Судалгааны орчин їеийн арга нь хромосомын тївшинд єєрийн эрїїл мэндийн байдлыг тодорхойлох боломж олгодог бєгєєд тэр нь эхийн хэвлийд байсан ч жирэмсний їеийн оношлогооны давуу тал нь эх, хїїхдийн эрїїл мэндэд эрсдэл учруулж байна уу? Ирээдүйн хүүхдийн талаархи жирэмсний хяналтын талаархи судалгаа нь түүний хүүхэд эрүүл байх талаар ээждээ итгэлтэй байх боломжийг олгоно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн төрөхийн өмнөх үзлэг
Хүүхэд байхыг хүссэн ямар ч гэр бүл зовлон, эргэлзээтэй байна. Ирээдүйн эцэг, эхчүүдийг тайвшруулахын тулд жирэмсний хяналтын хугацааг цаг тухайд нь хийж, ухамсартайгаар явуулж болно. Энэ юу вэ? Эмч нарт "пренатал" гэдэг үгийг "пренатал" гэсэн нэр томъёогоор тэмдэглэв. "Шалгах" англи хэлнээс дэлгэцэн дээр ирдэг бөгөөд "скрипт" гэж орчуулагддаг. Сүүлийн 25 жилд дэлхий дээрх оношлогооны аргыг ашигласан. Түүний мөн чанар нь жирэмсний өмнөх үеийн судалгаагаар илүү нарийвчлалтай жирэмсэн эхчүүдийн тоог сонгох явдал юм. Хромосомын түвшинд энэ аргыг тодорхойлж өгнө: таны төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал юу вэ? Төрөлхийн төрөлхийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд гол анхаарлаа хандуулна: Доот өвчин, мэдрэлийн хоолойн согог (гидроцефалус, нугасны нугас ивэр зэрэг г.м), хэвлийн хананы гэмтэл, төрөлхийн зүрхний өвчин, бөөр болон бусад олон тохиолддог эмгэг ураг. Яагаад Down-ийн өвчин эхлээд энэ жагсаалтанд орсон бэ?
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн дунд хамгийн их тохиолддог тул Украин, ОХУ-ын давтамж 750- 800 төрөлттэй байдаг. Хуухдийн ирээдуйд узлэг шинжилгээнд узлэг хийх нь эрт шатанд евчинтэй тэмцэхэд тусалдаг.
Асуултанд санаа тавьдаг жирэмсэн эмэгтэй: Миний хүүхэд эрүүл байна уу? Жирэмсэн, хүүхэддээ эрүүл мэндэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлж байсан ч, бие махбодын оролцоо, санаатайгаар татгалзаж, хүүхэд, хүүхэд, жирэмслэлтийг тасалдуулахгүй хүмүүст татгалздаг.
Жирэмсэний 11 долоо хоногоос хойш төрсний дараа үүссэн ихэнх зөрчил илрүүлж болно.
Эхний гурван сард (14 долоо хоног хүртэл) шинжилгээ хийлгэх үед оношийн нарийвчлал нь ойролцоогоор 90%, хоёр дахь (15-16 долоо хоног) -60% байна.
Хүүхдийн хромосомын эвдрэлийг бүрэн хянахын тулд инвазив процедурыг үр дүнг нь шинжилгээнд хамруулалгүйгээр шууд (эмч, эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн оролцоо гэх мэт бүрэн оношлох аргууд) нэн даруй хийгдэнэ. Ердийн үр дүн нь эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд 100% баталгаа болохгүй. Яагаад компьютерийн тооцоо хэрэгтэй байна вэ?
Хуухдийн ирээдуйг судлах судалгааны ур дунг унэлэх, хромосомын гаж нелеетэй хуухэд теруулэх эрсдэлийг компьютерийн тооцоололгуйгээр унэлэх нь мэдээллийн шинж чанартай биш юм. Харамсалтай нь зарим өвчтөнд лабораторид сорил хийлгэж, үр дүнг эмчид үзүүлж, эрсдлийг тооцоолоогүй байна. Ийм нөхцөлд ээж нь эрсдэлтэй эсэхийг үнэлэх боломжгүй юм.
Энэ аюултай биш үү?
Ирээдүйн хүүхдийг эрт илрүүлж, жирэмсний хяналтанд авах арга нь маш аюулгүй судалгаа юм. Сорилтыг жирэмсний өөр өөр хугацаанд хийдэг. Одоогийн байдлаар жирэмсний эхний гурван сард хромосомын өвчний пренатал илрүүлэх нь 11-14 долоо хоногийн хамгийн үр дүнтэй байдаг нь батлагдсан. Үүний зэрэгцээ жирэмсний хугацааг тооцохоор төлөвлөсөн өдрөөс бус харин өнгөрсөн сарын эхний өдрөөс тооцож үзэх хэрэгтэй. Бүх шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь компьютерийн тусгай хөтөлбөрт орсон бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний нас, жин, өмнөх жирэмслэлт, төрөлт зэрэг түүхийг багтаасан болно. Үүний дараа компьютерийн програм нь хромосомын эмгэг бүхий хуухэдтэй байх эрсдэлийг тооцдог. Хэрэв ийм өндөр байвал ийм эмч ургийн хромосомын багцыг тодорхойлоход илүү оновчтой аргуудыг санал болгож болно: chorionic villopoly biopsy, амнион шингэн болон cordocentesis бүхий amniocentesis (энэ тохиолдолд хүүхдийн хүйн цусны шинжилгээ).
Ирээдүйн хүүхэд яаж оношлогдох, төрөхийн өмнөх жирэмслэлтийн талаархи ямар аргыг сонгох вэ?
Виллашийн язгуур (ирээдүйн бодисийн судалгаа). Энэ нь жирэмсний 10 долоо хоногоос эхлэн явагддаг. Эхний үе шатанд өвчний илрэл / байхгүй эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Үр хөндөлтийн өндөр эрсдэл (2 - 3%). Хромосомын эмгэг бүхий хуухэдтэй болох эрсдэлтэй евчтенууд.
Оношлогооны амниосентез
Энэ нь жирэмсний 16-17 долоо хоногт хийгддэг. Амнион шингэний ургийн эсүүд "хөвж" байгаа эсэхийг шалгана. Жирэмслэхээс хамгаалах хамгийн аюулгүй арга бол үр хөндөлтийн эрсдэл 0.2% -иас хэтрэхгүй. Жирэмсний хангалттай урт хугацаа. Үр дүн авахын тулд 2-3 долоо хоног зарцуулдаг.
Хромосомын эмгэг бүхий хүүхэдтэй болох эрсдэл дундтай өвчтөнүүд.
Хэн cordocentesis зөвлөж байна
Ургийн цусны шинжилгээ. Энэ нь 20 долоо хоногоос өмнө биш юм. Үр дүн авах үр дүн нь хожуу жирэмслэлтэнд ч оновчтой байдаг. Иймд хїндрэлийн єндєр эрсдэл єндєр байдаг. Хромосомын эмгэг бүхий хуухэдтэй болох эрсдэл ихтэй эхчууд.
Эх, хүүхдийнхээ ирээдүйн хүүхдүүдийг жирэмслэх, жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хэр аюултай вэ?
Эмнэлзүйн хувьд өндөр нарийвчлалтай, судалгаа шинжилгээний үед эсрэг заалт байхгүй тул эдгээр процедурын аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаг. Хэрэв жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарвал эмч нар эмчилгээ хийхээс татгалздаг.