Вируст гепатит гэдэг нэр томъёо нь уламжлал ёсоор өвчин гэж нэрлэгдэх өвчин гэж нэрлэгддэг бөгөөд эдгээр нь одоогийн гепатит A, B, C, D, E, F вирүс гэгдэх 6 өвчний нэг юм.Эмнэлзүйн хамгийн их хамааралтай нь А, В, В гепатит юм. Вируст гепатит нь өвчний хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Шинж тэмдгүүд
Цочмог гепатит нь эмгэг төрүүлэгчээс үл хамааран ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, заримдаа сайн сайхан байдалд муугаар нөлөөлдөг томуутай төстэй өвчинтэй байдаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь:
• халууралт;
• ядрах;
• Хэвлий дэх өвдөлт;
• суулгалт.
Вирус нь элэгний эсэд нөлөөлдөг тул ихэвчлэн арьс шарлах, шээсний хар өнгөтэй болдог.
Вируст гепатит А
Гепатит А вирусын халдвар нь бохирдсон ус эсвэл хоол хүнс хэрэглэдэг. Хоол хийх эрүүл ахуйн хэм хэмжээг зөрчсөн, эрүүл ахуйн хяналт муутай газруудад вирус үржүүлж үржүүлдэг. Дөрвөн долоо хоног үргэлжилж байгаа инкубаторт үед вирус нь гэдэс дотрыг хурдацтайгаар үржүүлж, ялгадасаар ялгардаг. Вирусын тусгаарлалт нь өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн илрэлгүй зогсдог. Тиймээс ихэвчлэн оношлогдсон үед өвчтөн аль хэдийн халдварладаггүй. Зарим хүмүүст өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг ба ихэнх нь бүрэн эмчилгээ хийлгүйгээр бүрэн нөхөн сэргээгддэг.
Вируст гепатит В
Гепатит В вирусын халдвар нь бохирдсон цус, бусад биеийн шингэнд өртөх үед илэрдэг. Хэдэн арван жилийн өмнө цусаар дамжих вирусын халдвар дамжих тохиолдлууд түгээмэл тохиолддог боловч цусны донорын хяналтад зориулсан орчин үеийн хөтөлбөрүүд нь халдварын эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Ихэнх тохиолдолд зүү тарааж байгаа мансууруулах бодисын дончуудын дунд халдвар тархдаг. Эрсдлийн бүлэг нь садар самуунд ордог эрчүүд, эмнэлгийн ажилтнууд ордог. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг аажмаар 1-ээс 6 сар үргэлжилдэг. Өвчний 90 орчим хувь нь эдгэрдэг. Гэтэл гепатит 5-10% -д архаг хэлбэрт шилждэг. Гепатит В-ийн аянт-хурдан хэлбэрийн шинж тэмдэг илрэх нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжил болон үхлийн аюултай шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Вируст гепатит С
Халдвар вируст гепатит В-тэй адилхан тохиолддог боловч бэлгийн замын зам ерөнхийдөө бага байдаг. 80% -д нь вирус цусаар дамжин халдварладаг. Инкубацийн хугацаа 2-26 долоо хоног үргэлжилнэ. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн халдвар авсан гэдгийг мэддэггүй. Ихэнх тохиолдолд, цусыг нь эрүүл хүнээс цус анализ хийхэд вирус илрүүлдэг. Вируст гепатит С-г атимматик эмчилгээ хийлгэх нь архаг хэлбэрээр илэрдэг (тохиолдлын 75% хүртэл). Өвчтөний 50-иас илүүгүй хувийг сэргээнэ. Гепатит А-ийн цочмог үе шатанд бие нь иммуноглобулин M (IgM) үүсгэдэг ба дараа нь иммуноглобулин G (IgG) -ээр солигдоно. Тиймээс IgM бүхий өвчтөний цусыг илрүүлэх нь цочмог гепатит байгаа эсэхийг харуулж байна. Өвчтөн урьд нь А гепатиттай байсан бөгөөд өвчний дархлаагүй бол IgG түүний цусаар илэрнэ.
Гепатит Б антиген
Гепатит Б нь вирусын эсрэг 3 эсрэгтөрөгчтэй байдаг ба энэ нь өвчний идэвхитэй хэлбэрийг хөгжүүлж, дархлаажуулалтаас үр дүнтэй вакцин үүсгэдэг.
• Гадаргуугийн эсрэгтөрөгч -HBsAg - сэргэх үед алга болох анхны шинж тэмдэг юм. Эсрэг HBs - нөхөн сэргээлтийн дараа гарч ирсэн эсрэгбиемүүд нь насан туршдаа удаан үргэлжилдэг бөгөөд халдварыг илтгэнэ. HBsAg-ийн байнгын илрэл болон ЭХ-ны доод түвшин нь архаг гепатит эсвэл вирусыг зөөвөрлөж байгааг харуулж байна. Гадаргуугийн эсрэгтөрөгч нь гепатит B-ийн оношлогооны гол үзүүлэлт юм.
• Гол антиген-HHcAg - халдвартай элэгний эсүүдэд илрэх. Ихэнхдээ өвчин муудаж, улмаар түүний түвшин буурна. Энэ нь сүүлийн үеийн халдварын цорын ганц шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
• Shell antigen-HbeAg - гадаргуугийн эсрэгтөрөгч байгаа үед илрэх ба холбоо барих хүмүүсийн халдварын өндөр эрсдэл, архаг хэлбэрт шилжих магадлалыг нэмэгдүүлдэгийг харуулна.
Вакцинууд
Өнөөдрийг хүртэл хэд хэдэн төрлийн вируст гепатит С вирүс нь ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний оршин сууж буй бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байдаг. Үүнээс гадна, тээгчдэд вирус цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Вирусын эсрэг вирустай эсрэгбиемүүд байгаа тул өвчний идэвхтэй хэлбэр оношлогддог. Вируст гепатит B ба вируст гепатит В вирусын эсрэг вакциныг хамгаалахын тулд вирусын идэвхитэй дархлааг хөгжүүлснээр үүсдэг. Тэдгээрийг нэгэн зэрэг эсвэл тусад нь ашиглаж болно. Гэхдээ вируст гепатит С вирусын эсрэг терегч олон терлийн вирусийн эсрэг вакцин боловсруулах боломжгуй юм. Идэвхгүй вакцинжуулалт (иммуноглобулиныг тарих) нь гепатит А, В вирүстэй холбоо бүхий өвчний эрсдлийг багасгахад тусалдаг ба идэвхитэй дархлаажуулалт нь өвчний цочмог хэлбэрийн хөгжил, архаг хэлбэрт шилжихэд саад болдог. Гепатит В-г эмчлэх цорын ганц арга бол интерферон (вирусын эсрэг эм) -ийг зохицуулах явдал бөгөөд энэ нь үргэлж үр дүнтэй биш, гаж нөлөөтэй байдаг.
Таамаглал
Хэрэв гепатит 6 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол тэд архаг явцын талаар ярих болно. Эмгэг судлалын эмгэг нь бага зэргийн үрэвсэлээс эхлээд элэгний хатуурлаас эхлээд элэгний эсийг идэвхгүй фиброзын эдээр сольж болно. Гепатит В ба С нь зөвхөн тохиолдлын гуравны нэг нь цочмог курс юм. Ихэнхдээ аажим аажмаар хөгжиж, өвдөлт, хоолны дуршил буурах, ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Архаг гепатит
Олон өвчтөн архаг хепатиттай гэж сэжиглээгүй байдаг. Өвчин нь ихэнхдээ хэдэн жил, заримдаа бүр хэдэн арван жил үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч удаан үргэлжилсэн архаг гепатит нь цирроз болон элэгний эсийн хавдар (элэгний анхдагч хавдар) болж хувирдаг.