Эпилепсийн ангилал
Эпилепсийн ангилал нь евчний хэлбэр, ЭЭГ-ийн тархины уйл ажиллагааны еерчлелт, тархи дахь эпилепсийн евчнийг тевлеруулэх, уналт хегжиж буй шалтгаан, шалтгаан, евчтений нас зэрэгт суурилдаг.
Эпилепсийн уналтын хэлбэр
Эпилепси шүүрэл нь ерөнхий болон хэсэгчилсэн байдлаар хуваагдана.
Ерөнхий хурц хордлого
Энэ тохиолдолд бүх тархи руу чиглэсэн эпилепсийн үйл ажиллагаа түгээдэг. Ердийн уналтын дараахь хэлбэрүүд байна:
• Tonic-clonic хураан авах (том хурааж авах) - ухамсрын алдагдлыг дагана. Энэ тохиолдолд өвчтөн эхлээд ямар ч байрлалд хөлддөг, дараа нь биеийн бүх таталт байдаг. Албадан чөлөөлөх, шээс хөөх эмчилгээ байж болно.
• Зовлонгийн еренхий хуртэх (бага хэмжээний хурьцал) - гэнэт ухаан алдах, хэдэн секундын туршид анзаарагдахгуй байж болно.
Хүүхдүүдийн илүү онцлог шинж чанарууд, хүүхэд нь зүгээр л бодож байгаа мэт санагдаж болох юм.
• Антоний таталт - ихэвчлэн хүүхдүүдэд байдаг; гэнэтийн уналт дагалдан;
• Эпилепсийн статус - уналт нь ухамсрыг сэргээхгүйгээр тасралтгүй үргэлжлэх; Муу үр дагаварт хүргэнэ.
Хэсэгчилсэн уналт
Хэсэгчилсэн уналтаар тархины зөвхөн нэг хэсэг эмгэг процессд хамрагддаг. Ихэнхдээ эдгээр нь органик эмгэгийн үр дагавар юм. Хэсэгчилсэн уналт нь ерөнхий уналтад орж болно. Үүнд:
• энгийн уналт - өвчтөн ухаанаа алдалгүйгээр мэдрэхүйн өөрчлөлтийг мэдэрдэг;
• Ухаан алдах, ухаан алдах
Оношлогоо
Эпилепситэй холбоотой оношлогооны аргуудын нэг нь цахилгаан гепатометррафи (EEG) юм. Өвчтөний тархины цус алдалтаас үүссэн цахилгааны импульсийн толгой дээр байрлуулсан электродууд. Эдгээр импульс нь мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдал болон үйл ажиллагааг тусгадаг. Тархины үйл ажиллагааг зохицуулах ажил эвдэрсэн үед тархины үйл ажиллагааны гажуудал үүсдэг. Энэхүү EEG нь эрүүл хүний тархины цахилгааны идэвхийг харуулдаг бөгөөд эпилепситэй өвчтөний EEG нь хэвийн бус долгионыг илрүүлдэг. Ихэвчлэн EEG процедур нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжилдэг боловч зарим тохиолдолд эпилепсийн тархины үйл ажиллагааны шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Тиймээс оношлогооны үр дүнг гаргахын тулд хэд хэдэн ЭЭГ-ийн судалгааг хийх шаардлагатай байж болно.
Өвчин анамнез
Өвчтөний нарийвчилсан түүхийг судлах шаардлагатай бөгөөд үүнд уналтын шинж чанар, давтамжийг тайлбарлах шаардлагатай. Цочмог шинж чанарыг тодруулах нь эпилепси хэлбэрийн хэлбэрийг тодорхойлох, эмгэг төрүүлэх цахилгааны үйл ажиллагааны чиглэлийг тодорхойлоход тусалдаг. Зарим төрлийн түргэвчилсэн эмгэгийг аура гэж нэрлэдэг бөгөөд дайралтын дараа өвчтөн төөрөгдөл, толгой өвдөх, булчингийн өвдөлтийг гомдоллож болно. Гэрчийг хураан авсан тухай үнэн зөв тодорхойлолт нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой.
Цаашдын шалгалт
Тарилга нь эпилепситэй холбоотой, түүний мөн чанар, шалтгааныг тогтооход илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Дараах судалгааг хийх шаардлагатай байж болно:
• Эпилепсийн илрэл нь толгойн өвчинөөс хаван руу Хамаатан садан, найз нөхдийн шинж тэмдгийг ажиглах нь өвчний оношлогоонд тус болно.
- янз бүрийн химийн бодисуудын түвшинд гарсан өөрчлөлтийг илрүүлэх цусны сорил;
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) - тархины органик эмгэгийг илрүүлэх.
Эпилепси оношлогдсоны дараа өвчтөнд антибиотик эмчилгээг хийдэг. Одоогоор, карбамазепин, натрийн вирпрат зэрэг антибиотикууд байдаг боловч тэдгээрийн аль нь ч эпилепсийн бүх хэлбэрийг эмчлэхэд түгээмэл байдаггүй. Anticonvulsant сонголт нь эпилепсийн хэлбэр, өвчтний нас, жирэмслэлт зэрэг эсрэг заалтуудаас хамаардаг. Эхлээд өвчтөнд бага тунгаар эмийг өгч, дараа нь уналтанд бүрэн хяналтыг өгнө. Тун хэтэрсэн үед гаж нөлөөнөөс үүсэх гаж нөлөө үүсэх боломжтой. Заримдаа дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд зөв тунг сонгоход тусалдаг. Учир нь эмийн тунг өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг.
Мэс заслын эмчилгээ
Маш эмийн эмчилгээ өнөөдөр маш ховор тохиолддог бөгөөд эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг ба тархины салстын эмгэгийг нарийн мэддэг.
• Хэрэв хүн довтолгооны үед ухамсартайгаа алдсан бол бие даан амьсгалж чаддаг бол түүнийг хажуугийн байранд өгөх шаардлагатай. Энэ нь амьсгал зогсохоос сэргийлнэ.
Анхны тусламж
Tonic-clonic эпилептикийн анхны тусламж нь дараах байдалтай байна:
• Өвчтөнд болон асран халамжлагчийн аль алинд нь аюулгүй байдлын үүднээс өвчтөний эргэн тойрны орон зайг суллана;
• Далд хувцас арилах;
• Өвчтөний толгойн доор ямар нэг зөөлөн зүйлийг тавь.
• Хэрэв өвчтөн амьсгалахгүй бол хиймэл амьсгалыг өгнө.
Удаан хугацааны турш татвалзаж байх үед өвчтөнийг хатуу гадаргуу дээр байрлуулах ёстой. Чи түүний аманд юу ч хийж чадахгүй. Ямар ч тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Ялангуяа энэ нь эхний тохирсон, 3 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн, өвчтөнд ямар нэгэн хохирол хүлээж авдаг. Дараах хоёр жилд нэг удаа хураан авсан туршлагатай өвчтөний хоёр дахь тохиолдол илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн эхний халдлагаас хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог. Хоёрдугаарт, эмчилгээг сонгох шийдвэр нь өвчний гүйцэтгэл, амьдралын чанараас шалтгаалан өвчний болзошгүй нөлөөллөөс хамаарна.
Эмийн эмчилгээ
Эмчилгээ нь уналтад бүрэн хяналт тавьж, өвчтөний гуравны нэгд нь давтамжийг эрс багасгадаг. Эпилепситэй өвчтөнүүдийн гуравны хоёр орчим нь түргэвчилсэн хяналтанд орсоны дараа эмчилгээг зогсоож болно. Гэсэн хэдий ч, мансууруулах бодисыг аажмаар аажмаар авах шаардлагатай. Учир нь биед агуулагдах эмийн түвшин буурч, уналт нь сэргэж болно.
Нийгмийн асуудлууд
Харамсалтай нь эпилепси нь олон хүнийг гутаан доромжилсон байдлаар хүлээн зөвшөөрч байна. Тиймээс өвчтнүүд найз нөхөд, хамт ажиллагсад, ажил олгогчиддоо өвчиндөө тайлагнадаггүй, өөрсдийгөө сөрөг хандахаас айдаг.
Хязгаарлалтууд
Эпилепситэй өвчтөнд бусад хязгаарлалтуудаас гадна жолооны үнэмлэх авах, тодорхой үйл ажиллагаанд оролцох боломжийг хязгаарладаг. Эпилепситэй хуухдууд насанд хурээгуй хяналтгуйгээр унадаг дугуй унаж, унахгуй байх ёстой. Зөв оношлогдсоноор зөв эмчилгээ, ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь ихэнх өвчтөн өвчний явцыг хянаж чаддаг. Эпилепситэй хуухдуудийн тавилан еренхийдее таатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд үргэлж насанд хүрэгчдийн хяналтан доор тоглох эсвэл усанд сэлэх хэрэгтэй.