Үржлийн яс нь үндсэн osteoid (органик матриц) ба гидроксатитит (органик биш бодис) гэсэн хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг. Цогзол нь үндсэндээ коллаген уураг агуулдаг. Гидроксатитит - кальци, фосфат (хүчиллэг фосфорын хүчлийн үлдэгдэл), гидроксил бүлэг (OH) зэрэг цогцолбор бодис. Үүнээс гадна, энэ нь зарим магнийн агуулдаг. Ясны формацийн үед гидроксатитит талстыг эстрогений матрицт хадгална. Ясны гаднах хэсэг нь нягт кортикал ясны эдээс бүрдэнэ. Дотоод бүтэц нь илүү чөлөөтэй сулжирсан эдээр илэрдэг бөгөөд улаан эсийн ясны чөмөгөөр дүүрсэн олон эсийг агуулсан байдаг.
Ястай байх
Кортик, эсвэл яс нь ясгүй байдаг. Өсөлт дууссан ч гэсэн метаболизын идэвхийг хадгалж, байнга дахин сэргээж байдаг. Ясны эдийг шингэлж, шинэ эдээр солих зохицуулах үйл явц нь ясны эрүүл мэндийг хамгаалахад зайлшгүй шаардлагатай. Ясны эдийг ялган оновчтой эсүүд нь osteoblasts. Тэд сийрэгжилтийг нэгтгэж, гидрофелитит үүсдэг. Ясны эдийг сэргээхэд остеоокласыг хэрэглэдэг эсүүд хариуцлагатай байдаг.
Ясны өвчин
Ясны эмгэг олон эмгэг бүхий процессуудад өртөмтгий байдаг. Энэ нь механикаар (эвдэрсэн) эвдрэх, ихэвчлэн хоёрдогч хавдрын байршлыг (ялангуяа хөхний, уушиг болон түрүү булчирхайн хорт хавдар) байршдаг болж, ясны бодисын солилцоо нь бас эвдрэх болно. Олон бодисын солилцооны яс өвчин байдаг. Osteoporosis нь ясны сийрэгжилт, ясны эрдэсийн бүрэлдэхүүний нэгэн зэрэг алдагдах нөхцөл юм. Энэ процесс нь хөгшрөлтөнд зайлшгүй тохиолддог боловч цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн эстроген дааврын дутагдалд орно. Остеопорозын гол шалтгаан нь устгалын хурд ба ясны эд эс үүсэх хоорондын тэнцвэргүй байдал юм. Үүний гол нөлөө нь жижиг гэмтлээс үүдэлтэй ясны эдийг сулруулж, ялангуяа хагарал, бугуй, нугаламын биеийг сулруулдаг.
Osteomalacia
Остeомалиаст ясны эрдэсжилт эвдэрч, улмаар цочмог өвдөлт, ан цав үүсэхэд зөөлрүүлж, хувирдаг. Osteomalacia нь Д амин дэмийн дутагдалтай буюу бодисын солилцооны эмгэгийн дутагдалтай холбоотой байдаг тул кальци дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь Д амин дэм, кальцийн бэлдмэлээр томилогддог.
Paget-ийн өвчин
Энэ ясны өвчин нь настангуудад ихэвчлэн нөлөөлдөг. Үүний шалтгаан нь тодорхойгүй боловч энэ өвчний үед остеоцитийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ясны хувирлыг хурдасгахад хүргэдэг. Энэ нь эргээд шинэ ясны эдийг бий болгоход түлхэц өгдөг бөгөөд энэ нь энгийн ястай харьцуулахад зөөлөн, зөөлөрч байдаг. Paget-ийн өвчин нь өвдөлт намдаагчаар маш гүн гүнзгий нэвтэрдэг ясны гадаад гадаргууг бүрхсэн мемостацийн суналтаас үүсдэг. Өвдөлт намдаах өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг ба өвчин нь бөөрфосфонатаар эмчилж болдог тул ясыг сэргээдэг.
Бөөрний остеодстрофи
Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд энэ нь ажиглагдсан. Энэ өвчний хамгийн чухал хүчин зүйл нь витамин D метаболизм задардаг бөгөөд элэг, бөөрний үйл ажиллагаа явагдах явцад Д аминдэмийг кальцитрриол болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь кальцийн шингээлтийг зохицуулдаг даавар юм. Бөөрний архаг дутагдалтай үед кальцитрриол үүсэх нь багасдаг. Кальцитрриол эсвэл үүнтэй төстэй эмийг томилох замаар энэ нөхцөлийг эмчилнэ. Флуороскопи, изотопын сканнер, ясны эдийн сорьцын гистологийн шинжилгээ зэрэг аргууд нь ясны өвчний оношлогооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Остеопорозоос бусад тохиолдолд ясны өвчний талаарх үнэмшилтэй оношлогооны мэдээллийг цусны шинжилгээ хийлгэж болдог.
Цусны шинжилгээ
Хамгийн чухал сорил нь кальци, фосфатын сийвэнгийн концентрац, түүнчлэн шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, остеобластын ферментийг агуулдаг. Плазм дахь кальцийн агууламж Ихэнхдээ 2.3-1.6 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Кальцийн түвшинг хоёр даавараар зохицуулдаг - капситриол (Д витамин D), паратстион дааврын гормоноор зохицуулагддаг. Энэ нь бөөрний osteodystrophy болон osteomalacia болон рахит ихэнх тохиолдолд буурдаг. Ясны сийрэгжилт ба пагетийн өвчинд кальцийн концентраци нь хэвийн түвшинд хадгалагдана. (Paget-ийн өвчний үед өвчтөнг хөдөлгөөнгүй болгож чадвал). Платформ дахь кальцийн агууламж ихэссэнийг анхдагч гиперпатироroidизм (ихэвчлэн parathyroid булчирхайд хоргүй хавдар үүсгэдэг) ажигладаг. Паратстройд дааврын эс нь остеоцласыг идэвхжүүлдэг боловч энэ өвчний үед ясны өвчний клиник илрэлүүд давтагддаггүй. Өндөр түвшний кальци нь хорт хавдрын өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. Зарим тохиолдолд энэ нь хавдар нь парацион дааврын (GPT пептидийн) төстэй бодисын өөр өөр байдалтай холбоотойгоор бусад өвчний үед ясыг гэмтээхээс сэргийлдэг. Плазм дахь фосфатын концентраци нь ихэвчлэн 0.8-1.4 ммоль / л хооронд байна. Бөөрний дутагдлын үед (ихэвчлэн мочевин, креатинины сийвэнгийн концентраци, метаболизмын бүтээгдэхүүн ихэвчлэн шээсний биеэс ялгаран гардаг) огцом буурч, osteomalacia болон рахитаар илэрдэг. Paget-ийн өвчин, остеопорозын үед плазм дахь фосфатын концентраци нь хэвийн хэмжээнд байдаг. Плазмын шүлтлэг фосфатазын үйл ажиллагаа Энэхүү ферментийг идэвхжүүлэх нь osteomalacia, Paget-ийн өвчин, бөөрний osteodystrophy зэрэгт илэрдэг. Үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр энэ нь буурна. Ялангуяа шүлтлэг фосфатаз нь Paget-ийн өвчинд эмчилгээний үр дүнтэй болохыг тэмдэглэх хэрэгтэй. Сийвэнгийн шүлтлэг фосфатазын түвшин нь элэг, цөсний сувгийн тогтолцооны зарим өвчинд ихэсдэг боловч энэ тохиолдолд ихэвчлэн оношлогдоход хүндрэлтэй байдаг.
Цусны бусад шинжилгээ
Шаардлагатай бол Д амин дэмийн цусан дахь концентрацийг хэмжиж болно. Бага түвшинд остеомалика эсвэл рахитыг заадаг. Дээр дурьдсан туршилтуудын аль нь ч ясны сийрэгжилтийг илрүүлдэг, яагаад гэвэл энэ өвчний явц үүсэх, ясыг гэмтээх нь ихэвчлэн удаан явцтай өвчний явц хоёрын тэнцвэргүй байдал харьцангуй бага байдаг. Онцгой рентген аргын тусламжтайгаар оношийг баталгаажуулж болно. Рентген зураг дээр хэвийн нягт яс тодорхой харагддаг, ясны сийрэгжилт, ясны эд нь нягт бага, харанхуй харагдаж байна. Ясны эрдсийн нягтралыг хэмжихийн тулд хоёр гэрэл зурагчин рентген нягтрометрийг аргаар оношлоход итгэлтэйгээр оношлох боломжтой. Эмч нар нь ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдийг илрүүлэх энгийн аргуудыг яаралтай хэрэгцээтэй байгаа бөгөөд эдгээр өвчнийг боловсруулах эрсдлийг нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр дүнг хянах болно.