Бидний оюун санаанд "ядуу" хүмүүс "Сагаган эмүүд" буюу сурагчдыг бэлэгддэг. Гэхдээ энэ бол зөвхөн хэвшмэл ойлголт юм. Украинд дэлхийн олон улс орнууд шиг "баталгаатай" биш хүмүүс хүн амын дийлэнхийг бүрдүүлдэг. Эрүүл мэндийн асуудалд төр нь энэ ангилалд хамаарах хүмүүсийг анхаарч үзэх ёстой бөгөөд тэдэнд ямар төрлийн эмчилгээ нь "нийгмийн сайн сайхан" байх ёстой гэж үздэг. Арилжааны анагаах ухаан нь уламжлал ёсоор хүмүүсийн бизнесийн загвартаа "дундаж болон түүнээс дээш орлогын түвшинд" анхаарлаа хандуулдаггүй.
Энэ асуудал нь хэдэн арван сая хүн эдийн засгийн идэвхгүй, "төлбөрийн чадваргүй", "хараат", "ядуурал" -ын саарал хэмжээнээс үл хамааран явагддаг явдал юм. Хэрэв та эдгээр хэвшмэл ойлголтуудыг эргэн харахыг оролдвол яах уу? Хэрэв та эдийн засгийн идэвхтэй "ядуу" -д (өөрийнхөөрөө) нийгмийн давхрагад ялгахыг хичээвэл яах вэ? Магадгүй "ядуу" хүн амыг "нийгмийн" эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээгээр хооллохоос зогсоох ёстой бөгөөд бизнес эрхлэгчид энэ зах зээлийг зах зээлд гаргахаа болих хэрэгтэй.Би үүнийг хийх гэж оролдох гурван шалтгааныг, үүнийг хийх гурван зүйлийг өөрчлөх хэрэгтэй бөгөөд одоогийн байгаа гурван санаагаа оруулаарай.
Украинд харьцангуй ядуу хүмүүс "Сагаганаас эмээсэн хүмүүс" биш юм. Математикийн хувьд "дундаж орлогын түвшин" нь ядуурлын ширэнгэн ойд оршдог бөгөөд Украйны дунд анги нь маш цөөн тооны сайн хүмүүс (Украйн улсын жишгээр) төлөөлдөг. Санал асуулгын дүнгээс харахад тэдний санхүүгийн байдал "дунджаас доогуур" буюу "аюулгүй байдлын дор" гэж нийт оршин суугчдын 90% -д тооцогддог байна.
Эрүүл мэндийн салбарын хувьд энэ нь юу гэсэн үг вэ? Нэгдүгээрт, нийт хүн амын 90 орчим хувь нь "нийгмийн", "үнэ төлбөргүй" анагаах ухааныг хэрэглэдэг хүмүүс байдаг. Маш олон зүйл бий юу? Эхнийх нь "хоѐртоо" гэж үздэг: хувийн салбар нь зөвхөн "үлдэх 10%" -ийг төлөх боломжтой гэж үздэг.
Нөхцөл байдал нь "ядуу" хүмүүс эдийн засгийн хувьд идэвхтэй биш хэвшмэл хэвшмэл ойлголт дээр тулгуурладаг бөгөөд тэд олон нийтийн бараа (ялангуяа эм шиг үнэтэй) худалдан авдаггүй. Гэсэн хэдий ч, үүнийг эргэлзээтэй болгох сүүлийн оролдлогууд байдаг. Тэдний хамгийн их ач холбогдолтой, гүнзгийрүүлсэн онол ном бол С.Пражадын "Пирамидын ёроол дахь аз жаргал" гэсэн өгүүллэг, ном. Энэ нь том корпорациудыг дэлхийн хамгийн их хүн амтай "ядуу" хэсэгт "бизнес эрхлэх" гэж ойлгогдох учир шалтгааныг бий болгодог. Үүнийг эрт орой хэзээ нэгэн цагт хийх хэрэгтэй.
Энэ санааг Украйны анагаах ухаанд (мөн эдийн засгийг бүхэлд нь) хамруулахад маш их хамааралтай юм. Төрийн болон хувийн хэвшлийн аль аль нь "аюулгүй байдал" -аас доогуур түвшинд байгаа хүмүүсийн 90% -ийг нягтлан үзэж, нийгмийн туслалцаа, тэжээлээс хамгаалахын тулд илүү үр дүнтэй хамтын ажиллагааны загварыг олж харах хэрэгтэй.
Яагаад үнэ цэнэтэй вэ? Энд гурван үндсэн шалтгаан байна:
- Ийм олон тооны "ядуу" хүмүүстэй хамт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нийгмийн загварыг зохион байгуулж чадахгүй байна. Засгийн газар эмээ, тусламжтайгаар маргааш нь даатгалын загвар, өрхийн эмч, шинэ эмнэлгүүдийн сүлжээ нэвтрүүлэх болно. Систем нь "хүмүүс" -ний төлөө бүх төрлийн эрүүл мэндийн зардлыг нөхөхөд их мөнгө зарцуулж чадахгүй. Олон нийтийн төлбөр нь зөвхөн баян орныг төлж чаддаг. Бидэнд өөр арга хэрэгтэй - эмийг санхүүжүүлэхэд аль болох олон хүмүүсийг татах, мөнгөө хурдан эргүүлэх хэрэгтэй. "Дундажаас доогуур" ангиллыг холбохын тулд иймэрхүү сонголт байдаг.
- Төрийн зүгээс эмийн "нийгмийн" талаар онцлон тэмдэглэхийг хүсч байгаа бөгөөд энэ нь эмх замбараагүй үнэнийг онцлон тэмдэглэж байна: анагаах ухаан нь баян ба ядуугийн ялгааг гүнзгийрүүлдэг. Эм нь үүнийг багасгах нь дээр! Хүмүүсийг аль болох их мөнгө төлөх ёстой, ингэснээр тэд төлбөр төлж чадахгүй байгаа зүйлийнхээ жагсаалтанд хавьгүй илүү ойртох хэрэгтэй.
- Үнэндээ ядуу хүмүүс анагаахын зардлыг төлж чаддаг. Зүгээр л тийм их дэвшилтэт эм биш юм. Тэд 20 франкч - мөн мөнгө, 20 франкийн эмчилгээний халаасанд халаасанд нь эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг гэнэ. Асуудал нь "ядуу" хүмүүс анагаах ухааны салбарт а) албан бус салбарт ажиллагсадын а) албан бус салбарт ажиллагсдын тоо б) ийм бага хэмжээгээр төрийн болон хувийн хэвшлээс энэ нь эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой үйл ажиллагаа гэж үзэхгүй байна. Мөн дэмий хоосон! Эдгээр "мартагдсан" хүмүүсийн 90 хувь нь төсвийг илүү сайн дүүргэж, илүү сайн бизнес эрхлэх сонирхолтой байх болно. Асуултыг хэрхэн зохион байгуулах вэ?
1. "Эмнэлгийн бүтээгдэхүүн" гэж юу болох тухай хэвшмэл ойлголтыг эргэн харах шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь маш үнэтэй учраас ядуучуудаас зөвхөн "ядуу" хүмүүсийг авдаг. Үүний үр дүнд манай оронд хоёр анагаах ухаан байгаа нөхцөлд байдаг. Нэг нь "нийгмийн" ба чанаргүй юм. Хоёр дахь нь "хувийн" бөгөөд хэтэрхий үнэтэй байдаг.
Сонголтыг хэд хэдэн сонголтоор багасгаж болно. "Хямд, ядуу" гэсэн категори нь "чөлөөт" засгийн газрын агентлагуудаас "Та юу хүсч байна вэ?" Илүү үнэтэй, гэхдээ илүү сайн. Эдгээр нь хувийн нууцын зэрэглэл бүхий хувийн байгууллага бөгөөд "нууцлал" нь үнэ ханшийг бий болгож, чанарын хувьд хараахан ирээгүй байна. Мөн эдгээр нь төрийн байгууллагууд байдаг бөгөөд эдгээр нь үйлчилгээгээ авахаас айдаг болж эхлэв. Нийслэл буюу том хотуудад байрладаг хувийн хувийн сургуулиудын үнэ өндөр, харьцангуй өндөр чанартай байдаг.
Тэд "дунд ангийн" хувьд ч үнэтэй байдаг. За, гадаадад эмчилгээ хийдэг. Энэ нөхцөл байдал нь "хангагдсан" хүмүүст төдийлөн тааламжтай бус, "ядуу" хүмүүст ч бас сонирхолтой юм. Өөр өөр ертөнцөд ч гэсэн үнийн түвшин харьцангуй давуу талтай. Энэ нь "баталгаатай" хүмүүс эрүүл мэндийн үйлчилгээгээ бага үнээр төлдөг гэсэн үг юм. "Ядуу" хүмүүст боломжийн үнэтэй эрүүл мэндийн бүтээгдэхүүн байдаг бөгөөд тэдгээр нь аз жаргалтай байхын зэрэгцээ эмч нарын талаархи Америкийн цувралд үзүүлснээс хол байна.
Олон хүмүүс ийм эмнэлгийн үйлчилгээг боломжгүй гэж үздэг. Эсвэл хэн ч тэднийг үүсгэхийг оролдохыг хүсэхгүй байж болох юм.
2. "ядуу" хэсэгт ажиллахын тулд санхүүгийн үр дүнгийн талаар бага зэрэг ялгаатай байх хэрэгтэй. Энэ сегментийн хувьд мөнгө нь үнэ цэнийн зардлаар бус, харин зардлын хувьд зардал гаргадаг. Мөн хямд үйлчилгээ үзүүлж буй ашиг нь бүр ч өндөр болно.
Мэдээж хэрэг, асуулт нь иймэрхүү "эмч 2 зөвлөгөө" зохион байгуулах вэ 20 Hryvnia хувьд? Ийм загвартай болоход хялбар биш, гэхдээ энэ нь төр, бизнесийн аль алинд ашигтай юм. Хамгийн наад зах нь, энэ загварыг хайж олох нь бүх зөвлөлдөх үйлчилгээг үнэ төлбөргүйгээр хэрхэн яаж хийх, хэрхэн хэрэглэгчдийг алдахгүйн тулд 300 UAH хүртэл үнийг хэрхэн өсгөх арга замыг хайж байгаагаас илүү үнэ цэнэтэй байж болох юм.
3. Та хэрхэн өөрчлөгдөх, танд хэрхэн туслах, ямар хэрэгцээтэй байх талаар хандах хэрэгтэй. Бизнес ба төр засгийн аль аль нь үйлчлүүлэгчдээ аль болох өргөн технологи, нарийн төвөгтэй туслалцаа үзүүлэх арга замыг эрэлхийлж байна. Энэ хоёулаа үнэтэй учраас үүнийг хийдэг. Бизнес нь орлогыг хөөцөлдөж байгаа бөгөөд төр нь бизнесийн цаана байна. Аль аль нь хүмүүсийг ийм тусламжийн өртөг өндөр үнээр "татах" боломжийг өөртөө зориулдаг. Эсвэл зах зээлийн боломж, хэрэгцээнд "доошоо бууж" болох юм болов уу? Нэг арга нь "өндөр өртөгтэй анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх" явдал юм. Анхан шатны тусламж үйлчилгээ нь хүн бүрт хүртээмжтэй байдаг бөгөөд эрэлт хэрэгцээ байнга байдаг бөгөөд эрүүл мэндэд сайн үр дүн өгдөг.
Мэдээжийн хэрэг ярих нь хялбар байдаг боловч эдгээр санааг орчуулах практик шийдэл олоход амаргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, шийдлийг олохын тулд тэд эхлээд хайж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хамгийн чухал зүйл юм.
Иймэрхүү яриа эхлэхэд гурван сонирхолтой санаанууд байна:
- "Хямд" жижиг хувийн эмнэлэг. Хувийн жижиг клиникийг төсөөлөөд үз дээ. Зөвлөгөө, оношлогооны үндсэн үйлчилгээ. Үндсэн засварууд, цэвэрхэн байх, арьсан сандал, хямд тавилга гэх мэт албан тасалгааны сандал. Ашигласан тоног төхөөрөмж, гэхдээ танд хэрэгтэй бүх зүйл байна. Сайн эмч, харин супер од биш. Тэгэхээр "chic" гэж байхгүй, тиймээс тоног төхөөрөмж орчин үеийн биш. Гэхдээ үйлчилгээ нь харьцангуй хямд байж болох юм. Жишээлбэл, би ийм эмнэлэгт очиж титэм авч чадахгүй.
- Хувийн өрхийн эмч нар. Тэд өрсөлдөх чадвартай бөгөөд тэдэн дээр сууж буй олон мэргэжлийн эмнэлэгийн нэмэлт зардлыг нөхөж чадахгүй. Тэд таны гэрт эсвэл гэртээ эсвэл муж улсын поликлиникийн талаар зөвлөгөө өгдөг. Би 50-70 UAH гэж үзэж байна. Тэдний зөвлөгөөний хувьд маш сайн үнэтэй байх болно. Өөртөө итгэх л юм бол энэ бүгдийг бүгдийг нь хэлж болно.
- Хувьчлагдсан улсын поликлиник. Энэ нь Зүүн Европт аль хэдийн ажиллаж байна. Эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудыг хувьчилсан нь ашиггүй, төрийн бус байдлыг бий болгодог. Үйлчилгээний зарим хэсгийг төрийн зүгээс тушаасан (эсвэл улсын даатгалд хамруулсан), даатгалын хэсэг, халаасны хэсэг.
Үүний эсрэгээр, эдийн засгийн үр ашигтай загварт оруулах нь бүх асуудлыг хамардаг. Үүнд: төрийн зардлыг хэмнэх, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлж, эрүүл мэндийн бизнесийн үйлчлүүлэгчдийн тоог нэмэгдүүлж, хүмүүсийн эдийн засгийн үр өгөөжийг нэмэгдүүлж ядуурлыг даван туулахад тусалдаг.