Үргүйдэл нь өгүүлбэр биш юм. Жирэмсэн хуухэдтэй таван эмэгтэй тутмын нэг нь жирэмсний эхлэхэд бэрхшээлтэй байдаг гэж уздэг. Гэхдээ тэдний дийлэнх нь амжилтанд хүрсэн. Орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээг зөв оновчтой болгох нь үржил шим ба үргүйдлийн доройтол гэх мэт асуудлыг шийдэхэд үр дүнтэй тусалдаг.
Эмч рүү очих цаг хэзээ вэ?
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгийн харьцаанд ордоггүй жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор бэлгийн хавьталд орохоос нэг жилийн дараа эмэгтэй жирэмслэх боломжтой байдаг. Хэрвээ таны цаг хугацаа таны ажилд тохирохгүй бол (30-аас дээш настай, жирэмсэн болоогүй, өмнө нь эмэгтэйчүүдийн асуудал, үйл ажиллагаа байсан) энэ хугацаанаас хойш үргүйдлийн эмчилгээнд мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаас татгалзахгүй. Залуу эмэгтэйчүү- дийн хувьд ийм айлчлал нэг жил хойшлогдож болно. Олон хос хүүхэдтэй болохын тулд хамтарсан оролдлого хоёр дахь жилдээ ямар нэгэн эмнэлгийн туслалцаа авдаггүй эцэг эх болж байна.
Амьдрал хамтдаа бий болсон гэдгийг санаарай. Тиймээс эмчид очиж түншийнхээ хамт явах ёстой. Нөхөр чинь эхнэртэйгээ холбоо барихыг тань хүсвэл түүнд өөрийг нь итгүүлэх хэрэгтэй. Олон хүмүүс эмчид хандахаар шийдсэн. Тэд оношийг бодохдоо энэ нь аймшигтай санаа гэдэгт итгэдэг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар гэрлэсэн хосуудын 15 хүртэлх хувь нь жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байдаг. Энэ талаар хэд хэдэн шалтгаан бий. Эмчилгээний дутагдал нь нэг асуудал дээр төвлөрдөг. Гэхдээ та эмчилгээний дараах үр нөлөөгүйгээр шинэ шийдлийг хайх хэрэгтэй. Цаг хугацаа өнгөрч, организмын боломж хязгааргүй биш юм.
Эрэгтэй үргүйдэл нь хосуудын бараг тэн хагасын шалтгаан бөгөөд шинжээчдийн үзэж буйгаар эдгээр үзүүлэлтүүд байнга өсч байна. Түншүүдийн оношлогоо нэгэн зэрэг явагдана. Экологийн хомсдол, амьдралын буруу арга зам нь хүйсийн хүмүүсийн төлөөлөгчид үргүйдлийн тохиолдлууд улам нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Би хаанаас тусламж авч болох вэ?
Та эмнэлэгт байгаа эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очиж болно. Шаардлагатай бол цаашаа чиглүүлэх болно. Үргүйдлийг оношлох, эмчлэх шийдвэрийг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч, эрэгтэй судлаач (эрэгтэй нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин судлаачид), эсвэл шээсний эмч (шээс бэлгийн тогтолцооны өвчний мэргэжилтэн) -д дааврын эмгэг голдуу авдаг.
Хэрэв танд боломж байгаа бол (үүнд санхүүгийн гэх мэт) - мэргэжлийн үргүйдлийн эмчилгээг эмнэлэгт авчрах нь дээр. Мэргэшсэн зөвлөхүүд, мэргэжлийн болон шинжилгээний лабораториуд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бүгд нэг дор байдаг. Оношлогоо, эмчилгээ нь илүү болгоомжтой хийх бөгөөд та маш их цагийг хэмнэх болно. Таны даалгаварыг дэмий зүйл гэж үзвэл та бага зардлаар нэг, хоёр зочлон ирдэг байх. Хэрэв хүндрэлтэй байгаа бол итгэмжлэгдсэн эмч таныг эмчилгээний бүхий л шат дамжлагаар аз жаргалтай төгсгөл хүртэл удирдах болно.
Судалгааны болон эмчилгээний хэсгийг санхїїжїїлэх боломжийн талаар хувийн хэвшилд санхїїжилттэй тохиролцсон гэрээний дагуу авч їзэж байна. Таны бүс нутагт үргүйдлийн эмчилгээний хамгийн сайн төвүүдийн талаар болон үргүйдэлийг эмчлэх нийгэмлэгээс олж болох эмч нарын санал бодлын талаар маш их мэдээлэл хэрэгтэй.
Үргүйдлийн эмчилгээнд ийм эмзэг асуудал гардаг нь зөвхөн өндөр мэргэшсэн эмчдээ итгэх нь чухал юм. Тиймээс бүх зүйл чухал ач холбогдолтой - бусад өвчтөнүүдийн санал хүсэлт, тэр ч байтугай өөрийн анхны сэтгэгдэл. Түүний мэргэшлийг баталгаажуулахыг эмчээс хүсэхээс бүү эргэлз. Энэ бол таны эрх юм.
Эмэгтэй хүний оношийг юу гэж үздэг вэ?
Шинжээчдийн үзэж байгаагаар нөхөн үржихүйн гүйцэтгэлийг үнэлэх нь гурван сараас илүү үргэлжилж байгаа шалтгаан биш юм. Үүний зэрэгцээ, хэрэв та мэргэжлийн хүмүүстэй харьцвал бүх зүйлийг харж, юу хийхээ шийдэж болно. Ихэнх мэргэшсэн эмч нар уг асуудлын талаар зөв сэжиглэж байхын тулд ирээдүйн эхтэйгээ харьцангуй сайн ярилцдаг. Энэ нь зөн совинг хангалттай биш гэдгийг өөрчилдөггүй. Оношилгооны үндсэн үе шатыг дуусгах шаардлагатай.
Эмэгтэйчїїдэд онош тавих нь эмэгтэйн їзлэг, фаллопийн гуурсан хоолойн євчний шинж тэмдгийг хэт авиан шинжилгээнд оруулдаг. Үүний үр дүнд үргүйдлийн шалтгаан нь үрэвслийн дараах хам шинжийн нэг хэсэг юм. Үрэвсэл эсвэл endometriosis. Хэрэв эмч умайн хөндийд полип зэрэг ходоодны хүндрэлийг ажиглавал катетераар дамжуулан давсны уусмалаар тариулсны дараа sonography эсвэл хэт авиан зөвлөж болно. Энэ судалгаа хямд, өвдөлтгүй байдаг.
Оношилгооны чухал элемент бол Суперовуляци болон түүний чанарын тухай тодорхойлолт юм. Эдгээр өндгөвчний судалгаа нь маш түгээмэл боловч умайн хүзүүний салстыг үнэлэх нь чухал биш юм. Энэ зорилгоор зөвхөн хэт авианы шинжилгээ хийхээс гадна бамбайн булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор хэд хэдэн дааврын шинжилгээ хийдэг. Мөн эндоген, адреналь функц, салстын өндгөвчний үйл ажиллагааны түвшинг үнэлдэг.
Бактериологийн шинжилгээ шаардлагатай. Бактерэйний халдвар нь үргүйдлийн шалтгаан болдог, гэхдээ манай оронд дутуу үнэлэгддэг. Хламид зэрэг өвчнийг хасах шаардлагатай. Ердийн "т рхэц" хангалттай биш - тусгай туршилт хийх шаардлагатай б г д энэ нь нянгийн эмийн даслыг д гнэх боломжийг олгодог.
Хэтэрхий ховор, эдгээр бүх судалгаанууд үргүйдлийн шалтгаануудын талаар хариу өгөхгүй байна. Хэрэв та болон таны түнш гадны эрүүл мэндтэй бол эмч нар заримдаа генетик болон дархлаа судлалын шинжилгээг цаашид судлахыг зөвлөж байна. Иймэрхүү асуудлууд үе үе үүсдэг, судалгааны үр дүнд хүрэх нь хэцүү, зардал нь харьцангуй өндөр байдаг. Гэвч үр дүн нь үнэ цэнэтэй юм.
Эмэгтэй үргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд
Ихэвчлэн хэт авиан болон цусны шинжилгээ нь үргүйдлийн шалтгааныг илрүүлэхэд тусалдаг. Тохиолдлын 30-35% -д эмэгтэй үргүйдэл нь булчингийн бөглөрөлтэй холбоотой бөгөөд 25% нь дааврын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Усанд булчингийн халдварын шалтгаан нь хламиди, заг хүйтэн зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчин үүсгэдэг бичил биетүүд юм. Цочмог эсвэл архаг үрэвсэл нь сорви үүсэх, буглаа үүсэх, тэр ч байтугай булчингийн аттрас үүсэх болно.
Суперовуляци эсвэл зохисгүй өндгөвчний дутагдалтай холбоотой хүүхдийн төрөх үеийн эмгэг (follicle нь тэсрэлт биш, өндгөвчний үед гардаггүй). Мөн полицист өндгөвчний синдром гэдэг генетикийн өвчлөлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Гэдэсний дотор эрэгтэй гормоны илүүдэл үүсдэг бөгөөд энэ нь цочрол болон цэр үүсэх шалтгаан болдог. Өөр нэг асуудал бол гиперпролактинемием (пролактинины түвшин өндөр) бөгөөд энэ нь аменорешнд хүргэдэг. Энэ нь мөн бөөрний булчирхайд шууд нөлөөлж, прогестерон дааврын ялгаралыг бууруулж, үр хөврөлийн өсөлтөөс сэргийлдэг.
Гормоны тэнцвэргүй байдал нь ихэнхдээ амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг. Хоол тэжээлийн дутагдал, илүүдэл жин, архаг стресс, архи, согтууруулах ундаа, мэргэжлийн спорт зэрэг нь хүүхэдтэй болохын тулд шинэ хүчин чармайлт гаргаж чаддаг. Сөрөг үр дагавар нь бамбай булчирхай, булчирхай, адренал булчирхайн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
Үргүйдлийн шалтгаан (эсвэл төрөлтийн бууралтыг бууруулах нэмэлт хүчин зүйл) нь зарим тохиолдолд эндометроз үүсгэдэг. Энэ өвчин нь гэдэсний эрхтнүүдийн эрхтнүүдэд төгсгөлийн булчирхай (умайн салст мембраны хэсгийг) суулгахтай холбоотой юм. Endometrium нь тэр газарт байрлаж, умайн эргэлттэй адилхан байдаг. Энэ нь үрэвсэл, сорвижилт үүсгэдэг. Хэрэв энэ эмгэг нь өндгөвч эсвэл фаллопийн хоолойн үйл ажиллагаатай холбоотой бол жирэмслэлтэнд хамгийн төвөгтэй байдаг.
Заримдаа үргүйдлийн шалтгаан нь олон өвчин, ялангуяа антидепрессант, даавар, антибиотик, өвдөлт намдаах эмийг эмчлэх олон төрлийн эмийн бодисууд юм. Тэдний дунд жороор олгодоггүй эмүүд байдаг (жишээ нь, аспирин, ибупрофен зэрэг нь өндгөвчний дундах). Заримдаа үргүйдэл нь туяа эмчилгээ болон antitumor-ийн эмүүдээс шалтгаалан үүсдэг.
Эмэгтэйчїїдийн їргїйдлийн бусад шалтгаан нь нєхєн їржихїйн эрхтнїїд їїсгэх зарим эмгэг юм. Эдгээр нь умайн болон үтрээний төрөлх гажиг, түүнчлэн бүх төрлийн фибройд, хэвлийн хөндийн болон аарцгийн үед мэс заслын дараах наалдамхай зүйлс орно. Умайн хүзүүний ойрхон харах нь үнэхээр чухал. Эмэгтэйчїїдийн їргїйдлийн хїчин зїйлийн шалтгаан нь ихэвчлэн умайн хїзїїний єєрчлєлттэй холбоотой байдаг. Хамгийн түгээмэл гажиг нь умайн хүзүүний байрлалтай холбоотой байдаг. Хэвийн нөхцөлд энэ нь үтрээний арын хананд чиглэгдэнэ. Албан тушаалд орсон өөрчлөлт нь эрэгтэй умайн хүзүүний эсэд холбоо тогтооход хүндрэл учруулдаг.
Үргүйдлийн шалтгаан нь заримдаа умайн хүзүүний үрэвсэл юм. Энэ нь умайн хүзүүний салст шинж чанарт нөлөөлж, энэ нь жинхэнэ эрч хүчийг "дайсан" болгодог. Энэ нь ихэвчлэн хүчиллэгийг өөрчлөх, янз бүрийн сөнөөгч алуурчинг оролцуулах явдал юм. Үүний үр дүнд тэд зорилгоо биелүүлэх боломжгүй байна.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа
Эмч нар хүүхдүүдийн сорилын хоолойноос бараг үргэлж санал болгодог домог юм. Энэ арга нь хэт их хэмжигдэхүүн гэж тооцогддог. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг таблетууд нь дааврын эмгэгийг арилгах эсвэл халдвар авахаас сэргийлэх зорилготой юм. Заримдаа мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг: ихэвчлэн laparoscopic, өндгөвчний эсвэл умай цистийг эмчлэх, умайн хорт хавдар, эсвэл нөхөн үржихүйн замд өөр нэг бөглөрөлтийг арилгах боломжийг олгодог.
"Хуухдийн уйлчилгээний сулрал" -ийг оношлох нь ур дунгуй байдлын шалтгааныг илтгэж чаддаггуй бегеед дэмжлэгийн мен чанар зайлшгуй шаардлагатай (жишээлбэл, ирээдуйн терелт нь настайгаасаа болж байгалийн уналтанд ертех нь багасдаг) - тусгай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд эмчид үзлэг хийх хэрэгтэй. Хэрэв юу ч тусалдаггүй бол үнэ өртөг нь хүчгүй байдаг - та IVF-ийн хэрэгцээг ярих боломжтой.
Энэ үе шатанд зарим эмч зохиомол хээлтүүлгийн аргыг санал болгож байна. Түнхний үрийн шингэнийг тусгай катетер ашиглан умайд шууд хийдэг. Энэ нь vitro-ээс илүү хямд бөгөөд түншийн умайн хүзүүний болон эр бэлгийн эсэд хүндрэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ үр дүнтэй байдал нь хамгийн өөдрөг судалгаагаар ч гэсэн 15% -иас хэтрэхгүй гэдгийг санах хэрэгтэй.
IVF арга
In vitro бордоог ашиглах шийдвэрийг нарийн онош тавихад үндэслэсэн байх ёстой. Хэрвээ уламжлалт эмчилгээний хугацаа нь түншүүдийн зөвшөөрөгдөх хязгаараас хэтрээгүй бөгөөд 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд төрсний дараахь хамгийн их хохирол учруулж болзошгүй юм. Ерөнхийдөө 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд төрөлт, үргүйдлийн дор IVF аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Энэ аргыг хиймэл шинэлэг өндгөвчний лабораторид хийж, умайд нэвтрүүлэхэд тулгуурлана. Тиймээс үржил шимтэй үр хөврөлийг умайд байрлуулж, байгалийн бордооны бүх үе шатыг орхисон байдаг. Энэхүү аргын үр дүнг уламжлалт аргынхтай харьцуулбал 30 хүртэлх хувиар тооцдог.