Остеопороз: Клиник, оношлогоо, эмчилгээ

Osteoporosis - саяхан болтол бараг мэдэгдээгүй өвчин нь саяхан илүү түгээмэл болсон. Үүнээс гадна, энэ өвчний гол хохирогч нь эмэгтэйчүүд юм. Мөн эмчийн яс сийрэгжилтийг зөвхөн ахмад настай өвчтөнүүд гэж үзсэн бол харамсалтай нь энэ өвчин илүү олон залуу эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс ясны сийрэгжилт: эмнэлэг, оношлогоо, эмчилгээ - өнөөдрийн ярилцлагын сэдэв.

Остеопороз нь ясны массын бууралт, ясны бүтэц өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог өвчин юм. Яс нь хэвийн бус, ясны бүтэц нь эвдэрч, эвдрэх мэдрэмж ихэсдэг. Энэ өвчинд хамгийн их тохиолддог гэмтэл нь нугаламын суурь, хажуугийн яс, бугуй, гуяны хүзүүт хагарал юм. Ясны хугарал нь ямар ч аюул занал учруулдаггүй хүмүүст тохиолддог.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь ясны сийрэгжилтээс бүү зовлого, харин эрэгтэйчүүдэд энэ нь байнга тохиолддог байдаг. ОХУ-д энэ өвчний 35 орчим хувь нь эмэгтэйчүүд, 60 гаруй эрэгтэйчүүдийн 10 хувь нь өвчилдөг. Хүн амын талаарх тоо баримтыг бүхэлд нь хараахан бэлэн болоогүй байгаа боловч одоогоор остеопороз нь нийгмийн хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг юм. Гэхдээ энэ өвчин урьдчилан сэргийлэх боломжтой! Үүнээс гадна, эхний үе шатанд эмчилж болно. Энэ нь зөвхөн эмчээс тусламж авахад л шаардлагатай байдаг.

Асуултуудын мөн чанар

Остеопорозын клиник нь яс нь байнгын шинэчлэгддэг амьд эд юм. Энэ нь коллагены уураг бөгөөд зөөлөн бөөм, эрдэс (голдуу кальцийн фосфат) бөгөөд механик стресст хатуулаг, эсэргүүцлийг өгдөг. Бие махбодод кальцийн 99% гаруй нь яс, шүдэнд агуулагддаг бол үлдсэн 1% нь цус, зөөлөн эдэд агуулагддаг. Яс нь зөвхөн дэмжих функцийг гүйцэтгэдэг төдийгүй тэдгээр нь кальци, фосфорыг шаарддаг "агуулах" юм.

Амьдралын үед яс хөгшрөх, нас барах, хэсэг хэсгээрээ үргэлжлүүлэн суулт хийнэ. "Ясны хувирлыг" гэж нэрлэдэг. Үүний хагарал нь эсүүдээс ялгарах шинэ опеокластуудаар солигдоно. Остеопороз нь ясны эдийг хэт хурдан ялгаруулах үед эсвэл нөхөн сэргээх үед эсрэгээрээ удаан байдаг. Бага насны болон өсвөр насанд нь шинэ яс нь хөгшрөлтөөс ялгарч буй яснуудаас хурдан ялгардаг тул яс ургахад улам хүнд болж өсдөг. Байгалийн нөхөн сэргэлт 35 жилийн турш үргэлжилдэг. Дараа нь "оргил" ясны масс хангагдана. Механик гэмтэлтэй, хамгийн их нягтшилтай ясны эд байдаг. 35-40 жилийн дараа ясны эсийн нас баралт нь бүтээгдхүүнийхээ дүнд давамгайлж эхэлдэг. Цэвэршилтийн дараах эхний хэдэн жилд эмэгтэйчүүдэд хурдан ясны алдагдал үүсдэг ба ихэвчлэн остеопорозоор эхэлдэг. Өвчний илрэл нь өсөлтийн үед ясны массын оновчтой хэмжээнд хүрээгүй хүмүүст ажиглагддаг.

Остеопорозын шинж тэмдэг

Энэ өвчин нь "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Зөвхөн нэг өдөр цээж, цээжний хурц өвдөлт нь хавирга эсвэл нугаламын хугарлын тухай дохио болно. Эсвэл, хэрэв та тэгш хавтгайрч байвал гар болон бугуйгаа эвдэнэ. Эдгээр жишээнүүд нь остеопорозд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ханиалга буюу анхааралгүй хөдөлгөөнтэй байсан ч тохиолдож болно. Энэ нь ясны сийрэгжилттэй өвчтөнд энэ бүхэн хавирга эсвэл нугаламын хугарал үүсэх болно.

Остеопороз нь заримдаа хүнд өвдөлттэй байдаг ч үргэлж биш байдаг. Ихэнхдээ дүрс нь аажмаар өөрчлөгдөж, өсөлт нь буурдаг. Өсөлт буурах нь шахалтын хугаралаас (жишээлбэл, нугаламыг "бутлах"), ясыг нурах, нурууг тойрон эргэх, хэвлийн урд талын "бүүр" үүсэх зэргээс шалтгаална. Энэ бүхэн нь остеопорозоор анхан шатны тусламж үзүүлэхийг зөвшөөрдөг онцлог шинж юм. Нурууны өвдөлтөөс гадна өвчтөн нь ходоод гэдэсний замыг цочроож, хэвлийгээр өвдөх (хавирганаас хэвлийн өвдөлтөөс болж), амьсгал давчдах байдал нь хэв гажсан цээжний уушигны дутагдал зэргээс шалтгаална.

Osteoporosis-ийн оношлогоо

Оношийг янз бүрийн дүрслэлийн аргууд ашиглан хийдэг: X-туяа, хэт авиан, соронзон резонансын дүрслэл. Ердийн рентген зураг нь аль хэдийн чухал ач холбогдолтой үед зөвхөн ясны алдагдалд харуулдаг. Энэ нь остеопороз буюу хугарлын хүндрэлийг үнэлэх маш чухал судалгаа юм. Илүү мэдрэмтгий тест нь ясны нягтралометр бөгөөд дараа нь ясны сийрэгжилтийг яс сийрэгжүүлж чаддаг гэж дүгнэж болно. Энэ нь остеопорозын эрсдлийн төлөв байдал юм. Энэ тохиолдолд ясны эдийн эрдсийн нягтрал буурах ба энэ нь ясны тестийн хэсгийн хугарлын эрсдэлийг илэрхийлнэ (жишээ нь харцаганы нуруу, гуя). Ясны нягтралометр нь энэ өвчний эмчилгээний үр нөлөөг хянах боломжтой. Нягтфетометрээс гадна биохимийн сорил нь системийн ашигт малтмалын тэнцлийг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой. Энэ нь бүрэн оношлогоо, эмийн төрөл ба тунг тодорхойлоход чухал юм. Энэ аргыг эмчилгээний үр нөлөөг хянах зорилгоор ашигладаг.

Ямар ч тохиолдолд биохимийн параметрийг хангалттай хянахгүйгээр ясны массын алдагдалд хандах ёсгүй. Энэ нь үнэндээ бөөрний чулуу зэрэг хүндрэлүүд үүсгэж болно. Алдаатай оношлогоо хийснээр хамгийн сайн эмчилгээг үнэ өртөгтэй эмээр эмчлэхгүй. Хамгийн муу нь араг ясны ясыг буцааж сэргээхэд кальци, магни, фосфорын дутуу боловсруулсан бодисын солилцооны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

ОХУ-д хүртээмжгүй байх нь "цус, шээс ясны маркерууд" гэж нэрлэгддэг сорил юм. Энэ нь ясыг сэргээх, шинэчлэх үйл явцыг хянах боломжийг танд олгоно. Ховордлын хүчин зүйл байхгүй залуу үеийнхний хувьд үл мэдэгдэх шинж тэмдгийн остеопорозын үед биохимийн тал дээр томоохон зөрчил байхгүй болох нь оношлогооны биопси хийгддэггүй. Цуглуулсан хог хаягдлын гистоморфометрийн судалгаа хийгдэж, ясны эрдэсжилт, шинэ яс үүсгэх эсийн үйл ажиллагааны үнэлгээ. Энэ нь ясны эдэд өвөрмөц эмгэгтэй холбоотой түргэн эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Остеопорозын эмчилгээ

Остеопорозын эмчилгээнд эмийн бэлдмэлийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Кальци, Д амин дэм, түүний идэвхитэй метаболитыг хангалттай хэрэглэдэг, ясны хувиралыг саатуулдаг эмүүд (жишээлбэл, калкитонин) - энэ бүхэн нь нуруу, эрүүний ан цавын эрсдлийг бууруулдаг. Түүнийг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглахыг зөвлөж байна. 65-аас доош насны эмэгтэйчїїдийн хувьд бэлгийн даавар (стороген) нь анхан шатны эмнэлгийн тусламж юм.

Остеопорозын бусад олон эмүүд байдаг боловч тэдгээр нь бүгдээрээ дэлхийд маш туранхай, сорилттой байдаг. Эмчилгээ нь ясны хэтэрхий эвдэрсэн, эрүүл мэндийг сайжруулж, боловсруулалтыг сайжруулах зорилготой. Эдгээр эмийн нөлөө нь ашигт малтмалын нягтралыг нэмэгдүүлэх, хугарлын эрсдлийг бууруулахад оршино.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Зарим хүчин зүйл нь өвчний эхэн үетэй холбоогүй, түүний илрэх магадлалд нөлөөлөхгүй, зарим нь энэ өвчнийг мэдэрч болохыг шууд зааж өгдөг. Остеопорозтой зарим өвчтөнд ийм олон хүчин зүйлс хуримтлагддаг, зарим нь үгүй. Эрсдэлт хүчин зүйлсийг устгах нь ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх үндэс болдог. Тэдний зарим нь эмч нар нөлөө үзүүлдэггүй. Эдгээр нь эмэгтэйчүүдийн хүйс, нас, бие махбод, арьсны өнгө, удам угсаа зэрэг хүчин зүйлүүд юм. Остеопороз нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг нь ясны жин багатай болохыг тайлбарладаг. Остеопороз нь нимгэн бүтэцтэй эсвэл жижиг ястай хүмүүст илэрдэг. Энэ өвчний хамгийн том эрсдэл Азийн эмэгтэйчүүд ба Кавказын дунд байдаг бөгөөд хар, Латин хүмүүс остеопорозын эрсдэл багатай байдаг.

Ясны хугарал нь гэр бүлд тохиолддог. Эцэг эх нь ясны хугарал илэрсэн хүмүүсийн хувьд хугарлын эрсдэл ихэсдэг. Эргэж болох эрсдэлт хүчин зүйлс:

1. Бэлгийн гормон. Сарын тэмдгийн эмгэг, цэвэршилтийн дараах эстроген дааврын түвшин, эрэгтэйд тестостероны түвшин бага;

Хоолонд дургүй болох

3. Кальци, Д амин дэмийн хэрэглээ хангалтгүй;

4. Глюкокортикоид болон эсрэг-мансууруулах эм зэрэг зарим эмийг хэрэглэх;

5. Өвчний улмаас идэвхгүй амьдралын хэв маягаар буюу удаан хугацаагаар амрах.

6. Тамхи татах;

7. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх.

Остеопорозоос урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн оновчтой сонголт бол ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм - клиник, оношлогоо, эмчилгээ хийхэд тийм ч хэрэгтэй зүйл байхгүй. Diet бол урьдчилан сэргийлэх маш чухал элемент юм. Бие махбодид ясны массын хангалттай оргил ачааллыг олоход чухал үүрэгтэй бөгөөд бие махбодод яс түргэн алга болдог нь кальци юм. Олон оронд, түүний дотор Орос зэрэг кальцийн хэрэглээ хэт бага байна. Ихэнхдээ энэ нь хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн санал болгодог 1 / 3-1 / 2 орчим байдаг. Хүйс, нас, эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан хүүхдэд 800 мг кальци, насанд хүрэгсэд 1500 мг, өдөрт 2 мг өндөр настан, жирэмсэн, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хандах хэрэгтэй.

Өдөрт дөрвөн аяга сүү уух эсвэл 150 грамм бяслаг хэрэглэх нь хангалттай. Энэ нь их биш, гэхдээ олон хүн өдөр бүр олон төрлийн сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэдэггүй. Сүүгээс гадна та тараг, бяслаг, зайрмаг болон кальци агуулсан баялаг хоол идэх хэрэгтэй. Сүү тэвчихгүй хүмүүст энэ нь чухал юм. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь байцаа, цэцэгт байцаа, бууцай, rhubarb, dill гэх мэт ногоон навчит хүнсний ногоо, ястай хамт (ястай хамт), хулд, дүфү, бүйлс зэргийг агуулдаг. Та жүржийн шүүс, зарим төрлийн талх зэрэг кальцийг баяжуулсан хоолоор хооллож болно.

Тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, бага өөх тос агуулсан тараг гэх мэтийг сонгох хэрэгтэй. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн нь өөр өөр өөх тос агуулдаг. Тэгэхээр Parmesan бяслагны 4 халбага нь тарианы бяслагны 1/2 аягатай илчлэг ихтэй байдаг боловч Parmesan-д кальци тав дахин их байдаг.

Зарим шалтгаанаар хүн хангалттай кальци хэрэглэж чадахгүй бол - эмийн эмэнд (deficiency кальцийн тун агуулсан кальци-магнийн шахмал байдаг эмийн сан) нөхөн төлөгдөх ёстой. Витамин D нь кальци шингээх чадвар, улмаар эрүүл ясыг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь нарны гэрлийн нөлөөн дор арьс үүсдэг. Хэдийгээр олон хүн Д витаминыг байгалийн аргаар "олж авах" боломжтой ч гэсэн судалгаанаас харж болно. Гэртээ байнга амьдардаг өндөр настнуудад үйлдвэрлэл буурч байна. Энэ нь намар, өвлийн улиралд үйлдвэрлэлээ бууруулдаг. Иймэрхүү нөхцөлд "хувийн" витаминаас гадна 400-800 ширхэг тунг эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Том тунг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - энэ нэмэлтийг үр дүнтэй болохыг баталсан биохимийн үзүүлэлтүүдийг хянах нь зүйтэй.