Баруун талын гэдэсний өвдөлт нь эмнэлзүйн анагаахын түгээмэл гомдол юм. Энэ нь туйлын аюултай (булчинг чангалж), амьдрал, эрүүл мэндэд аюултай эмгэгийг зааж өгдөг (ясны скромба), тиймээс баруун хавдрын аль нэг өвдөлтийн анхаарлыг маш их анхаарч, нарийн мэргэжлийн эмчилгээ шаарддаг.
Баруун хучуур эд: анатомийн бүтэц
Склули нь сунакны доод ирмэгээр дамжин хэвтээ шугамаар доошоо зураастай, босоо шугамаар хавтгай хучуур эдийг төсөөлөнө. Дээд талын нугалмын нугалмын нугалмын нугаламын нугалмын хавирганы хавсралтын хоорондох шугам, дээд талын хөндлөвчний булчингийн доод хэсэг ба дунд суганы шугамын хоорондох нугаламын үений хоорондох шугам. Скопуляр мужийн төв хэсэгт хажуугийн хавтгайн дэргэдэх хавтгай гурвалжин ясны хавдар юм. Туузан хэлбэртэй, урт, нарийн, богино, өргөн, янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Склерик бүсийн цусны хангамжид суганы судасны аарцангийн салбартай холбоотой дэд бүсийн артерийн салбарууд оролцдог. Цустай цутгал нь ижил нэртэй судлуудаар хийгддэг, брахийн цулцангийн нийлүүлэлтийн салбар нь бүслүүрийн бүсэд мэдрэл өгдөг.
Баруун талын өвдөлтийн төрлүүд:
- орон нутгийн (өвдөлтийн) өвдөлт. Бие махбодийн болон түүний ойролцоох хэсгүүдэд байнга мэдэрч байгаа нь яс, үе, шөрмөс, шөрмөс, булчингийн өвдөлтөд нөлөөлдөг үйл явцтай холбоотой. Механизм: үрэвсэл нь булчингийн спазм юм. Ихэнх тохиолдолд асгарсан шинж чанартай байдаг. Энэ нь уйтгартай, өвдөж, цочирддог. "Навч" гэмтсэн эд / эрхтэнийг нөхөн сэргээхэд өвдөлт намдаах эмийн эмчилгээнд хангалттай хариу өгдөг;
- Сэтгэлийн өвдөлт. Энэ нь арьсны булчингийн нугалам (арьсны хэсгүүд) хил хязгаар дотроо тархаж байгаа бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүд болон нугаламын бүст бүтэцтэй холбоотой байдаг. Энэ нь нойр булчирхай, хоол боловсруулах зам, бөөр, зүрхний өвчин юм. Гүн, өвдөлт, уйтгартай, хөдөлгөөн, парестения (мэдрэмжийн эмгэг);
- өвчин намдаах Мэдрэлийн / эхийн гэмтэлийн арын хэсэгт тохиолдох нь харгалзах арьсны гүнээс өндөр эрчимшил, алслагдсан шилжилтээр тодорхойлогдоно. Энэ нь мэдрэлийн системд мэдрэмтгий байдаг - энэ нь мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал юм. Энэ нь ургамлын / моторын эмгэг, цусны урсгалын бууралт, өвдөлт намдаах эмүүд;
- ходоодны өвдөлт. Энэ нь өвдөлтийг хянадаг төв мэдрэлийн системүүдийн функциональ төлөв байдлын өөрчлөлт дээр суурилдаг. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлс: сэтгэлзүй, нийгэм, сэтгэл хөдлөл.
Баруун хавдрын өвдөлт - энэ нь юу байж болох вэ?
Баруун талын гэдэсний доорх өвдөлт нь арван өвчний өвөрмөц шинж юм. Энэ нь сарнисан, орон нутгийн, зүсэх, шахах, даралт, хурц, архаг юм. Гэдэсний бүсийн (арьс, булчин, хавирга, цээжний нуруу, завсрын мэдрэл, уушиг уушиг / гялтан) доторх систем / эрхтэний өвчинг илрүүлж болох ба дотоод эрхтнүүд (элэг, гэдэс, баруун бөөр, цөсний хүүд).
Хорт хавдар, халдварт, гэмтлийн шинж тэмдгүүдийн өвдөлт намдаах эмгэг
- хөгжлийн гажуудал. Зөв склуляцийн төрөлхийн ходоодны (хөөх / хомсдох) нь нэн ховор бөгөөд ихэвчлэн булчингийн тогтолцооны бусад генетикийн согогтой холбоотой: pterygoid scapula and high standing scapula. Төрөлхийн pterygoid scapula нь гэмтэл, миопати, булчингийн саажилт зэргээс үүссэн переонидын хучуур эдээс ялгагдах ёстой.
- баруун хузууний гэмтэл / хугарал. Зөв склулын эмчилгээ нь гар аргаар нөлөөгөөр эсвэл суналт сайтай шинж тэмдэгтэй тосолгооны шинж тэмдэгтэй эмгэгийн тусламжтайгаар гадуурх руу гулсаж, баруун скалулин, нуруунд байрлах булчингийн булчингийн тасалдалтыг өдөөдөг. Мөрний үений хөдөлгөөн нь ар талын баруун талд өвдөлтөөс болж маш хязгаарлагдмал байдаг. 45-50% -д нь баруун хавирганы гэмтэл нь мэдрэл, судасны гэмтэлтэй хавсарч;
- exostosis. Энэ нь баруун мөрний үений хөдөлгөөнтэй холбоотой өвөрмөц мэдрэмж, өвдөлтийн мэдрэмж, гэдэсний доорхи зовиурууд;
- osteomyelitis scapula. Энэ нь баруун мөрний ир (ил шархны шарх) дээр илэрдэг гэмтэл, хордлогын шинж тэмдэг, орон нутгийн илрэлүүд (хавхлагийн үйл ажиллагааны хямрал, баруун талын өвдөлт) илэрдэг. Урд хэсэг рүү нэвчсэн процессыг шилжүүлэн булчингийн хаван болон өвдөлт ихэсдэг.
- баруун хавдрын хавдар. Хортой (ретикулосаркома, чоносаркома) болон хоргүй (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) нь хорт хавдар бөгөөд баруун хавирганы дор байнгын өвдөлт үүсгэдэг.
Баруун хавирганы доорх өвдөлт - дотоод эрхтний өвчин:
- архаг пиелонефрит. Өвчин хоёр дахь шатанд бөөрний эдийн өөрчлөлт нь склероз болж, биеийн дээд хэсэгт буюу доод хэсэгт нь хүргэдэг өвдөлтийг түргэсгэхэд хүргэдэг. Баруун талын процесст өвдөлт баруун хавирган доор шилжинэ. Субьектив илрэл: дотор муухайрах, доод үлдэгдэл, шаналгаа ихтэй. Цочмог өвдөлт нь бөөрөнд нэвчсэн нэвчдэс байгаа эсэхийг илэрхийлж болно;
- Архаг хлосицитит. Энэ нь өвдөлт намдаахын тулд баруун талын склатын бүсэд нутагшмал бүслүүрийг бүдгэрүүлсэн өвдөлтөөр илрүүлдэг. Довтолгоонууд нь ямар нэгэн онцгой таагүй мэдрэмжгүйгээр, Энэ нь арьсны шарх, бөөлжих, дотор муухайрах, халуурах зэрэг шинж чанартай;
- Бөөрний сувгийн dyskinesia. DZHVP гипотоник гипотоник хэлбэр нь хажуугийн гипохонрон дахь өвдөлтийг удаашруулдаг онцлогтой бөгөөд энэ нь хажуугийн ба баруун мөрний дор байрладаг бөгөөд хазайлтын үед гүнзгий сүнслэг нөлөө үзүүлдэг. Дисккиний эрхтэнд өвдөлтийг оношлох боломжгүй өвчтөнд cholelithiasis, цочмог холецистит, гастродулиенитийг ихээр хэрэглэх эрсдэл өндөр байдаг.
- элэгний хавдар. Баруун мөрний баруун тийш, баруун мөр, хүзүүндээ туяарах өвдөлт ихээр өвддөг. Хэрэв колик нь 4-5 цаг үргэлжилдэг бол өвдөлт мэдрэл нь хэвлийн бүтэн бүсэд бөөлжих, дотор муухайрах, бөөлжих;
- cholelithiasis. Цөсний хүүдий үйл ажиллагаа алдагдах нь баруун хавирганы дор цочмог өвдөлт, хүзүү, эрүү, мөрөнд илэрдэг, зүрхний талбайн хэсэгт (холимокококкэронарийн хам шинж) илэрдэг;
- нойр булчирхайн үрэвсэл. Цочмог үе шатанд өвчин нь хоѐр хучуур эдэд жигд тархсан заамал хавтанд хавсарсан байдаг. Нойр булчирхайн толгой үрэвсэх нь өвдөлтийг баруун склатын дор төвлөрүүлж, "танхим" гэж мэдэрдэг. Ерөнхийдөө өвдөлт байнгын, бие махбодийн байрлал өөрчлөгдөх явцад өөрчлөгдөхгүй бөгөөд ханиалгах, амьсгалах, цочрох, эрчим хүч авахгүй байх;
- элэгний цирроз. Циррозын "эхлэх" үед температурын үсрэлт, шарлалт, загатнах, асцитын ердийн эмнэлзүйн зураг баруун хавирганы доор өвдөлтөөр нэмэгддэг ба элэгний томрол;
- баруун талд уушигны хатгалгаа. 20-25% -д эхний шатанд шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг илэрч, зөвхөн үе шатанд өвдөлт намдаах үед өвдөлт үүсгэдэг. Шуурхай амьсгалах, шөнийн цагаар хэт их хөлрөх, antipyretic эмийн хариу урвал дутмаг, температур 3 өдөр 38 градусаас дээш байдаг;
- бага зэрэг буглаа Диафрагм ба хөршийн эрхтнүүдийн хоорондын хөндий дэх цэвэршүүлсэн агуулгыг үүсгэх шалтгаан нь бактерийн бодис бүхий биений халдвар юм. Гүн амьсгал авах гэж оролдох үед биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж буй баруун хавирганы өвдөлт байдаг.
Булчингийн тогтолцооны өвчин:
- умайн хүзүүний остеоронтосис. Энэ нь өвдөлтийн мэдрэхүй үүсэх янз бүрийн хүчин зүйлүүдээс хамаарч янз бүрийн хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд: нугаламын сегментүүд, салангид хэсгүүдийн үлдэгдэл, нугасны сувгийн нарийсалт, нүүрний үений үений үений артроз. Бүх хувилбарууд нь зангилаа, бүсэлхийн тойргийн баруун хавирган доор эрхтнээр өвдөлтийн зангилаагаар өвдөлтийн зангилаагаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд osteochondrosis баруун гарын хуруу гэдэсний толгойн өвчин болон толгой өвдөх;
- scoliosis. Нуруу нугасны (хавтгай цээж, умайн хүзүүний харцаганы мөгөөрсөн жийргэвчийн) хэвлийн хөндлөвч хэлбэр нь гэдэсний өвдөлт намдаах, гэдэс дотор, гэдэс, уушиг, зүрхний булчинд гэмтэх, өвдөх, ядрах,
- харшлын тогос зэргийн хамшинжийн хамшинж Мөрөн мөрөн, шөрмөс, булчинд үүссэн хүндрэлүүд, булчингуудын ажил, эсвэл морины бүсийг системтэйгээр ачаалах, өвдөлт намдаах, өвдөлт намдаах зэрэг олон төрлийн асуудлыг хамарна.
- bursitis. Баруун талын мөрний synovial мембраны үений үрэвслийн процесс нь баруун хавирганы доорх уйтгартай өвдөлтийг үүсгэдэг;
- сүрьеэгийн сүрьеэг;
- заамал хавтан. Баруун хавирганы өвдөлтийг намдааж, хөндлөвчний хавдар нь гербитритын үрэвслийг өдөөдөг - нугаламын мэдрэлийн рецепторуудын үрэвсэл. Өвчний цочмог үе шат нь өвөрмөц хэвлий биш хэвээр байгаа нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Хагалгааны зай дахь герпес вирусийн гялалзсан зураг нь энэ зургийг тодруулж, вирусын эсрэг эмчилгээг тайлбарлах шалтаг болдог.
- myofascial өвдөлтийн синдром. Эх сурвалж - шөрмөс, булчин, булчинд үүсгэдэг гох цэгүүд. Тасалгааны цэг нь хэт мэдрэмтгий байдлын бүс бөгөөд даралтын улмаас алслагдсан өвдөлттэй хамшинж ("үсрэх шинж тэмдэг"), өвдөлтийн хамшинж (дарагдсан өвдөлт) -д дарамтнаас хол байдаг. Нүдний толгой, хүзүүний булчингууд, толгой / хүзүүний булчингууд, толгойн өвчин, хүзүүндээ, баруун талын гэдэсний ирмэг, хөл, гуянд нь туяа үүсдэг. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйл: булчингийн микроттраума, бие махбодийн урт удаан эдэлгээ, байрлалыг зөрчих, статик хязгаарлалт.
Мэдрэлийн эмгэг:
- хамрын хавсралтын neuralgia. Интервалебрал дискийг нуруун дээр байрлуулсан мэдрэлийн үндэс зөрчил нь баруун талд нь үүссэн мэдрэлийн төгсгөлийн тасралтгүй шахалтын үндэслэлийн дагуу үүсдэг. Энэ нь "коридор" -д янз бүрийн бүтэцтэй (эсийн эд, ивэрсэн, остеофитес) үүсгэдэг. Хөндлөн огтлолын дискний үржил буурах явцдаа "корридор" дахь хөндлөн огтлолцол давамгайлж, мэдрэлийн төгсгөлийн цусны хангамж улам муудаж, хаван болон өвдөлт баруун хавирганы доор үүсдэг.
- ургамлын-судасны дистони. Сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд стресстэй нөхцөл байдалд нөлөөлөх бие даасан мэдрэлийн системийн хангалтгүй хариу үйлдэл нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь олон тооны систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. VSD эмнэлэг нь ургамлын үр дагаврын чиглэлээс хамаардаг. Vagotonia нь агаар мандал, агааргүй болох, толгой эргэх, толгой эргэх, дотор муухайрах өвдөлт, баруун хавирганы доорх цацраг идэвхт бодисын мэдрэмжээр тодорхойлогддог.
Өвдөлтийн шинж чанарыг ангилах
Нурууны ар тал нь баруун талын хучуур эдэд уйтгартай өвдөлт үүсдэг
Нефтрит, пиелонефрит эсвэл архаг холециститыг заана. Хагарлын өвдөлт нь баруун талд байрлах дотоод эрхтэнд байрлах хорт хавдрын процесс юм. Баруун уушгины баруун булчин, баруун бөөрний нойр булчирхайг нойр булчирхайг хөлний хажуугийн өвдөлт намдаах үед илэрдэг.
Баруун талын хурц ирмэгийн хурц өвдөлт
Холелитази, цочмог холецистит, элэгний хавдрын шинж тэмдэг. 30-35% -д нь цөсний хүүдий цочмог өвдөлт нь цөсний хүүдийн dyskinesia "зарладаг" бөгөөд энэ нь өөх тос / халуун ногоотой хоолыг хэт хяналтгүй хэрэглээ, сэтгэл санааны хэт ачааллаас үүсдэг. Өвдөлтөөс гадна өвчтөнүүд хөлрөх, нойргүйдэх, ядарч сульдах, ерөнхий сулрал, цочромтгой байдлыг гомдоллож байна.
Баруун талынх нь өвдөлтийг намдаах
Дотоод систем / эрхтний эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой богино хугацааны өвдөлт. Ихэнх тохиолдолд хатгах өвдөлт нь цээж, умайн хүзүүний остеоронтосисын үед мэдрэлийн эмгэгийг илэрхийлдэг бөгөөд бие махбодийн хүчирхийлэл, их биений огцом эргэлт эсвэл сэтгэл гутралын шинж тэмдгээр өдөөгддөг. Заримдаа түр зуурын өвдөлт нь холецистит, элэгний булчирхайн эхийн согог, эсвэл цөсний хоолойн хана хагарлын эхний шинж тэмдэг юм.
Баруун хавирганы дор нуруугаа өвдөх
Тэд бүүр, бөөрний булчирхайнд нэвчсэн нэвчдэс байгаа эсэхийг шалгана. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь мөрөн, хүзүүнд туссан гүн гүнзгий сүнслэг байдлын үед өвдөлтийг ихэсгэдэг.
Баруун талд нь өвдөлтийг зурна
Нугасны баганын булчингийн булчингийн спор буюу бүтцийн гажигтай холбоотой. Умайн хүзүүний бүсийн Osteochondrosis өвдөлтийн зураглалыг тодорхойлж, биеийн байрлалыг өөрчлөх тогтмол статик ачаалалтайгаар эрчим хүч авдаг. Бусад бүх өвчний хувьд өвдөлтийг татах нь баруун уушиг, бөөр, элэг, нойр булчирхайны толгойн хавдар зэргийг оруулаагүй.
Хагалгааны талбайд баруун тийшээ өвдөх
Өвдөлтийг намдаахад мэдрэлийн үндэс зерчил, эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай аюултай нөхцлийг заана. Энэ нь баруун талын уушигны хатгалгаа, хэвийн бус нугасны шинж юм.
Баруун талын хучуур эдэд байнгын өвдөлт
Цөсний сувгийн dyskinesia (хөдөлгүүрийн гэмтэл) нь даралт ихсэлт юм. Өвдөлт нь аажмаар баруун гипохониорт аажмаар баруун хөлөөрөө баруун хөлдөг.
Баруун талын мөрний ард доройтох
Холын эрхтэнүүдэд ургаж буй архаг явцын нотолгоо. Өвдөлт намдаах эмгэг нь нойр булчирхай, цөсний хүүдий, бөөр, элэгний үрэвслийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь эхний шатанд өвчин үүсгэгч өвчин тусах магадлалыг бий болгодог.
Өвдөлт намдаах шалтгаант шалтгаанууд:
- хорт хавдарын үйл явцын баруун хэсэгт;
- архаг пиелонефрит / cholecystitis;
- cholelithiasis, osteochondrosis;
- баруун уушгины хатгалгаа / уушигны хатгалгаа;
- гепатит / элэгний хатуурал;
- архаг бронхит, нойр булчирхайн үрэвсэл.
Яагаад гэдэсний өвдөлт намдаах вэ?
Баруун сегмент дэх өвдөлтийг намдаахад ихэвчлэн дискийн шөрмөс, мэдрэлийн төгсгөлийн явцыг шахан шахаж байдаг. Хавчааралт нь intervertebral ивэрхийн эхний шат бөгөөд цаг хугацааны явцад илүү хүчтэй өвдөлтийг бий болгодог "хөндлөнгийн ивэрхийн" үүсэх боломжтой.
Яаралтай тусламж шаарддаг түгшүүртэй шинж тэмдэгүүд
Баруун мөрний өвдөлтийг үүсгэдэг олон шалтгаан бий боловч амь насанд аюултай шинж тэмдгүүд байдаг: аяндаа ургах өвдөлт, "хурц хэвлийн", гипереми (40 хүртэл градус), гараа хавагнах, "усан оргилуур", арьсны хөхрөлт , амьсгал давчдах, зүрх судасны цохилт / цусны даралт гэнэт унах, ухаан алдах зэрэг болно.
Оношлогооны арга хэмжээ
Баруун талын өвдөлтөөр өвдөхөд клиник үзлэг нь өвөрмөц бус өвөрмөц өвдөлттэй өвчтөнүүдийг салгаж болно. Амь насанд аюултай өвчинг сэжиглэхэд: "өвчин намдаах, өвдөлт намдаах, хөдөлгөөн хатуурах, саажилт, мэдрэлийн эмгэгүүд, анамнези дахь хавдар, цус / шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт орсон. Өвдөлт намдаах шалтгаан, өвөрмөц шинж чанар нь бодисын солилцооны алдаа, халдварт өвчин, хавдар / үрэвсэлт нурууны гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн соматик өвчин зэргийг харуулдаг.
Баруун талын өвдөлтийг намдаах ялгах оношлогооны алгоритм:
- анамнезын цуглуулга, өвдөлтийн шинж чанарын тухай бодит тодорхойлолт;
- судасны цохилт, цусны даралт хэмжих;
- гэдэсний бүс, нурууны нугалан;
- ортопед шинжилгээ хийлгэх;
- Өвдөлттэй хавсарсан шинж тэмдгийг тодорхойлох;
- Өвчтний амь насанд аюул заналхийлж болзошгүй хурц нөхцөлийг хасах;
- өвдөлтийн мэдрэлийн гарал үүслийг баталгаажуулах / хасах;
- нэмэлт судалгаа: хэт авиан, MRI, зүрхний СТ, зүрхний аппарат, нуруу болон цээжний рентген, франц, гуурсан хоолой, шээс / цусны шинжилгээ.
Баруун талын зовиурыг зөвхөн оношлохоос нь хамаарч эмчлэх эмийн оношилгооны аргыг сонгох хэрэгтэй. Эмчилгээний дэглэм нь мэс заслын болон мэс заслын арга, массаж, дулаарал, рефлексологи, физик эмчилгээ зэрэг байж болно.