Хүүхдүүдийн архаг түгжрэл, Hirschsprung-ийн өвчин

1887 онд анх удаа анагаах ухааны түүхэн дэх эмнэлзүйн зураг, ийм өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн хувьд анх удаагаа агтнамын агшилт гэх мэтийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь анх удаагаа бүрэн дүүрэн биш байсан юм. Энэ нээлтийг хийсэн эмч Данийн нэрийг Harold Hirschprung хэмээх эмч нар нэрлэжээ. Эрдэмтэд энэ эмгэгийн шалтгааныг олж илрүүлсэн нь эрдэмтдийн судалгааны үр дүнг тасралтгүй, тасралтгүй шинжлэх ухааны олон жил үр дүнд хүрээгүй байна. Энэ өвчин том гэдэсний хананы тодорхой хэсгүүдэд үүссэнээс болж үүсдэг. Энэ өвчин нь хүүхдэд илэрч байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нийтлэлд "Ходоодны архаг өвчин: Hirschsprung-ийн өвчин" гэж энэ өвчний зарим шинж чанар, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг судлах болно.

Hirschsprung-ийн өвчин хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг ба тэдгээрийн илрэл нь насны ангилалаас ихээхэн хамаардаг. Дашрамд хэлэхэд, хөвгүүд өвчний хувьд энэ өвчнөөс илүү өртөмтгий байдаг (эдгээр өвчнөөс 5 дахин их өвчтэй хүмүүс). Шинж тэмдэг нь гэдэсний гэмтэл, тэдгээрийн илрэлийн хугацаа, Hirschsprung-ийн өвчинтэй холбоотой янз бүрийн хүндрэлүүдээс шалтгаалан өөр өөр байдаг. Өөр өөр насны хүүхдүүдэд өөрсдийгөө илчлэх шинж тэмдгүүдийг доор харуулав.

Нэг жил хүртэлх насны өвчтөнд Hirschsprung дараах байдлаар илэрч байна.

Нэг жилээс нөгөөд хүртэл хүүхдүүдэд Hirschsprung-ийн өвчин дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

Тиймээс нас ахихын зэрэгцээ Hirschsprung-ийн өвчин гол шинж тэмдэг нь архаг өтгөн хатах шинжтэй бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрээр хөгжиж болзошгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэдийгээр хөхөөр хооллох нь өтгөнөөр дамжихыг зөвшөөрдөг учраас шинэ төрсөн хүүхдэд энэ өвчлөл илүү хэцүү байдаг. Харин өтгөн хатах нь улам өтгөрдөг тул тэжээлийн эхэнд өтгөн хатах болдог. Суудал удааширч явснаас болж организм нь согтуурч, бөөлжих хүргэдэг. Энэ нь өвчин улам ихэсч, үр дүн нь цэвэрлэшгүй бурхан юм.

Хэвлийн хөндий нь Hirschsprung-ийн өвчин юм. Хэвлийн хэлбэр нь өөрчлөгдөж байгаа тул энэ нь ажиглагдаж болох юм. Хүй хүйс нь хэвийнхээсээ доогуур, эргэж буй мэт болж, гэдэс нь өөрөө тэгш бус байдаг. Үүнээс гадна гэдэс рүү шилждэг.

Гэсэн хэдий ч, Hirschsprung-ийн өвчин нь зөвхөн хүүхэд төрөх өвчнөөс гадна насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно. Насанд хүрэгчдэд өвчин үүсгэгч шалтгаан нь гялалзах, насанд хүрээгүйн улмаас өөрийгөө бие засах чадваргүй болох, хэвлийн хөндий бөглөрөх зэрэг өвдөлт намдаахад байнгын саатал үүсдэг.

Hirschsprung-ийн өвчин хэд хэдэн үе шаттай. Эхнийх нь бага насны хүүхдээс өтгөн хатах шинж чанартай байдаг ба үүнийг цэвэрлэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хоёр дахь шатанд үр дүнгүй байдаг тул хэвлийн өвдөлт, амьсгал давчдах үед өвчтөний байдал хүндэрдэг. Мөн хоёр дахь шатанд бодисын солилцоо тасалдаж, мэдэгдэхүйц жин хасагдана. Гуравдугаарт, хамгийн хүнд үе шат нь хэвлийн хөндийд архаг өвдөлт, хүндрэлд ордог. Бие махбодийн их хүч чармайлт, өвчтөний ер бусын хоолонд шилжих нь гэдэсний цочмог түгжрэл шиг ийм хүндрэлийг үүсгэдэг. Цэвэрлэгээний эмчилгээг ердийн аргаар хийж болохгүй: цэвэршүүлэх бэлдмэл байхгүй, хоргүйжүүлэгч байхгүй.

Энэ үед нярай хүүхэд Hirschsprung-ийн өвчин хурц хэлбэрээр өвдөж, энэ өвчин гэдэсний түгжрэлийг багасгасан байдаг.

Энэ өвчнийг эмчлэх арга нь зөвхөн нэг юм. Энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд 2-3 жилийн настай байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс засал нь консерватив эмчилгээ хийлгэхээс өмнө гэртээ гүйцэтгэж болно. Хоол хүнс, алим, зөгийн бал, манжин, лууван, төрөл бүрийн тоорой (отмет, сагамхай гэх мэт) зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнийг агуулсан өвчтөний насны онцлогт тохирсон хоолны дэглэмийг тодорхойлдог. Үүнээс гадна исгэлэн сүүг байнга хэрэглэх шаардлагатай. Хоолны дэглэмийг нэг зорилгоор хэрэглэнэ: тогтмол гэдэс алдах, эдгээр бүтээгдэхүүн нь гэдэсний гүрвэлзэх чадварыг сайжруулдаг. Хооллолоос гадна өвчтөний хүүхдийн хэвлийн хөндийн массаж болон тусгай эмчилгээний гимнастикийн массажийг тогтоосон. Василин, цэвэршүүлэх, синон, гиперкон гэх мэт янз бүрийн булчинг тогтмол хэрэглэж байх шаардлагатай.

Өвчтөн нэг жилийн дараа эмчийн хяналтанд байнга хяналт тавьдаг ба мэс заслын дараах хагасыг нь эмчилдэг. Эмнэлзүйн үзлэгт тэрээр тусгай хооллолт, цэвэршүүлэх бэлдмэл, эмчилгээний зориулалтын дасгалуудыг хийдэг. Үүний зэрэгцээ цэвэрлэх булцууг нэг цагт байрлуулж байх ёстой. Энэ нь гэдэсний нүүлгэн шилжүүлэлтийг дуусгахад нөхцөл болзошгүй рефлексийг боловсруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Нөхөн сэргээлтийн энэ үеэр хүүхдийн эцэг эх нь түүний бие засах ажилд хяналт тавих нь эргэлзээгүй.