Хүүхдийн жин, өндөр
Амьдралын эхний сард шинэ нярайн (энэ нь амьдралын эхний сард зориулсан хүүхдийн нэр) ойролцоогоор 600 г цуглуулдаг. Шинэ өдөр бүр 20 грамм жинтэй болтол нь нэмнэ. Амьдралын эхний долоо хоногт эрүүл чийрэг хүүхдүүдийн хувьд "жин хасах" учир жингийн алдагдал (дунджаар, анхны жингийн 5-8 хувийг алддаг) амьдралын эхний долоо хоногоос хойш энэ нь арай бага байна. Үүний шалтгаан нь ихээхэн хэмжээний анхны ялгадас (meconium) болон амьдралын эхний өдрүүдэд харьцангуй бага хэмжээний сүү хүлээн авдаг бөгөөд их хэмжээний эрчим хүч хэрэглэдэг. Хүүхэд төрөх үед (энэ нь бүрэн жирэмслэлттэй хамт) хүүхдүүдэд бага жинтэй байх нь эхний сард илүү сайн хооллож, илүү сайн хооллож буй хүүхдүүдтэйгээ илүү ойр дотно болно. Гэвч дутуу төрсөн хүүхдийг арай удаан аажмаар авдаг. Эхний сарын өсөлт нь дунджаар 3 см-ээр нэмэгддэг.
Унтаж, унтаж байх
Нярайн нойр нь өдөрт 18 цаг болдог. Харьцуулж хэлэхэд, энэ насны хүүхэд ихэнхдээ зүгээр л идэж эхэлдэг. Унтах нь 15-20 минутын хязгаартай байдаг. Амьдралын дараагийн хэдэн саруудад энэ нь идэвхитэй биш бөгөөд хооллолтын өмнө хооллодог. Нярай хүүхдэд хоолны дараа хооллохын өмнөхөн унтах шинж тэмдэг илэрдэг. Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд тэжээл хоёрын хооронд сэрж болно. Дүрэм журмаар бол энэ нь "жинтэй" шалтгаантай - нойтон живх, эвгүй байр суурь, үйрмэгийг сэрээсэн чанга дуутай үед тохиолддог.
Явах цаг
Ил задгай агаарт байх хугацааг цаг агаараар тодорхойлно. Зуны улиралд үтрээнд эхийн эмнэлэгээс гарсны дараа бараг маргааш нь алхаж эхэлдэг. 20-30 минутаас эхлэн яваад эхэлнэ. Тэдний үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгдэх бөгөөд энэ нь 1.5-2 цаг хүүхдийн дараа гардаг. алхах нь тэжээлүүдийн хооронд бараг бүх цагийг авах боломжтой. Цаг агаар сайн байх нь өдөрт дор хаяж хоёр удаа байх ёстой гэж үздэг. Хүйтэн улиралд 2-хон өдөр хүүхэд дасан зохицохыг зөвшөөрдөг бөгөөд дараа нь тэр "гардаг". Мэдээж хэрэг, агаарын температур (10 ° С-ээс багагүй), хурц салхи байхгүйг анхаарах хэрэгтэй. 10 минутаас эхлэн алхаж, цаг агаараас шалтгаалан 30-40 минут, 1 цаг хүртэл гудамжинд байх хугацааг аажмаар нэмэгдүүлж эхэлнэ.
Хүүхэд юу байж чадах вэ?
Амьдралын эхний сартай эрүүл хүүхэд нь "төлөвшилт" гэсэн нэртэй бүх физиологийн рефлексүүдтэй холбоотой байдаг. Хүүхдийн эмчид үзсэний үр дүнд хүүхдийг хуруугаа татаж, босоо байрлал, бусад рефлексийн тусламжтайгаар хөл дээрээ хөл дээрээ зогсдог. Ерөнхийдөө хуухдуудийн нелеег зохицуулахгуй, эмх замбараагуй байдаг. Эхний сарын эцэс гэхэд эрүүл хүүхэд, гэдсэн дээр хэвтэж, толгойгоо богино хугацаанд өсгөж чаддаг. Үүнээс гадна гэрэлтдэг тоглоомон дээр богино хугацаанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ үед хүүхэн түүнд зөөлөн эелдэг хандаж инээмсэглэж эхэлдэг.
Тэжээлийн үйрмэг
Өмнө дурьдсанчлан, амьдралын эхний сар нь бүх хүүхдийн дасан зохицох хугацааг онцгойлон үздэг. Энэ нь хоол тэжээлд хамаатай. Хөхүүл эхийн сүү нь хоолны дэглэмийн талаар тодорхойгүй байдаг. Хүү нь хүссэн үедээ иддэг. Энэ бол үнэгүй хооллох дэглэм юм. Өдөрт амьдралын эхний сартай хүүхдийг дунджаар 8-12 удаа хэрэглэдэг. Хэрвээ хүүхэд илүү ихийг шаардвал, бүү сандар. Амьсгаа нь хоол тэжээлийн дэглэмийг боловсруулж байгаа боловч энэ нь нэлээд хугацааны дараалалтай байх болно. Хуухэд хехее шаардагдахгуй байх нь хуухэд унэлэгддэг эхийн сууний дуслыг хулээн авахаас гадна зевхен мэдрэлийн еерчлелтийг хегжуулэхэд маш чухал ач холбогдолтой хехеер хооллох рефлексийг хангадаг. Хиймэл хоолонд орсон хүүхэд, эхний 2 долоо хоногийн амьдралын хэв маягийг өдөрт 8 удаа тохирсон холимогийг авна. 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хуухдийг зевшеердег (гэхдээ заавал биш). Өдөрт 7 удаа хооллох давтамж өдөрт 6 удаа унтдаг. Ихэнхдээ өдөрт 1-2 удаа хооллох хооронд бага хэмжээний ус санал болгодог. Хэрвээ хүүхдийн төрөлт нь 3200 граммаас илүү байвал томъёоны эхний хувилбарыг хэрэглэнэ. Үзүүлсэн утгыг тэжээлийн тоонд хувааж, хольцын шаардлагатай нэг эзлэхүүнийг тооцоолно. 10-14 хоногийн дараа хүүхэд нь өөрийн жингээсээ V5-ийн эзлэхүүнтэй тэнцэх хэмжээний өдрийн хоол иддэг.
Шалгалт
1 сарын дотор хүүхэд хамтарсан эмгэг (түүний дисплази, төрөлхийн мушгин г.м) оношлогоонд заавал хэт авиан шинжилгээг заавал хийлгэнэ. Үүнээс гадна тархины хэт авиан (мэдрэлийн зураг - NSH) болон дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан (ихэнхдээ хэвлийн хөндий, бөөрний эрхтнүүд). Шалгалтын өнөөгийн стандартын дагуу, нэг сардаа хүүхэд бүр цахилгаан кардоферограф хийх хэрэгтэй - ЭКГ (ажлын зүрхний биопотенцийн график дүрслэл).
Өтгөн ба шээх
Амьдралын эхний өдрүүдэд шээх давтамж нь бага байдаг - эхний өдөр 1-2 хоногт 8-15 хоногт 5 удаа. Эхний сарын эцэс гэхэд хүүхэд өдөрт 20-25 удаа шээх болно. Амьдралын эхний өдрүүдэд ховор шүүдэсжилт нь бөөрний үйл ажиллагааны шинж чанарыг бүрэн харуулж чадахгүй байна. Мөн эрт үед хэрэглэсэн шингэний хэмжээ бага байна. Эхний сарын хүүхдийн сандал нь давтамж, байгаль дээр маш их хувьсдаг. Эхний 1-2 хоногт ногоон өнгөтэй хүрэн өнгөт өтгөн ялгадас нь meconium гэж нэрлэгддэг. Дараа нь шилжилтийн өтгөн өдөрт 6-8 удаа, ногоон (салхи, салиа, салхиар бөөгнөрдөггүй) шинж тэмдэг өөрчлөгддөг. Амьдралын дараа хүүхдийн өтгөн шар, мөөг, исгэлэн үнэртэй байдаг. Өвчний хүнд хэлбэрийн давтамж өдөрт 3-5 удаа. Хїїхдэд "хиймэл" сандал нь дїрэм журмын хувьд нэлээд ховор байдаг - єдєрт дунджаар 3-4 удаа. Хэрвээ хүүхэд нь хөхний сүүг сайн авдаг бол 1-2 өдрийн турш өтгөний саатал үүсэх тохиолдол бий.
Тариа
Жирэмсний эмнэлэгт хэвээр байгаа боловч хуухэд В вируст гепатит В-тэй (амьдралын эхний өдөр) болон с рьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэх хугацаатай байдаг (3-р 7 хоногт). 1 сартайдаа поликлиникээр гепатит өвчний эсрэг дахин дахин давтана. Өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүд (хэрэв эхчүүд нь гепатит В вирусийн халдвартай эсвэл В гепатитаар халдварласан эсвэл төрөлтөөс өмнө өвчинд нэрвэгдсэн бол) вакцин хийлгэж байгаа хүүхдүүд. Мөн саруудад гепатит өвчний эсрэг вакцины 2 дахь тун. Хүүхэдтэй бол гэр бүлдээ вирусын тээгч эсвэл цочмог эсвэл архаг хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс авдаг байх ёстой. Эмч нар ямар эмнэлэгт 1 сарын дотор очиж үзэх шаардлагатай вэ? Хүүхдийн эмчээс гадна өнөө үеийн дэглэмийн зөвлөмжийн дагуу мэдрэлийн эмч, хүүхдийн мэс засалч, ортопед гэмтлийн мэргэжилтэн хүүхэдтэй танилцах хэрэгтэй. Хэрэв нотолгоо байгаа бол нэг сарын дотор хүүхэд үзсэн мэргэжилтний жагсаалтыг өргөжүүлж болно. Жишээ нь, нүдний эмч, нүдний эмч зөвлөж болно. Одоо хүүхэд төрсний дараа хэрхэн хөгжиж байгааг бид мэднэ.