Нас барсан хүлээлтийн хугацаа дуусч, хамгийн бага нь хүүхэдтэй уулзахаас тусгаарлагдана. Гайхамшигтай сэтгэгдэл төрүүлэх цорын ганц зүйл бол өвчин зовлонг даван туулах хэрэгтэй. Хэдийгээр "сайн" хөрш-найз охин ч гэсэн салхинд хийсэх тусам хүүхэд төрүүлэх өвдөлт нь шүднээс хамаагүй гэж хэлдэг. Урьд нь бүү зов, бүү зов. Нэгдүгээрт, тэмцэл хэр удаан явагддаг вэ, энэ нь зөвхөн "X цаг" -д илэрнэ. Хэрхэн мэдэх вэ, гэнэт та азтай хүмүүсийн тоонд орно. Хоёрдугаарт, өнөөдөр эмэгтэй хүний хөдөлмөрийн нөхцлийг хөнгөвчлөх маш олон арга байдаг.
Таны захирал
Юуны түрүүнд эцэг эхчүүдэд зориулсан сургалтын бэлтгэлд өөрийгөө бэлтгэх нь чухал юм. Идэвхжүүлсэн байгалийн арга техник - йогийн болон бие бялдрын дасгалуудаас гадна хамгийн чухал үедээ аарцагны булчинг хянах боломжтой. Үүнээс гадна өвдөлтийг намдааж, хүргэлтийг түргэсгэхийн тулд амралтаа массаж хийлгэх (чи өөрийн гэдэс, хажуу, нуруугаараа эсвэл нөхөр, эхийнх нь найдвартай гарт даатгаж болно), төрөх үед зөв амьсгалах. Хэрэв та туршлагатай эхчүүдэд зөвлөж байсан бүх зүйлээ мартаж, курсуудад зааж байсан бүх зүйлийг мартсан бол эх барихын тушаалуудыг анхааралтай сонсож, амжилтанд хүрнэ! Эхний хэсэгт нь суугаад, сандал дээрээ нуугдсан, хажуу тийшээ хэвтэж, хөлөөрөө хөлөө хөдөлгөдөггүй байх нь маш чухал юм. Бие махбод өөрөө өөрийгөө оролдоход хамгийн тухтай байр суурьтай гэж хэлэх болно. Аажмаар хүндрэлтэй үед кесар хагалгааны хэсэг илэрдэг, эсвэл Ээжийн зүгээс хүчтэй оролдлого, өвдөлтийг (жишээлбэл, myopia) тэвчихийг хүсэхгүй байгаа бусад эмнэлгийн шинж тэмдэг илэрвэл мансууруулах бодисын мэдээг хэрэглэдэг.
Тайвширч унтдаг
Хөдөлгөөнт эмийн өвдөлт намдаах эхний арга нь судсаар эсвэл судсаар тархины мэдээ алдуулалт хийдэг. Мансууруулах эм хэрэглэхэд амархан тайвшруулах эм хэрэглэдэг, ихэвчлэн мансууруулах өвдөлт намдаах эм (Fentanyl, Promedol). Энэ тохиолдолд зөвхөн өвдөлтийн босго буурахаас гадна, эх нь хажуугаараа унтаж амарч болно. Энэ нь хөдөлмөрөөс суларч болно. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг ихээхэн дутагдалтай: эхийн артерийн даралт нь умайн-пластацийн солилцоо хөндөгдөж, улмаар хүүхэд бага хүчилтөрөгч хүлээн авахад хүргэдэг. Энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлөн гэдэс (гипокси) -аар дүүрэн байдаг. Үүнээс гадна хэрэв мэдээ алдуулалт хэтэрхий оройтсон, эмийн нөлөө ямар ч үр дүнд хүрэх цаг байхгүй бол хүүхэд бага зэргийн анагаах ухааны сэтгэлийн дарамтанд төрдөг. Тиймээс сүүлийн хоёр эмч нар болон хоёуланд нь илүү их "алдартай" нь илүү үр дүнтэй арга болох epidural anesthesia (EPA). Тэрээр эрүүл хүүхэд төрүүлэх, өвчин эмгэгийг нь мартах боломжийг олгодог.
Эпидурийн мэдээ алдуулалт гэж юу вэ?
Өнөө үед энэ нь мэдээгүйждэг хамгийн түгээмэл арга юм (жишээ нь, Францад, АНУ-д EPA-ийн дор АНУ-д төрсөн хүүхдүүдийн 70 хувь) олон байдаг. Энэ нь католик сүмээр зөвшөөрөгдсөн мэдээ алдуулалт хийдэг цорын ганц арга юм. Эпидурийн мэдээ алдуулалтыг энэ схемийн дагуу хийдэг. Анестезиологич нь нугасны орон зай (нугасны хуягны үлдэгдэл) нь тусгай зүүгээр бутархай бүсэд 3-4 нугаламын түвшинд хатгаж байна. Дараа нь зүүгээр дамжуулан эмч катетерийг (зүү нь арилгаж өгдөг), ууж хэрэглэхэд шаардлагатай эмийн уусмалыг хэрэглэнэ. Ийм үйлдэл хийсний дараа умайд хүргэдэг мэдрэлийн төгсгөлийн "саармагжуулах" хэсэг нь зарим талаар тохиолддог. Умайн булчингууд нь үр дүнгүй хэвээр үлдэж, эх нь өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Эпидурийн мэдээ алдуулалт ба эпидураль өвдөлт намдаах эмгэгийг үгүйсгэх шаардлагагүй. Эпидурийн мэдээ алдуулалт хийснээр нугасны дэглэмийн төвлөрсөн шийдэл нь нугасны цоорхойд жижиг тунгаар тарьдаг. Бүсэлхий нурууны төвшинд мэдрэлийн төгсгөл бараг бүхэлдээ мэдрэх чадвар алддаг, блоклосон, эмэгтэй мэдрэлийн эмгэгийг мэдэрч чадахгүй, хөл нь хатуурдаг. Эмэгтэй хүн түүний нуруунд, эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж, тэлдэг. Энэ аргын тодорхойгүй байдал нь төрөлтөд өртсөн эмэгтэйн төрөлт, түүний төрөлтийг үл оролцуулах явдал юм. Мөн сэтгэл зүйн хувьд, эмэгтэй хүн бүр ийм төлөв байдлыг шилжүүлж болохгүй. Гэвч эпидураль өвдөлт намдаах үед сул төвлөрөлтийг мэдээгүйжүүлж өгдөг. Төрсний дараах үеийн өвдөлтийн хязгаарын бууралт нь эмэгтэй хүн төрөхөд тохиромжтой байдаг. Ээж нь зодооныг мэдэрч, чөлөөтэй явж, хөдөлмөр, хүүхэд төрөх үед янз бүрийн албан тушаал хашдаг. Хэсэг хугацааны дараа шинэ мэдээ алдуулагч нойрмоглох эм ууна. Энэ аргын том нэмэр бол эмэгтэй хүн төрөх үйл явцыг мэдэрч, үүнийг бие даан хянах боломжтой байдаг.
Анхааруулга: хүндрэлүүд
Өрнөд болон эх барих эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл хэрэглэдэг боловч epidural мэдээ алдуулалт олон хүндрэлтэй байдаг. Процедурын дараах гаж нөлөө нь өвчтөний цусны даралтыг бага зэрэг өөрчилсөн, түүнчлэн толгой өвдөх, шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд хүндрэл нь анестезиологичын чадвар, техникийн талаасаа хамааралгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд толгой өвдөх нь хоёр шалтгаантай байдаг:
- Эпидураль орон зайд epidural мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Энэ процессийн ертег зардлыг бууруулахын тулд хямд унэлгээ багатай хямдхан мэдээ алдуулагч хэрэглэдэг боловч энэ тохиолдолд ийм хуримтлал нь хамааралгуй;
- EPA-д чанар муутай багцыг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч микроскопоор шалгагдах металууд (микроскопоор дамждаг бичил биетүүд ч гэсэн) ч тархиа гэмтээж болно. Зүүг арилгасны дараа нугасны сувгийн (тархи нугасны шингэн) агууламжийн хэсэг нь урсгалын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэхүү хүндрэлийн шалтгааныг харандаагаар өргөсгөх (конус хэлбэртэйгээр) бүхий өндөр чанартай зүүгээр арилсан бөгөөд энэ нь зөвхөн дэлэнгийн дэлбээ түлхэж байсан (дараа нь тэд өөрсдийн анхны байрлалыг аюулгүйгээр эзэлдэг) - үр дүн нь хүндрэлгүй юм. Гэвч EPA-тэй хөхтөн амьтдын даралтыг бууруулах нь дан ганц бие махбодын хариу урвалаар мэдээгүйждэг. Мэдээж хэрэг, ховор тохиолдлын үед эпидури нь урагт гипокси үүсгэж болох тул хүүхдийн зүрхний цохилтыг зөвхөн хүүхэд асрамжид, чагнуураар хянах гэхдээ зүрхний цохилтыг хянах нь маш чухал юм. Бүх дуу хоолойг сонсож, ажиглавал EPA-тэй төрөх нь танд хялбар байх болно. , та өвдөлтгүй, хүндрэлгүйгээр эрүүл хүүхэд төрүүлж чадна.
Дараах үгс
Өнөөдөр ихэнх эх баригч эмэгтэйчүүдийн эмч нар тохиролцов: EPA нь төрөх үеийн хамгийн сүүлийн үеийн мэдээгүйжүүлэх аргуудын нэг хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь төрөх үеийн өртөгийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг учраас энэ нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Гэхдээ шинжлэх ухаан нь хэвээр байгаа бөгөөд эх барихын эмч нар тэндээ зогсдоггүй бөгөөд төрөхөд эмэгтэйчүүдэд оновчтой тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Жишээлбэл, одоо Английн шигшээд төрөх нь түгээмэл болж байна. Техникийн мөн чанар нь эмэгтэйд гипнозид мэдрэх мэдрэмжийг "хөрсөнд турших" туршлагатай туршлагатай хүмүүс юм. Ирээдүйн мумминуудаар хичээлүүд нь трансцендентийг нэвтрүүлэхийн тулд хийгддэг бөгөөд ингэснээр өвчин эмгэг, айдасгүйгээр эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд нь туслах шинэ чадварыг бий болгодог. Ойрын ирээдүйд энэ аргыг хэрхэн яаж мэдэх вэ гэдэг нь эпидурийн мэдээ алдуулалттай холбоотой зөв сонголт болно. Цаг хугацаа болно.