нөлөөг "сөрөг" эмэгтэйд тайлбарлах нь маш чухал юм. Тэд Rhesus-зөрчилдөөн эрс эрс эрс нэмэгддэг.
Бид дүн шинжилгээ хийдэг.
Хэдийгээр Ресусын зөрчилдөөн нь жирэмсний хүндрэлийг үүсгэдэг боловч бид аль хэдийн олж мэдсэний дараа зөвхөн хүүхэд зовж байна. Тиймээс энэ зөрчлийг жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд үнэлэх нь утгагүй юм. Ирээдүйн муми нь гайхалтай сайхан мэдрэмжийг төрүүлж, эрүүл хоол хүнс, хоол идэх дуртай. Энэ тохиолдолд анализ маш чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэйг эмэгтэй хүний эмнэлэгт бүртгүүлэхэд хамгийн түрүүнд цусны бүлэг болон Ромын байрлалыг тодорхойлно. Хэрэв ирээдүйн ээж Rh-сөрөг болчихвол тэр нь эсрэгбием байгаа эсэхийг шинжлэхэд дүгнэлт өгдөг. Хэрэв эсрэг биет илрээгүй бол сар бүр шинжилж, шинжилж байх ёстой. Хэрэв эсрэгбие олдвол жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан эсрэгбие нь илэрдэг. Тэдний үзэж байгаагаар эмч цусыг төвлөрүүлж байгаа эсрэгбиений титерийг тодорхойлдог бөгөөд цаг хугацаагаар өсгөх хандлагыг харуулдаг. Хэрэв эсрэгбие нь нэмэгдэж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэй нь ургийн цус задралын өвчинөөс сэргийлэх боломжтой. Эмэгтэй нь antirheat-гамма-глобулин болон бусад эмүүдийг тарьж, эсрэгбие үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
Ээж нь сүү ихтэй.
Өмнө нь Rh Rhesus-тай байсан эмэгтэй жирэмсэн эхийн сүүгээр хооллож чаддаггүй, учир нь түүний эсрэг бие нь хөхний сүүд агуулагдаж, "эерэг" хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ нь бүхэлдээ зөв биш юм. Үнэндээ Rh-зөрчилдөөнтэй хүүхэд байсан бөгөөд хоёр долоо хоногийн турш цээжлүүлэхэд ходоод гэдэсний өвчин туссан байсан. Бусад жирэмсэн эхчүүд жирэмслэлтийн үед эсрэг биетэй байсан боловч нялх хүүхэд эрүүл саруул төрж, хүүхдээ хөхүүл эхэд нь сүүгээр тэжээж чаддаг боловч эхлээд анирус гамма глобулиныг тарьж эхэлдэг.
Хамгийн сайн тохируул.
Статистикийн мэдээгээр, зөвхөн 8% -д нь Rh сөрөг ээж Rh-эерэг хүүхэдтэй байж болно. Мөн Rh-сөрөг олон эхчүүд төрж, хоёр, гурван эрүүл хүүхэд төрүүлж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 0.9% нь жирэмслэлтийн хүндрэлийг бий болгодог - Rhesus-conflict. Тиймээс хэрэв та Rh сөрөг цустай гэж мэдсэн бол асуудлыг өөрөө өөртөө тохируулах хэрэггүй. Хэрэв та эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, цаг хугацаандаа шинжилгээ өгч байвал Ресеус-сөрөг эх, түүний Rh-эерэг хүүхдийн хүндрэлийн эрсдлийг багасгаж болно.