Хагарах
Статистикийн мэдээгээр төрөх тавдугаар эмэгтэй бүрт төрсөн төрөл бүрийн гэмтэл төрсөн байна. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь периний аяндаа урагдах тасалдал юм. Энэ нь индиан эмэгтэйчүүдийн 7-15% -д тохиолддог.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Периналь булчингууд нь төрөх үед ургийн даралтыг тэсвэрлэх чадвартай эсэх, хүүхдийн толгойг алдах хангалттай хэмжээгээр сунгаж чадах эсэх нь уян хатан чанараас хамаарна. Дараах хүчин зүйлсийн уян хатан чанарыг бууруулна: хөгжсөн булчинд өндөр crotch - анус болон үтрээний орох зай нь 7-8 см-ээс их. Эмэгтэй хүн 30-аас дээш настай; анатомийн нарийн аарцаг; том жимс; төрөх үед үтрээн дэх үрэвслийн явц; түргэн шуурхай хүргэх; Перинумын хавдар (хөдөлмөрийн сул тал, удаан хугацааны оролдлого).
Хоёр дахь төрөлтөөс юу хүлээж байна вэ?
Периний тасрах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь өмнөх төрөлтөнд гарсан гэмтэлийн дараа сорви үүсдэг. Эдгээр сорвиуудаас бүрдэх холбогч эд нь бараг сунгах чадваргүй бөгөөд хоёрдугаар төрөлтийн үед ихэвчлэн хуучин давхаргад нулимстай байдаг. Гэхдээ та үүнийг төмрийн дүрмээр ярьж болохгүй. Өмнөх төрөлтөд иймэрхүү хүндрэл бэрхшээлийг мэддэг эх барихын эмч нар перинийг хамгаалдаг. Хэрвээ өмнөх хавирганы талбай дээрх сорви нь жижиг бөгөөд түргэн эдгэрсэн бол завсарлагагүйгээр хэвийн давтагдах хөдөлмөрт саад болохгүй байж болох юм. Учир нь ураг том биш юм. Хэрвээ эхний төрөлд ямар нэгэн эвдрэл үүсээгүй бол эхлээд зулбах эмэгтэйд бага зэрэг авах эрсдэл бага байдаг. Учир нь анх төрснөөс хойш илүү нарийн мэдрэмж төрдөг.
Урьдчилан сэргийлэх
Дээр дурдсанчлан, хавдрын шалтгаануудын нэг нь том ураг юм. Хэрвээ таны анхны хүүхэд 4000 грамм жинтэй төрөх юм бол хоёр дахь нь тийм ч том биш байх болно. Тиймээс төрөлт нь гэмтэх магадлал бага байдаг. Хэвлий дэх өөр нэг хүүхдийг үргүй болгохын тулд зөв хооллолтыг илүү анхаарч үзээрэй. Ирээдүйн эхчүүдийн хувьд хамгийн сайн хоол хүнс бол уураг, амин дэмийн хослол юм. Гэвч нүүрс ус, глюкоз агуулсан баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь хязгаарлагдмал байдаг. Үүний зэрэгцээ жирэмсний сүүлийн саруудад мах идэх нь илүү дээр биш юм. Энэ нь эдийг боолж, мэдрэмжийг нь сэргийлдэг. Загаснаас эсвэл тахианы оронд орлуулаарай. Хөдөлмөрийн үед завсарлагааны эсрэг сайн бэлдмэл нь тусгай тос бүхий периний массаж юм. Жирэмсэний 33 дахь долоо хоногоос үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Амьтны гаралтай жижигхэн тосыг хуруу болон сунгах хөдөлгөөн хийнэ. Энэ нь үтрээ сунахтай адил перинины арьсыг дагуулдаг. Сайн бөгөөд дотно гимнастикт тусална. Периний булчингуудыг бэхжүүлдэг дасгалууд. Ачаа дутуу төрөх аюул занал байхгүй тохиолдолд жирэмсний сүүлийн долоо хоногт ээлтэй амралтын хугацааг зөвлөж байна. Энэ нь урьдчилан сэргийлэх анхны бэлтгэлийг хангахад илүү тохиромжтой, гэхдээ жирэмсний амралтын үед илүү үр дүнтэй байдаг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Бүлэг
Хөдөлмөрийн үеийн перинины бууралт нь хүчирхийллийн завсар юм. Энэ бол үтрээний булчингийн эргэн тойрон дахь эдүүдийн мэс заслын салаа юм. Энэ нь хүүхдийн толгой нь төрсөн сувгийн аманд хэсэгчлэн харагддаг үе шатанд гардаг. Периналь зүсэлт нь ихэвчлэн хийгддэг, хамгийн их хэсэг нь - эхний төрөлтөнд: 50-70% байдаг. Перинийг анатомийн шинж чанаруудаас хамаараад медиан шугамын дагуу, эсвэл үүнээс үүсэлтэй. Дундаж шугамын зүсэлт буюу өөр замаар - перинотоми нь төрсний дараа хурдан эдгэрдэг. Тиймээс эх баригч нар үүнийг ихэвчлэн илүүд үздэг.
Шаардлагатай бол?
Хэрэв тасрах аюултай, эсвэл тасарсан бол эвдэрсэн шархны ирмэг нь эвдэрч гэмтсэн ирмэгтэй харьцуулахад илүү хурдан эдгэрч, хурдан эдгэрнэ. Хэрэв ургийн гипокси буюу түүний хөгжлийн хэвийн бус (гидроцефалус) үед хөдөлмөрийн эрт дуусах шаардлагатай бол. Төгсгүй төрөлттэй. Үтрээний нээлхийг нэмэгдүүлэхийн тулд хүүхэд төрөх сувгийг даван туулахад хэцүү байдаг (жишээлбэл, аарцагны үзлэгт төрөх үед, том урагт).
Хоёр дахь төрөлтөөс юу хүлээж байна вэ?
Эхний төрөлтөнд перинозоми үүсэх үед үүссэн сорвигийн талбайд шинэ эвдрэл үүсэх магадлал өндөр байна. Гэхдээ 100% биш. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч хоёр дахь удаагаа төрөлтийг огтлолтгүйгээр төрөх боломжтой эсэхийг шийддэг. Хэрэв rumen дээр тасрах магадлал өндөр байвал завсарлага авахаас илүү тайрах нь илүү дээр гэж үзнэ. Зарим эмч нар дахин дахин төрөх үед перинийг задлахад аль болох зайлсхийх хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Шөрмөсөн таталтууд нь яг л мэс засал хийдэг тул ирээдүйд ээж нь "нулимс унахгүй" байх ёстой бүх зүйл нь зүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой байдаг. Хоолны дэглэм ба дотно булчинг дасгалжуулах! Та тэднийг хаана ч сургаж болно: алхах, телевизийн урд талд орон дээр хэвтэж болно.
Кегелийн Гимнастик
1. Удаан шахалт. Периний булчинг чангалан 3 секундын турш тэдгээрийг хэвтүүлнэ. Хэрэв та 5-20 секундын турш булчингаа чангалж байвал дасгалаа хүндрүүлж болно.
2. Алхам алхмаар гимнастик. Булчинг 3-5 секундын турш чимхээд дараа нь амрах. Одоо булчингуудыг арай илүү чангалж, барьж, 4-7 хүртэлх зайд барих хэрэгтэй. Алхам бүрт 2-3 секундын турш аажмаар тайвшир.
3. Бууралт. Аль болох хурдан булчингаа сулруулж, сулруулна уу. Хэд хэдэн удаа давт.
4. Гарах. Сандал эсвэл хүүхэд төрүүлэхтэй адил түшдэг. Энэ дасгал нь перининий булчингаас бусад нь хэвлийг үүсгэдэг ба зарим хэвлийгээр үүсгэдэг. Сургалт 10 удаа аажим аажмаар, 10 удаа, 10 удаа 5 өдөрт Нэг өдөрт дор хаяж 25 удаа дасгал хөдөлгөөн хийнэ. Энэ бол маш энгийн, ийм үйл ажиллагаа бусдын анхаарлыг бүрэн татаж чаддаггүй юм.
Удаан хугацааны төрөлт
Эдгээр нь жирэмсний 28 ба 37 долоо хоногт эхэлж, умайн хүзүүг онгойлгохоос өмнө нээдэг тохиолдлуудыг багтаадаг. Урьдчилсан хөдөлмөрийн давтамж нь бүх төрөлтөөс 6-8% -тай байдаг.
Эрсдэлтэй хүчин зүйлс:
- Жирэмсэн эмэгтэй нь 16-аас доош насны, 30-аас дээш насныхан байна
- Ирээдүйн эхийн биед халдварын илрэл
- умайн хүзүүний гэмтэл, 3-4 см-ээс дээшгүй тэмцэхэд нээх үед
- Урьд нь аяндаа үүссэн үргүйдэл, үр хөндөлт
- Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн мэс заслын үйл ажиллагаа
- Полибриллмиос дагалддаг ургийн зарим гэмтэл
- олон удаагийн жирэмслэлт
- биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл сэтгэл зүйн стресстэй холбоотой мэргэжлийн ажил
- Тамхи, мансууруулах бодис болон архи хэрэглэх
Жирэмслэлтээс өмнө төрснийхөө өмнө төрөх, нөхцөл байдал дахин давтагдах эрсдэл - үлдсэнээс 3-4 дахин их. Энэ тохиолдолд хоёр дахь жирэмслэлтийн талаар мэдээлэх магадлал 80 орчим хувьтай байдаг. Хоёр дутуу тєрєлтийн туршлагаас харахад нєхцєл байдлыг дахин давтах эрсдэл 6 дахин нэмэгджээ. Жирэмсэн үед зулбалт заналхийлж болзошгүй хэвийн бус хөдөлмөрийн магадлал нэмэгддэг. 30-аас дээш насны эмэгтэйчїїдийн хєдєлмєрийн дутагдал нь 20-25 насныхаас хоёр дахин их байдаг. Ихрүүдийн 60%, гуравны нэгээс дээш 90%, бараг бүх 4-5 ба түүнээс их ихэр хүүхэд төрөхөөс өмнө гарч ирдэг
Урьдчилан сэргийлэх
1. Дутуу төрсөн хугацаанаас зайлсхийхийн тулд иймэрхүү хүндрэлийг үүсгэсэн шалтгааныг олж тогтоох шаардлагатай. Жирэмслэлтийг дэмжихгүй байх нь ихэвчлэн intrauterine халдвараас шалтгаалж байдаг. Энэ тохиолдолд хоёрдогч жирэмсний эхлэхээс өмнө нянгийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйд илрүүлсэн бол эмч хоёрдугаар сараас эхлэн эмчилгээг хийнэ.
2. Эмч нар бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.
3. Өмнө нь дутуу жирэмслэлттэй байсан ирээдүйн ээж нь биеийн тамирын дасгал хийлгэхээс татгалзаж, жирэмсний хоёр ба гуравдахь удаагаа жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд унтахын тулд амрах хүртэл үйл ажиллагааг хязгаарлаж болно.
4. Төрөхийн өмнөх төрөлт нь бэлгийн хавьтлыг өдөөдөг. Тиймээс жирэмсний сүүлийн гурван сарын туршид жирэмсэн эх нь бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх ёстой бөгөөд ингэснээр умайн идэвхтэй концентраци үүсгэхгүй байх ёстой.
Хөдөлмөрийн сул тал
Төрөх явц дахь хүндрэл нь умайн хүзүүний нээлт, төрсөн сувгийн дагуу ургийн хөдөлгөөнийг удаашруулдаг сул, богино зангилаануудаар тодорхойлогддог.
Эрсдэлтэй хүчин зүйлс:
- дотоод шүүрлийн эмгэг, бодисын солилцооны эмгэгүүд ирээдүйн эхэд (таргалалт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал)
- умайн ургалт, олон ураг, том урагт, полибриллмиосын шинж тэмдгийн шинж илэрнэ
- умайн гэмтэл
Эмэгтэй хүний нас 30 гаруй жил байна
төрөхөөсөө хэт их сэтгэл хөдлөл, айдас, сөрөг сэтгэл хөдлөл
Хоёр дахь төрөлтөөс юу хүлээж байна вэ?
Хөдөлмөрийн сул тал нь жирийн эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Гэхдээ дахин давтагдах эрсдэл нь ялангуяа наснаас хамаагүй өндөр байдаг. Эмч 38-39 дэх долоо хоногт төрсөн сувгийн бэлэн байдлыг тодорхойлдог. Шаардлагатай бол танилцуулах аргыг, жишээ нь амниономи (эсвэл давсагны салсыг орлож). Энэ процедурыг эхийн нярайн хэсэгт хийж, мембранд мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул эх нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Амнотоми хийсний дараа простагландины үйлдвэрлэл - хөдөлмөрийн идэвхжлийг идэвхжүүлэх биологийн бодисыг идэвхжүүлэх хэрэгтэй. Түүнчлэн, төрөлт сувгийн эдийг цочроох нь тэдний рефлексийн бууралт, улмаар агшилтыг эрчимжүүлэхэд хүргэдэг. Хэрвээ амниономийн дараа 3 цагийн дараа концентраци эхлэхгүй бол эмч нар судсаар тарьж хэрэглэнэ.
Супер хясаа хямсаа
Тэдний superposition нь хөдөлмөр эрхлэх үйл ажиллагаа бөгөөд бүрэн бүтэн хүүхдийг төрөлт сувгаар дамжуулан эх барихын тусламжтайгаар хянаж байдаг. Эмч хүүхдийг нь умайн хүзүүнээс хөндийрүүлэх, умайн хүзүүнээс салгах, хэвлий гэдсэнд хэвтэх хэвлийг хэвтүүлнэ. Ердийн хүндрэлийн улмаас хөдөлмөрийн хэвийн үргэлжлэл нь боломжгүй байж болох тохиолдолд хямсаа хэрэглэх мэс засалч нь эх барихын эмчээс тогтоосон байдаг. Эмэгтэйд маш өргөн хүрээтэй цоорхой үүсэхээс сэргийлж төрсөн сувагыг өргөсгөхийн тулд перинийг багасгах үйлдэлтэй байдаг.
Томилохдоо?
Гэдэсний хямсаа ажиллуулах үйл явцыг хоёр бүлэгт хувааж болно. Үүнд: жирэмслэлт ба төрөлттэй холбоотой эх, ургийн шинж тэмдгүүд, оролдлогыг зөвшөөрдөггүй эмэгтэйчүүдийн эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Хөдөлмөрийн сул дорой байдал нь төрөх явцдаа шууд илэрхийлэгддэг хүндрэл боловч жирэмсний үед тохиолдохоос сэргийлж чадна. Энэ асуудлыг аль хэдийн тулгарч байгаа эмэгтэйчүүдэд ялангуяа энэ нь үнэн юм. Хүүхдийн төрөлтөд физик шинжлэх ухааны бэлтгэл чухал үүрэгтэй. Дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд дахин эмчлэхээсээ өмнө сайн, жингээ хэвийн болгох, муу зуршлаас зайлсхийх хэрэгтэй. 36 дахь долоо хоногоос эхлэн витаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Умайн эрчим хүчний чадавхийг нэмэгдүүлнэ. Эдгээр нь витамин В6, фолик, аскорбины хүчил агуулдаг. Эхлээд төрөх үед хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан нь хүүхэд төрөхөөс айдаг байсан бол ирээдүйн эцэг эхийн сургуулиудын багш нараас явуулсан тусгай дасгал, физик дасгалуудыг цогцоор нь зохион байгуулах нь зүйтэй.
Оношлогооны нотолгоо:
- Уруулын өмнөх хүнд хэлбэрүүд нь уруулын эмэгтэй хүний гадуурхах, хөндөлсөхийг шаарддаг
- оролдлогууд дахь байнгын сул талууд (хүүхдийн толгойн өсөлт нь 2 цаг гаруй)
- Хөдөлмөр эрхэлж дууссаны дараа нас барах нь элбэг
- ургийн цочмог ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлөн зэлмүүн), хойшлуулал нь хүүхэд нас барахад хүргэдэг
Соматик заалт:
- зүрх судасны өвчин, зүрхний дутагдал
- Уушигны өвчний улмаас амьсгалын замын хүндрэл гардаг
- Торрингийг салгах аюул
- Невропатик эмгэгийн хүнд хэлбэрүүд
- ходоод гэдэсний хөндийд эрхтэн дээр ажиллах ажиллагаа
- халдварт өртөх, ээж дэхь өндөр температур
Хэрэв анх удаа соматик шинж тэмдгүүд дээр хямсаа төлөвлөж байгаа тухай ярьж байсан бол байгалийн давтан эмчилгээ нь зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр боломжтой байдаг. Жишээ нь, эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед нүдийг засах мэс засал хийлгэх нь оролдлого хийх үед мэс заслын эмчилгээг хориглосноос өмнө төрсөн хүүхдийг төрүүлэхийг хориглож байсан нүдний эмч зөвшөөрөл өгөх болно. Гэхдээ эх барихын нотолгоо нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд дараагийн төрөлтөнд харагдахгүй байж болно.