- Бактерийн вагиноз
Үтрээний эмгэгийн гол шалтгаан нь нянгийн вагиноз юм. Энэ нь үтрээнд байрлах lactobacilli (Dodderlein sticks) үед бусад нянгуудаар солигдоно. Бактерийн вагинозийн хөгжилд түлхэц үзүүлж буй хүчин зүйлүүд бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцаанд ороогүй өвчтөнүүдэд энэ нь тохиолддоггүй ба үтрээ угааж байгаа эмэгтэйчүүдэд байнга анхаардаг. Нянгийн вагинозын нийтлэг шинж тэмдгүүдийн нэг нь үтрээнээс илүү ил задгай, шаргал өнгөтэй байдаг. Тэд ихэвчлэн амттай үнэртэй, жижиг бөмбөлгүүд агуулдаг. Дискбаксиоз үүсгэдэг бактериудын хий ялгаруулахтай холбогдуулан сүүлийн шинж тэмдэг үүсдэг. Бактерийн вагинозын үед үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Тэдний дэргэд өөр өвчин илрэх магадлалтай. Бактерийн вагинозыг бэлгийн замаар дамждаг гэдгийг баттай нотолж чаддаггүй тул түншийг эмчлэх нь дахилтын давтамж болон шинж тэмдгийн хүндийн зэрэгт нөлөөлдөггүй. Бактерийн вагиноз нь тааламжгүй нөхцөлд байдаг бөгөөд байнга дахилт үүсгэдэг, эмэгтэй хүнд дарамттай байдаг ч аюултай хүндрэл үүсгэдэг. Олон эмэгтэйчүүдэд энэ нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дараа нь эмгэг төрүүлэгч микроавтар нь эмчилгээгүйгээр бие даан алга болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Нянгийн вагиноз нь хоёр тохиолдолд илүү ноцтой асуудал үүсгэж болно.
• Бактерийн вагиноз үүсгэдэг халдварын хоорондын холбоо, хожуу үе шатанд дутуу төрөлт, зулбах зарим тохиолдол үүсдэг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа нянгийн вагиноз болон аарцгийн үрэвсэлт өвчний хоорондын холбоо хамааралтай байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд одоо өмнөх жирэмслэлтийн үед иймэрхүү хүндрэлтэй байсан ба ялангуяа нянгийн вагиноз өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдаж байна. Антибиотик эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Микробиологийн шинжилгээнд үтрээний эсийн гадаргуу дээр эмгэг төрүүлэгч нянг илрүүлэх замаар нянгийн вагинозыг оношлох боломжтой. Үтрээний урсац нь калийн гидроксид ("үнэрийн сорил") -тай харилцан үйлчилснээр үтрээний ялгадас нь хүчиллэг (өндөр рН) эсвэл загасны үнэрийг бууруулдаг бол сэжигтэй байж болно.
- Хөөх
Сүү мөөгөнцрийн мөөгөнцөр мөөгөнцөр хэд хэдэн төрлийг үүсгэж болно. Тэд бүгдээрээ байгаль орчинд олддог. Нянгийн вагинозын тохиолдол шиг вирусын халдвар авах бэлгийн замыг тодорхой зааж өгдөггүй бөгөөд өвчний шинж тэмдэг илэрсэнээс бусад тохиолдолд түншийн эмчилгээ хийхгүй. Хөөх эмгэг төрөгч нь гэдэсний булчин, гэдэсний булчирхай, гэдэсний гадаргуу дээр хэвийн байдаг гэж үздэг. Тэндээс үтрээ рүү тархаж болно.
Шинж тэмдгүүд
Аппаратанд ихэвчлэн зузаан, цагаан, тос, шаргал өнгөтэй байдаг. Ихэнхдээ тууштай байдал нь гэрийн бяслагтай төстэй байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд үтрээ, гаднах бэлэг эрхтэний хорсолт болон улайлтанд загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ ходоод нь аяндаа үүсэх шалтгаангүйгээр аяндаа тохиолддог боловч энэ нь антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой байж болох юм. Зарим өвчнүүд, чихрийн шижин, ХДХВ-ийн халдвар зэрэг нь өвчин эмгэгийг өдөөж болно. Өвчин нь оношлоход хялбар байдаг! үтрээний т рхэцэнд мөөгөнцрийн эс илэрсэн бол. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд үтрээний үтрээний лаа ашиглах үед ердийн шинж тэмдгүүд болон сайжруулалтыг үндэслэн оношийг хийдэг.
Эмчилгээ
Олон эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө өөрсдөө оношлох, эмийн санд зохих эмийг худалдан авах. Бактерийн вагиноз өвдөлтийг оношлохоос илүү түгээмэл тохиолддог гэж үздэг. Ганц болон хоёр удаагийн хэрэглээнд зориулсан антиграмын шахмал нь маш үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний бусад аргууд нь:
• Амьд тарагны соёлууд - Зарим эмэгтэйчүүд үтрээнд "амьд" тараг тарьсаны дараа загатнаа тайлах, сайжруулахад анхаарал хандуулах хэрэгтэй;
• Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан саван, угаалгын банн, ариун цэврийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүй байх;
• Байгалийн материалаас (хөвөн зэрэг) хийдэг "breathable" хувцас өмссөн нь шинж тэмдгийн хүндрэл эсвэл дахилтын давтамжийг багасгадаг.
Өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь байнга цочролд ордог, заримдаа мөчлөгийн ижил үе шатанд байдаг. Энэ тохиолдолд 3-6 сарын дотор эмчилгээг эхлэхээс өмнө antifungal эмийг хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд ихэвчлэн тодорхой, үнэргүй, загатнах шинжтэй үтрээний ялгадастай байдаг. Энэ нь нянгийн эсрэг ба antifungal эмчилгээний үр нөлөөгүйгээр хэдэн сар эсвэл хэдэн жил үргэлжилж болно. Энэ үзэгдлийг үүсгэх шалтгаан нь тодорхойгүй боловч өдөөлтийн хүчин зүйл нь бэлгийн дааврын хэрэглээ юм.
- Умайн хүзүүний элэгдэл
Умайн хүзүүний умайн хүзүүний зарим хэсэг нь умайн хүзүүний суваг байдаг. Энэ нөхцөлийг умайн хүзүүний элэгдэл гэж нэрлэдэг. Уг эд нь умайн хүзүүний хэвийн үтрээний салстаас бага тогтвортой байдаг тул элэгдэл нь үтрээний ялгадастай салиа үүсгэдэг. Эмчилгээ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор (хөлөөрөө эмчлэх мэс засал) дор хөлдөх замаар эмгэг эдийн эдийг устгахад оршино. Эхлээд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг хэрэглэх нь илүү элбэг тохиолддог боловч үтрээнээс хэвийн ялгардаг. Энэ нь анхаарал татах зүйл биш юм. Крио мэс заслын хувьд маш бага температурыг хүсээгүй эдийг устгахад хэрэглэдэг. Энэ аргыг умайн хүзүүний элэгдлийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд хүргэх хуваарилалт нь бэлгийн замын халдварт бус өвчнөөс хамаагүй илүү үр дагаварт хүргэдэг. Тэдний эрт оношлогоо, эмчилгээг хийх нь чухал юм.
Трихомониаз
Трихомониаз нь Trichomonas vaginalis-ийн хамгийн энгийн хэлбэрээс болж хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлын дараа тохиолддог. Шинж тэмдэг нь халдвараас хойш 1-4 долоо хоног болж байдаг ба ихэвчлэн шаргал, ногоон, цагаан ялгадастай байдаг бөгөөд энэ нь нянгийн вагиноз өвчний шинж тэмдэгтэй ижил төстэй байдаг. Мөн агууламж нь ихэвчлэн амттай үнэртэй байдаг ба бөмбөлөг агуулж байдаг. Нянгийн вагинозтой адилгүй, ихэнх тохиолдолд үтрээ болон бэлэг эрхтэний гадны эрхтнүүдийн үрэвсэл байдаг бөгөөд жижиг аарцагны хөндийд хүндээр тусах болно. Эмэгтэйчїїдийн нэлээд хувь нь шинж тэмдгїїдийг арилгах, зарим нь шинж тэмдгийг огт їгїй болгодог.
Эмчилгээ
Т рхэцийн бичил харуурыг ашиглан оношийг шинжилдэг. Эмэгтэй болон түүний бэлгийн хамтрагч нь метеридидозолын курс, бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Халдварын төлөөлөгч маш ховор тохиолддог бөгөөд тусгай эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна. Аз болоход, трихомониаз нь маш тааламжгүй халдварын эсрэг боловч бараг эргэлтгүй хүндрэл үүсгэдэггүй. Хэрэв нэг бэлгийн замаар дамжих эмгэг илрэх юм бол эмэгтэй хүн бусдад халдварлах эрсдэлтэй байдаг тул ийм өвчтөнүүдийг бүрэн дүүрэн судалж үзэх нь зүйтэй. Бэлгэвч нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Латекс бэлгэвч нь харшлын урвалын эрсдэлийг бууруулдаг. Трихомониазын шинжилгээг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн нэгжид хийдэг. Бактери нь лабораторийн т рхэцээс тусгаарлагдсан байж болно. Гоноррей, хламид зэрэг ихэнх эмэгтэйчүүд эдгээр өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эдгээр нь бага аарцгийн өвдөлт, хавьтлын дараа цус алдах нь ихэвчлэн төвөгтэй байдаг. Цус багатай өвчтөнүүд цустай холилдсон, эсвэл шаргал үрэвсэлтэй байдаг. Энэ нь умайн хүзүүнд халдварын үр дагавар юм. Хоёр халдвар нь хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд ордог. Халдварын дараа 1-3 долоо хоногт шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд эмч нь халдварын шалтгаан болдог гэдгээ буруугаар шийдэж, эмчилгээг үр дүнгүй бол өөр нэг халдварыг сэжиглэж болно. Өвчний оношлогоо шинжилгээнд бүрэн оношлогдсоноор антибиотик эмчилгээг тасралтгүй үргэлжлүүлнэ. Мэдээжийн хэрэг, бэлгийн хамтрагч нь эмчилгээ хийлгэх ёстой. Амжилттай дуусахаас өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах шаардлагатай. Загруун болон хламидын оношлогоонд эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр авсан түрхэцийн шинжилгээ шаардлагатай.
Анхан шатны оношлогоо
Эдгээр халдварыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал байдаг, учир нь эмчилгээ байхгїй їед фаллопийн гуурс, аарцагны эрхтэний їрэвсэл, їржил шимгїй болоход хїргэдэг. Уушигны эмгэг төрүүлэгч хүүхдүүд, эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээний эмгэгийн шалтгааныг дээрх шалтгаанууд бас бий. Гэсэн хэдий ч бусад шалтгааны улмаас эдгээр насны бүлгүүдэд түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэй хүйсийн дааврын үйлдвэрлэлийн доогуур түвшин нь байнгын хүчин зүйл болдог.
Гормоны түвшин
Үргэлжилсэн мөчлөгийг бий болгохын өмнө үтрээний хана нь нимгэн бөгөөд насанд хүрэгчдийнхээс бага эсэргүүцэлтэй байдаг. Эстоген болон прогестоген (эм дааврын) доод түвшин нь цусаар дамжин тархдаг. Охидын үтрээний үрэвслийн шалтгаануудын нэг нь хүүхэд өөрөө танилцуулсан гадаад бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Энэ нь хөвсгөр эсвэл жижигхэн тоглоомын хувьд тийм ч таатай бус зүйл байж болно.
Халдвар
Үтрээний үрэвсэл нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйтэй холбоотой байж болно. Заримдаа энэ нь helminths үүсгэж болно. Хүүхдэд үтрээний шүүрэл илрэх нь эмзэг үйлдэл хийлгэхээс айдаг учраас эцэг эхдээ саад учруулж болох боловч эмч нар ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтэн халдварын шалтгаан үүсгэгчийг илрүүлэх шинжилгээг хийх хэрэгтэй; Гадны биет дотор байгаа тохиолдолд үтрээгээ нарийвчлан шалгах хэрэгтэй. Үүнийг анхааралтай авч, хүүхдэд бага зэрэг эвгүй болгоно. Амжилттай эдгэрэх нь ихэвчлэн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж, зарим тохиолдолд антибиотик эмчилгээний тусламжтайгаар хүрдэг. Цэвэршилтийн дараах олон эмэгтэйчүүд бэлгийн идэвхтэй хэвээр үлдэж, халдвар авах магадлал өндөртэй хэвээр байж болно. Гэсэн хэдий ч, амьдралын энэ хугацаанд ялгарах шүүдэсжилтийн шалтгаан нь артропийн колчит юм.
Шалтгаан
Мэс заслын дараа эмэгтэйн бэлгийн дааврын түвшин буурахын тулд үтрээний ханыг сийрэгжүүлэх нь өвчний улмаас үүсдэг. Үтрээ нь арьс дээр байрлах бичил биетний халдварт илүү өртөмтгий болдог. Эмгэг төрүүлэгч нянг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг хамгаалалтын функц болон лактобакилли хийдэг хэвийн үтрээний нянгийн тоо буурч байна.
Оношлогоо ба эмчилгээ
Эмэгтэйн үтрээний үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл, заримдаа цус алдах, ялангуяа бэлгийн харьцаанд орсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Оношийг эмч үтрээний хананд ердийн өөрчлөлтийг үтрээний үзлэг хийх үед илрүүлдэг. Антибиотик эмчилгээг шахмал эсвэл тос хэлбэрээр хэрэглэж болно. Ихэнх тохиолдолд үтрээний үтрээний тос хэрэглэдэг. Үтрээний хана нь дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой. Бэлгийн идэвхтэй ахмад настай эмэгтэйчүүд бэлгийн замын халдварт өвчнүүдэд бас өртдөг. Гормоны нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хүний бэлгийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг эмэгтэйн бэлгийн дааврын дутагдалтай байдлыг нөхөхийн тулд стерогоген болон проггогогенийг хослуулан хэрэглэх явдал юм.