Вируст гепатиттай хүний халдварын ихэнх нь залуу насныханд тохиолддог. Тиймээс жирэмсний үед гепатит В-ыг анх удаа эмэгтэй хүнээр оношлох тохиолдол цөөн байдаг. Мэдээжийн хэрэг хамгийн тохиромжтой нөхцөл бол жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд вируст гепатитын тэмдгийг шалгадаг. Гэсэн хэдий ч, бодит амьдрал дээр вируст гепатитыг оношлох нь жирэмсний їеийн эсрэг явагддаг. Ийм нөхцөлд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, халдварт өвчний эмч, гэрлэсэн хосууд энэ байдлыг хамтдаа хэлэлцэж, олон асуудлыг шийдвэрлэнэ.
Хэрвээ гепатитыг гэр бүл төлөвлөлтийн үе шатанд тодорхойлсон бол вируст гепатитыг эхний ээлжинд эмчилгээг яаралтай хийх, эмчлэх шаардлагатай байгаа эсэхийг мэргэжилтнүүдтэй ярилцана. Үүний зэрэгцээ, эмчлэх эмчилгээний боломжоос жирэмслэлтийн үед эмчилгээний эерэг үр дүн гарах магадлалыг бодолцох хэрэгтэй. Түүнчлэн жирэмсний хугацааг хойшлуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмчилгээг дуусгавар болсноос хойш 1 жил хүртэл хугацаагаар үргэлжлүүлэх шаардлагатай.
Жирэмсний явцад гепатит нөлөө үзүүлдэг
Жирэмсний үед гепатит В-ийн гол аюулын нэг нь ургийн доторхи халдварын аюул юм. Босоо дамжуулалт (эхээс урагт халдварлах вирус) нь янз бүрийн хэлбэрийн гепатитаар дамжих боломжтой бөгөөд янз бүр байдаг. В вируст гепатит А буюу Е вирусийн халдвар нь эхийн цусан дахь гепатитын цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэрийн т р лд байх хугацаанд л онолын хувьд л боломжтой байдаг. Хэрэв ургийн intrauterine халдвар жирэмсний эхний шатанд тохиолдвол энэ нь зулбах үр дагаварт хүргэдэг. Энэ үйл явцад нөлөөлөх боломжгүй юм. Тиймээс бие нь урагшилдаггүй ураг юм. Ураг дараагийн үе шатанд ураг халдвар авмагц эмэгтэй нь амьд боловч халдварын хүүхэд төрүүлж, заримдаа халдварлагдсан үр дагаварт нь үр дүнтэй байдаг. Гепатит В-тэй жирэмсэн эхчүүдэд төрсөн шинэ төрсөн хүүхдийн 10 орчим хувь нь умайн хорт хавдраар халдварлагдах боломжтой гэж тооцоолж байна. Жирэмсэн гепатитаар идэвхитэй хэлбэрээр байх үед халдвар нь нярайн 90% орчим байдаг. Тиймээс вирусын нөхөн үржих чадвар болон цусны ийлдсэн тоо (вирусны ачаалал) нь маш чухал байдаг. Энэ нь жирэмсний хоёр ба гуравдахь гурван сард чухал ач холбогдолтой бөгөөд шинээр төрсөн хүүхдэд гепатит үүсэх эрсдлийг үнэлэх боломж олгодог. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь шууд төрөх үеийн буюу төрсний дараах үеийн үед шууд дамждаг. Эхийн халдвартай цус нь төрөлт сувгаар дамжин арьс руу урсан өнгөрдөг. Заримдаа энэ нь төрөх үед цусны болон амнион шингэнийг залгисан тохиолдолд энэ нь тохиолддог.
Хуухдийн халдварыг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх
Халдвар дамжих халдвараас сэргийлэхийн тулд хүргэх тактикууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Харамсалтай нь гепатитаар халдварласан жирэмсэн эмэгтэйчїїдэд тєрсєн хїїхдийн тєрєлтийн талаар тодорхой ойлголт байхгїй хэвээр байна. Тодруулбал, кесар хагалгааны хэсэгт хїїхдийн халдвар авах магадлал єндєр байна. Гэсэн хэдий ч, энэ баримт нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл баримтлал биш юм. Хэдийгээр гепатитаар халдварласан эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх хөдөлмөрийн тактик тодорхойгүй байгаа ч кесар хагалгааны тусламжтайгаар зөвхөн вирусийн ачаалал ихтэй байдаг. Эмэгтэйчїїд гепатит вирїсийн хэд хэдэн вирусээр халдвар тараахад бас шаардлагатай байдаг. Жирэмсний туршид В вируст гепатит В вирусны эсрэг вакцинжуулалт хийгээд вируст гепатиттэй эмэгтэйн хөдөлмөрийн менежментийг иммуноглобулин эмчилгээг зогсоож болно. Хүүхэд төрөх үедээ гепатитаар халдварлуулах нь хүүхдийг хамгаалах бүрэн боломжтой эсэх нь төрсний дараах үеийн урьдчилан сэргийлэлт юм. Шинэ төрсөн хүүхдэд вируст гепатит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалт хийгдэж, гепатит B вирус болон бусад зүйлийн халдварыг урьдчилан сэргийлэх бодит боломжийг бий болгох. Эрсдэлт бүлгийн хүүхдүүд нэгэн зэрэг вакцин хийлгэж, гамма глобулинаар гепатит В вирусын эсрэг вакцинжуулалттай хослуулан тариулж, гиперембюттэй глобулиныг идэвхтэй дархлаажуулалтанд хүргэх өрөөнд хийдэг. Гепатит өвчний эсрэг вакциныг төрсний дараах эхний өдрөөс болон зургаан сарын дараа хийлгэх бөгөөд энэ нь нярайн 95% -ийн эсрэгбиеийн хамгаалалтын түвшинг өгдөг.
Жирэмсний үед гепатитаар өвчилсөн эхээс хүүхдийн халдвар авах магадлалыг шийдэхийн тулд вирусийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх лабораторийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв шинэ төрсөн нярайд байгаа эсрэгбие нь эхний гурван сарын дотор тодорхойлогдсон бол энэ нь intrauterine халдварыг илэрхийлнэ. Гепатитын вирусын эсрэг хүүхдийн шинжилгээний үр дүнгийн эмчилгээг хэт болгоомжтой хийх хэрэгтэй бөгөөд учир нь эхийн эсрэгбиеийн олон тоог 15-18 сар хүртэл илрүүлж болдог. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг хуурамч дүр төрхийг бий болгож түүнийг эдгээх үндэслэлгүй арга хэмжээ авахад хүргэдэг.
Хөхүүлэх замаар халдвар дамжуулж болох уу?
Хөхөөр хооллох магадлал нь вируст гепатитийн шалтгаанаас хамаарна. Ямар ч тохиолдолд хөхөөр хооллох нь хүүхдийн вирусын халдвар дамжих эрсдэл багатай байдгаас хавьгүй өндөр байдаг гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, хөхөөр хооллох эсвэл хөхүүлэхгүй байх тухай шийдвэрийг зөвхөн ээжээс авдаг. Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл нь нярайн амны хөндийд толгойн нугалам, эсвэл аажмаар өөрчлөгдөж байдаг олон хавхлаг юм. Вирусын эсрэг вакцин хийлгэсэн тохиолдолд эхээс төрсөн хүүхэд, гепатит В-тэй өвчтнүүдийг хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Ямар ч тохиолдолд, эмэгтэйд гепатит вирусаар хооллох нь зөвхөн эрүүл ахуйн бүх дүрэм журмуудыг нарийн чанд мөрдөж, эхийн цочмог хордлого байхгүй байх боломжтой.